Josipa, a haemophilia nurse in Croatia, describes how meeting 18-year-old twins with severe haemophilia A changed her views around joint health and activity in people with haemophilia. The twins had ...started prophylaxis at a young age, learning to self-infuse at a haemophilia summer camp, and were both sporty and active. Neither had experienced joint damage and, 20 years later, they continue to live active lives. Josipa reflects on her own experience of volunteering at a haemophilia summer camp and teaching young people with haemophilia to selfinfuse. She highlights the importance of talking with patients about their lives and understanding their lifestyle and circumstances to provide a treatment regimen tailored to the needs of the individual. Reflecting on the benefit of activity and exercise to joint health in people with haemophilia, Josipa describes how this has also inspired her to become a Nordic walking coach. She notes that access to more effective treatments has enabled a focus on quality of life in haemophilia care, and the importance of maintaining good physical health in an ageing haemophilia population.
Transfuzija krvi danas predstavlja bitnu i često primjenjivu medicinsku terapiju. Ista je osnova za održavanje života kod pacijenata s ozljedama koje dovode do većeg gubitka krvi, tijekom kirurških ...zahvata, a u elektivnim indikacijama u upotrebi je za liječenje anemije i trombocitopenije. Transfuzijsko liječenje terapijski je postupak koji podrazumijeva ordiniranje krvnih pripravka parenteralnim/intravenskim putem. Krvni je pripravak svaki lijek koji se dobiva iz humane krvi. Iako je transfuzija krvi kao medicinski postupak u upotrebi od sedamnaestog stoljeća, do danas nisu razjašnjeni problemi vezani uz uporabu ovog postupka. Prije primjene transfuzije krvi svaki pacijent dužan je potpisati informirani pristanak o upotrebi transfuzijskog liječenja, te ga ima pravo i odbiti. U radu se opisuje slučaj pacijentice J. M., hospitalizirane zbog simptoma teške anemije. Pacijentica pripada vjerskoj zajednici Jehovinih svjedoka te odbija primanje transfuzije krvi i krvnih pripravaka. Prava Jehovinih svjedoka na zdravstvenu zaštitu jednaka su kao i za ostalu populaciju. Tijekom hospitalizacije verificirano je da simptomatologija i nalazi laboratorijsko-biokemijskih pretraga indiciraju uporabu transfuzijskog liječenja, što je detaljno objašnjeno pacijentici. Usprkos objašnjenjima pacijentica nije odustala od svojih vjerskih uvjerenja i odbija liječenje transuzijom, te su provođene „beskrvne metode liječenja“. Jehovini svjedoci poznati su po svojem uvjerenju kako je transfuzija krvi nedopustiva metoda liječenja i da je zabranjuje Bog. Nažalost, do danas je opisan velik broj primjera gdje su takva uvjerenja dovela do smrtnih ishoda liječenja, koji su se mogli izbjeći uporabom transfuzije krvi. Nadalje, Jehovini svjedoci koji svjesno prime transfuziju krvi moraju se suočiti s posljedicama da će biti isključeni iz svoje vjerske zajednice, ne pokaju li sezbog tog čina. Odbijanje transfuzije krvi dovodi do značajnih etičkih i pravnih dvojbi u situacijama koje su potencijalno opasne za život, stoga je bitna uloga članova multidisciplinarnog zdravstvenog tima koji pronalaze praktične metode zasnovane na dokazima za rješenja s najboljim ishodom za pacijente i zdravstvene djelatnike.
Neulasta je najučinkovitija u prevenciji nastanka febrilne neutropenije kod pacijenta, i to kada se lijek primjenjuje dan poslije provođenje kemoterapije. Nedostatak uporabe lijeka indikacija je da ...se pacijenti moraju vratiti na bolničko liječenje kako bi se terapija mogla provoditi. Jednostavnije, uporaba Neulaste dan nakon provođenja kemoterapijedodatni je negativni čimbenik za bolesnika i za zdravstveni sustav. Navedeno uzrokuje uporabu Neulaste u suboptimalnom vremenu, ili se terapija istom ne provodi. Neulasta Onpro nova je inačica lijeka proizvođača Amgen, koja kombinira učinkovitost Neulaste s najsuvremenijim sustavom isporuke injektora za upotrebu, te omogućava učinkovitu kontrolu primjene od strane zdravstvenih djelatnika. Upotreba Neulaste omogućava optimalnu zaštitu bolesnika od nastanka febrilne neutropenije upotrebom štrcaljke koja je napunjena Neulastom. Protokol liječenja sadržava automatski unos jedne doze Neulaste sljedeći dan (27 sati po završetku kemoterapije). Prednosti su upotrebe Neulste: jednostavna primjena istog dana pri završetku kemoterapije, značajna ušteda vremena za primjenu i povečanje bitnih bolničkih resursa. Neulasta osigurava pacijentima slobodu i neovisnost i povećava stupanj kvalitete života tijekom terapije.
