•Synthesis of (Sr2Ta2O7)100−x(La2Ti2O7)x ceramics with composition x between 0 and 3.•Dielectric characterization (permittivity, dielectric loss) from 10 kHz to 20 GHz.•Moderate permittivity (<100) ...and low dielectric loss (<8 × 10−3) at 2 GHz for x < 1.•Simulation, realization and measurement of a compact dielectric resonator antenna.•Bandwidth of 4.9% and a gain of 6.4 dB are obtained at the frequency of 5.80 GHz.
Display omitted
In this paper, ferroelectric ceramics with (Sr2Ta2O7)100−x(La2Ti2O7)x (STLTO) compositions have been investigated and their dielectric properties have been characterized in wide frequency band (from few kHz to few GHz); their integration in Dielectric Resonator Antennas (DRA) was conducted. The dense STLTO ceramics have been obtained by high temperature sintering of powders synthetized by solid state chemistry route. STLTO crystalline cell parameters and volume vary linearly as a function of the chemical composition (x) thus demonstrating an ideal solid solution domain for 0 ≤ x ≤ 3. Dielectric characterizations highlight that the permittivity and the dielectric loss vary according to the composition (x) and that the lowest losses are obtained for x<1.65 compositions. The latter corresponds to the transition between the ferroelectric and paraelectric compositions of the STLTO material at room temperature. A low profile DRA structure was realized using a cylindrical paraelectric STLTO resonator (with x = 0) with a permittivity of 83 and losses tanδ = 5 × 10−3@3.3 GHz. The DRA prototype was simulated, produced and tested. It exhibits a hybrid HEM11δ mode, with a resonant frequency at 5.80 GHz, a 4.9% bandwidth and a gain of 6.4 dB. These features confirm the potential of the paraelectric STLTO compositions in compact antennas radiating at frequencies below 6 GHz.
Patient education constitutes a relevant strategy to improve pain management. In the field of therapeutic patient education (TPE), we aimed 1) to assess pain impact in cancer patients, 2) to identify ...patients' educative needs in pain management, and 3) to refine research criteria for its future evaluation.
Pain intensity, relief and interference were assessed in 75 cancer patients with unbalanced background pain. Self-assessment questionnaire evaluated i) patients' pain management and ii) their knowledge and needs in TPE.
Most patients experienced pain for more than 6 months and 41.6% reported adequate pain relief. Understanding pain and pain management were major patients' preferences (>58%). Most patients declared they knew their pain treatments, but fewer than half of them were able to name them. However, education concerning pain treatment was considered as essential in <30% of patients. Almost all patients (97.1%) stated pain education as beneficial, with a preference for individualized sessions (41.2%). In addition, the assessment criteria for its future evaluation were refined.
Targeted population mainly concerned patients with persistent pain. Only half of patients reported pain relief despite antalgics. Patient education was declared as beneficial for almost all participants.
Tailoring a pain TPE on patients' needs has the potential to help them to optimally manage their pain daily.
The purpose of this study was to describe the adjuvant management of high grade uterine sarcoma and highlight prognostic factors for overall survival and progression-free survival.
Between 01/2000 ...and 01/2015, 91 patients undergoing surgery were presented at the multidisciplinary team meeting of our institution. The type of surgery, the anatomopathological features, adjuvant treatments, dates and sites of recurrence were collected. The prognostic value of the various factors was evaluated with the multivariate Cox model.
A total of 50 women with uterine sarcoma were identified and lesions included 43 leiomyosarcomas (86%) and seven high grade sarcomas (14%). Eighteen patients received adjuvant pelvic radiotherapy (36%) and six adjuvant systemic therapy (12%). The median follow-up time was 63 months. Thirty-nine patients (78%) had a recurrence: 22 had only metastatic recurrence (58%), two had isolated pelvic recurrence (5%) and 15 had pelvic and metastatic recurrence (38%). Adjuvant radiotherapy was associated with survival without pelvic recurrence in univariate analysis (P=0.005, hazard ratio HR=0.15); age greater than 55 years and adjuvant radiotherapy were associated with metastatic free survival in multivariate analysis (P=0.015, HR=2.37, and P=0.013, HR=0.41 respectively)
According to the results of our series, there is a benefit of radiotherapy after surgery in terms of local control of uterine sarcoma. It is necessary to identify the subgroup of patients who will benefit from an adjuvant radiotherapy in order to provide them with more optimal care.
Décrire la prise en charge adjuvante du sarcome utérin de haut grade et mettre en évidence les facteurs pronostiques de survie globale et de survie sans progression.
Entre janvier 2000 et janvier 2015, les dossiers de 50 patientes opérées ont été présentés à la réunion de l’équipe multidisciplinaire de notre établissement. Le type de chirurgie, les caractéristiques anatomopathologiques, les traitements adjuvants, les dates et les sites de récidive ont été recueillis. La valeur pronostique des divers facteurs a été évaluée à l’aide du modèle de Cox multifactoriel.
Un total de 50 femmes ont été identifiées, dont 43 atteintes de léiomyosarcome (soit 86 %) et sept de sarcome de haut grade (soit 14 %). Dix-huit patientes ont reçu une radiothérapie pelvienne adjuvante (soit 36 %) et six une chimiothérapie adjuvante (soit 12 %). La durée médiane du suivi était de 63 mois. Trente-neuf patientes ont été atteintes d’une récidive (soit 78 %): 22 d’une récidive métastatique (soit 58 %), deux d’une récidive pelvienne isolée (soit 5 %) et 15 d’une récidive pelvienne et métastatique (soit 38 %). La radiothérapie adjuvante était associée à la survie sans récidive pelvienne dans l’analyse unifactorielle (p=0,005, hazard ratio HR=0,15). L’âge de plus de 55 ans et la radiothérapie adjuvante étaient associés à la survie sans métastase dans l’analyse multifactorielle (p=0,015, HR=2,37 et p=0,013, HR=0,41, respectivement).
Selon les résultats de notre série, il y a un bénéfice de la radiothérapie adjuvante après chirurgie en termes de contrôle local des sarcomes utérins de haut grade. Il est nécessaire d’identifier le sous-groupe de patients qui bénéficieront d’une radiothérapie adjuvante afin de leur fournir des soins plus optimaux.
Introduction L’hyperthécose ovarienne (HTO) représente la première cause d’hyperandrogénie sévère post-ménopausique. Les taux élevés de testostérone font initialement suspecter une cause tumorale ...(ovarienne ou surrénalienne). Observation Nous rapportons le cas d’une patiente de 70 ans présentant un hirsutisme sévère et une alopécie temporale depuis 2 ans dans le contexte d’une obésité androïde avec hypertension artérielle et diabète. Antécédent d’hystérectomie sans annexectomie pour fibrome à 45 ans (compte rendu non disponible). Biologie : testostérone T 1,5 μg/L, Δ4 2,33 μg/L, E2 36 pg/mL, LH 41 UI/L, FSH 102 UI/L, CLU 24 μg/L, SDHA 950 μg/L, 17 OHPg 0,84 μg/L. Après 10 jours d’acétate de cyprotérone (AC) : Testostérone T 0,5, Δ4 1,7, LH 16, FSH 34. Après ovariectomie : testostérone T 0,3 μg/L. IRM pelvis : ovaires hypotrophiques, absence de tumeur. Scanner surrénalien sans anomalie. chirurgie : ovariectomie droite, absence d’ovaire gauche. Anatomo-pathologie : volumineux ovaire de 4 × 2 × 1,4 cm. Présence dans la médulla et le cortex d’îlots de cellules stromales lutéinisées en faveur d’une hyperthécose. Discussion Sous l’effet d’un freinage des gonadotrophines par AC, on observe une baisse significative de la testostérone, confirmant l’origine ovarienne de la sécrétion d’androgène et le rôle des taux élevés de LH dans la physiopathologie de l’HTO. Ce test simple peut être utile dans l’exploration des hyperandrogénies post-ménopausiques. En l’absence de tumeur ovarienne à l’IRM, il conforte la suspicion d’HTO. En cas de contre-indication opératoire, l’AC pourrait constituer en post-ménopause une alternative au traitement médical par analogues du GnRH.
Introduction
: La première promotion d’internes de diplôme d’études spécialisées (DES) de médecine d’urgence est arrivée en novembre 2020 sur un statut inédit de Docteur Junior. De par leur ...nouveauté, il apparaît intéressant d’évaluer la satisfaction et la formation de cette promotion.
Matériel et méthodes
: Une enquête nationale a été réalisée par les membres de la Commission jeunes de la SFMU et diffusée via les réseaux sociaux et les coordonnateurs de DES. Le questionnaire était composé d’une partie sociodémographique, d’une partie sur l’enseignement reçu, une sur les points positifs et négatifs de la maquette et une sur les choix de stage de Docteur Junior. Les variables qualitatives étaient exprimées en pourcentage. Les variables quantitatives étaient exprimées par une moyenne et un écart-type.
Résultats
: Sur les 460 étudiants ayant choisi le DESMU en 2017, 142 (31 %) réponses ont été obtenues pour un âge moyen de 28 (± 2) ans, 73 étaient des hommes (51 %), 72 travaillaient en CHU (51 %). Les éléments de choix les plus évoqués sont l’ambiance de l’équipe et la réalisation d’un stage antérieur dans le service. Les étudiants ont bénéficié majoritairement de cours magistraux présentiels et de simulation. Le choix de l’appariement a été respecté pour 86 % des cas. La majorité des étudiants ne souhaite retirer aucun stage de la maquette.
Conclusion
: Les internes sont majoritairement satisfaits de leur formation et de l’appariement. Ils choisissent leur lieu de stage de Docteur Junior en fonction de précédents stages dans la structure et d’une bonne ambiance dans l’équipe.
Introduction
: The first promotion of emergency medicine residency arrived in November 2020 with a new status named “Junior Doctor”. Due to their novelty, it seems interesting to assess the satisfaction, training, and desire for a future career of this population.
Methods
: A national survey was performed by the youth commission of the French Society of Emergency Medicine and disseminated using social networks and local teachers. The survey was composed of a sociodemographic part, a part on the teaching received during residency, and a part on the positive and negative points of the new residency program. Qualitative variables were expressed as a number (percentage). Quantitative variables were expressed using mean and standard deviation.
Results
: Of the 460 students who choose emergency medicine residency in 2017, 142 (31%) responses were obtained for an average age of 28 (± 2) years old, 73 were men (51%), 72 worked in university hospital (51%). Friendship in the team and a previous internship in the department were the main factors of the choice. The students mainly benefited from face-to-face lectures and simulation. The choice of matching was respected for 86% of cases. Most students do not wish to remove any internship location from the model.
Conclusion
: The residents are mostly satisfied with their training and matching. They choose their place of “Junior Doctor” internship based on previous internships in the structure and a good atmosphere in the team.
Résumé Introduction Des travaux antérieurs montrent que le cahier des charges oriente l’activité des concepteurs, les encourageant à inférer et à considérer plus de contraintes proches de celles ...prescrites dans le cahier des charges. En outre, l’évaluation de sites web existants se traduirait par une reprise des caractéristiques de ces sites dans les productions réalisées par les concepteurs (ce qui correspond à l’effet de conformité). À notre connaissance, aucune étude n’a essayé de déterminer les effets combinés de ces deux aspects de la conception web sur l’activité des concepteurs. Objectif L’étude conduite vise à déterminer le rôle de l’évaluation (pouvant générer un effet de conformité) et du cahier des charges sur l’activité de conception et le produit créé par des concepteurs professionnels. Méthode L’étude expérimentale a été conduite auprès de deux groupes de concepteurs professionnels de sites web : un groupe confronté à un cahier des charges créatif, l’autre à un cahier des charges ergonomique. L’étude s’est déroulée en trois étapes successives : (1) début de la conception d’une page d’accueil, (2) interruption pour évaluer deux sites web, et (3) reprise de l’activité de conception. Cette procédure visait à étudier l’influence mutuelle du cahier des charges et de l’effet de conformité sur la prise en compte de contraintes et la qualité ergonomique des pages web créées. Résultats Les principaux résultats indiquent que la première étape de conception a été influencée par les contraintes prescrites dans le cahier des charges. Par contre, après l’évaluation (étape 2), cette influence s’est atténuée lors de la reprise de l’activité de conception (étape 3). Conclusion L’évaluation effectuée a amélioré la prise en compte orale de contraintes liées à l’utilisateur lors de la poursuite du processus de conception. Toutefois, la qualité ergonomique des pages web reste encore contrastée entre les deux groupes de concepteurs à l’issue de la dernière étape de conception, en faveur du groupe de concepteurs confronté au cahier des charges ergonomique.
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