Uočen je smanjen rizik pojave tromboze i raka u ljudi koji su rabili acetilsalicilnu kiselinu (ASA) ili neke druge lijekove iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). ASA je aktivni ...sastojak njemačkog Aspirina i hrvatskog Andola. Ključ djelovanja tih lijekova je blokada enzima ciklooksigenaze (COX) koji sudjeluju u razgradnji arahidonske kiseline (ADA) na prostaglandine (PG) i tromboksane (TXA). Metaboliti ADA povezani su s upalom; trombozom; karcinogenezom i rastom tumora. Pojačana ekspresija COX-2 uočena je u upalama i tumorima kao što su: tumori glave i vrata; gornjeg aerodigestivnog trakta; orofaringelane leukoplakije; premaligne oralne lezije; karcinom pankreasa; ezofagusa; želuca; raka kože; melanoma; prostate; mjehura; pluća; jajnika; vrata maternice; limfoma; leukemije; dojke; crijeva; itd. ASA i NSAID djeluju preventivno na razini COX-a i smanjuju pojavu i rast tumora; te pojačavaju učinak zračenja i kemoterapije na tumor. Osim na razini COX-a; ASA/NSAID djeluju antitumorski i na drugim razinama; kao što su inhibicije: aromatase gena; transformirajućeg faktora rasta _ (TGF-_); faktora rasta iz trombocita (PDGF); insulinu sličnog faktora rasta (IGF); aktivatora proteina-1 (AP-1); serine kinaza IKK-_; nuklearni faktor kappa B (NF-_B); urokinazni aktivator plasminogena (_PA); aktivacija mitogenom aktiviranog proteina p38 (p38 MAP); itd. Koristan je učinak ASA/NSAID i u drugim bolestima kao što su: infekcije; reuma; diabetes mellitus; krvožilne bolesti; hipertenzija; eklampsija; Alzheimerova bolest; itd. Radi smanjenja pojavnosti karcinoma Svjetska zdravstvena organizacija propagira manju tjelesnu masu; veću fizičku aktivnost i biljnu prehranu koja je manje kalorična; bogata celuloznim vlaknima; vitaminima i ASA. Zbog neželjenih nuspojava; prekoračenje dozvoljenih doza ASA može biti opasno. Manje neželjenih posljedica ima 5-aminosalicilna kiselina (5-ASA) koja uspješno liječi upale probavnog trakta (GIT) i smanjuje rizik pojave tumora. NO-ASA i NSAID (NO-NSAID); ne oštećuju sluznicu probavnog trakta. Vrlo su uspješni u liječenju upale i prevenciji raka crijeva i ostalih rakova. Uz liječničku kontrolu ASA / NSAID se preporučaju svakodnevno u malim dozama za prevenciju raka; te poslije operacije raka; u tijeku liječenja raka kemoterapijom i radioterapijom za smanjenje rizika recidiva i tromboze.
Anemija je glavni uzrok hipoksije u tumorskih bolesnika.Hemoglobin (Hb) u koncentraciji od 150 g/L, zasićen 100%, prenosi oko 200 mL O2/L krvi, dok Hb 75 g/L prenosi oko 100 mL O2/L. U normalnim ...uvjetima O2 ekstrakcija u tkiva (O2ER) je 0.25, što znači da Hb 150 g/L ostavlja tkivu 50 mL O2/L, a Hb 75 g/L ostavlja 25 mL O2/L - hipoksija. U zdravih osoba kompenzatornim mehanizmima O2ER se može povisiti do graničnih 0.50. U tumorskih bolesnika vrlo je važno paziti na Hb koncentraciju, jer su kompenzatorni mehanizmi dovoda O2 u stanicu poremećeni. U anaerobnim uvjetima (bez O2) iz 1 mola glukoze osloba|a se samo 5% potrebne energije, stoga je jako važna korekcija anemije u tumorskih
bolesnika. Hipoksija potiče malignu progresiju tumora i smanjuje osjetljivost tumora na radiokemoterapiju. Iako su neki ljudi preživljeli operacije s Hb 50 g/L, iako se iz ekonomskih razloga „trigger“ transfuzije ili eritropoietina nastoji spustiti na Hb < 80 g/L, još uvijek se provjerenom granicom smatra Hb 100 g/L i hematokrit 0.300. Zna se da ljudi s višom koncentracjom Hb povoljnije reagiraju na operaciju, kemoterapiju i radioterapiju, da imaju bolju kvalitetu života i duže preživljenje.
