DIKUL - logo
E-viri
Celotno besedilo
Odprti dostop
  • Dragutinović Ninoslava

    06/2013
    Dissertation

    Hearing sense is very important for enabling speech and establishing communication. Disabling it’s function alters the ones personality, limits expression of it’s capabilities and significantly affects it’s psychological, emotional and social aspect of it’s life. Hearing handicap is a big problem because of disability, comorbidity with mental disorders (depression and anxiety ) and significant decrease of quality of life, as important factor in overview of health state. The level of hearing handicap (hearing threshold) is not of crucial relevance as individual perception of damage, which is why it is necessary to determine audiology parameters in function of communication, social contacts and mental health. Usage of tests for self evaluate of hearing and tinnitus disability, psychological-psychiatric scales for evaluating presence and magnitude depressive and anxiety symptoms, enables adequate overviewing of relevant advantages limitations for certain options therapeutic treatments or hearing rehabilitation, prevention and in time observation of mental disorders. Goal. Goal of research was to examine influence of hearing disability on developing depression, anxiety and life quality of respondents with tinnitus. Method. Research Is by the type of clinical, prospective cross-sectional study. During a period of six months a presence of mental disorders was examined at respondents with or without hearing handicap and tinnitus. Research covered 92 respondents both sexes, age 40 to 65 years of life, with normal cochlear, sensorineural damage of hearing and tinnitus in a period of 3 months to 5 years. Leading parameters where results of respondents for self-assessment the level of disability because hearing handicap and tinnitus and their correlations with levels for assessment of presence and severity of depression, anxiety and quality of life. Results. According to the questionnaire for self-assessment of level of disability 69.2% of respondents with hearing handicap have significant disability due to hearing handicap. Estimate of subjective experience of tinnitus is significantly changed with responders with hearing handicap, 45.7% have expressed, and 15.2% hard disability, while 34.8% respondents with normal hearing demonstrate moderate and 39.1% pronounced disablement due to tinnitus. Borderline and moderate depression dominates with respondents with hearing handicap 41.3%, while serious depression is present with 15.2%. Severe and moderate anxiety is more represented at respondents with hearing handicap and tinnitus 34.7%. Respondents of both group show significant drop of life quality in almost every segment, while the significant drop of life quality is in the segment of social functionality, role of emotions, mental health and basic dimension of mental health, at respondents with hearing handicap and tinnitus. We notices that lose of hearing function, followed by tinnitus to some extent represents loss of autonomy, loneliness, endangers self-esteem and independence, leads to withdrawal from social and emotional life and in time leads into anxiety and depression. Conclusion. Reviewing psychological, social and emotional consequences from loss of hearing function in our research, we tried to objectify influence of disrupted hearing sensation on entire life of a man expressing mental disorders and suggest a way for early detection and prevention. It is necessary, on all levels of health care, to overview cause and effect relations between hearing disorder and mental disorders, which will lead to more efficient treatment and higher level of mental health for an individual and whole community in general. Uvod. Čulo sluha je veoma značajno za omogućavanje govora i ostvarivanje komunikacije a poremećaj njegove funkcije menja čovekovu ličnost, ograničava ispoljavanje sposobnosti i značajno utiče na psihičke, emocionalne i socijalne aspekte života. Poremećaj slušne funkcije predstavlja veliki problem zbog onesposobljenosti, komorbiditeta sa mentalnim poremećajima (depresija i anksioznost) i značajnog smanjenja kvaliteta života, kao značajanog faktora u sagledavanju stanja zdravlja. Stepen oštećenja sluha (prag sluha) nije od suštinskog značaja kao individualna percepcija oštećenja zbog čega je neophodno utvrditi audiološke parametre u funkciji komunikacije, socijalnih kontakata i mentalnog zdravlja. Primena testova za samoprocenu slušne i tinitus onesposobljenosti, psihološko-psihijatrijskih skala za procenu prisustva i izraženosti depresivnih i anksioznih simptoma, omogućuju pravilno sagledavanje relativnih prednosti i ograničenja za određene opcije terapijskih tretmana ili slušne rehabilitacije, prevenciju i rano sagledavanje mentalnih poremećaja. Cilj. Cilj istraživanja je bio da se ispita uticaj oštećenja sluha na pojavu depresije, anksioznosti i kvalitet života kod ispitanika sa tinitusom. Metod. Istraživanje je po tipu kliničke, prospektivne studije preseka. U trajanju od šest meseci istraženo je prisustvo mentalnih poremećaja kod ispitanika sa i bez oštećenja sluha i tinitusom. Istraživanjem je obuhvaćeno 92 ispitanika oba pola, starosti od 40 – 65 godina, sa normalnim i kohlearnim, senzorineuralnim oštećenjem sluha i tinitusom u trajanju od 3 meseca do 5 godina. Vodeći parametar su bili rezultati upitnika za samoprocenu težine onesposobljenosti zbog oštećenja sluha i tinitusa i njihova korelacija sa skalama za procenu prisustva i težine depresije, anksioznosti i kvaliteta života. Rezultati. Prema upitniku samoprocene težine onesposobljenosti 69. 9% ispitanika oštećenog sluha ima značajnu onesposobljenost zbog poremećaja sluha. Procena subjektivnog doživljaja tinitusa je značajnije promenjena kod ispitanika oštećenog sluha, 45. 7% ima izraženu, a 15. 2% tešku onesposobljenost, dok 34. 8% ispitanika sa urednim sluhom pokazuje umerenu i 39. 1% izraženu onesposobljenost zbog tinitusa. Granična i umerena depresija dominira kod ispitanika sa oštećenim sluhom 41. 3% , dok je ozbiljna depresija prisutna kod 15. 2%. Teška i umerena anksioznost zastupljenija je kod ispitanika sa oštećnim sluhom i tinitusom 34. 7%. Ispitanici obe grupe pokazuju značajan pad kvaliteta života u skoro svim dimenzijama, dok je značajan pad kvaliteta života zabeležen u dimenziji socijalno funkcionisanje, uloga emocija, mentalno zdravlje i osnovnoj dimenziji mentalno zdravlje, kod ispitanika sa oštećenim sluhom i tinitusom. Zapazili smo da gubitak slušne funkcije praćen tinitusom u izvesnoj meri predstavlja gubitak autonomije, samostalnosti, ugrožava samopoštovanje inezavisnost, dovodi do povlačenja iz društvenog i emocionalnog života i vremenom vodi u anksioznost i depresiju. Zaključak. Sagledavajući psihološke, socijalne i emotivne posledice gubitka sluha u našem istraživanju pokušali smo da objektiviziramo uticaj poremećene slušne senzacije na celokupni život čoveka, ispoljavanje mentalnih poremećaja i sugerišemo način za njihovo rano otkrivanje i prevenciju. Neophodno je na svim nivoima zdravstvene zaštite sagledavanje uzročno-posledičnih veza između poremećaja slušne senzacije i mentalnih poremećaja, čime će se postići efikasnije lečenje i viši nivo mentalnog zdravlja pojedinca i cele zajednice.