L’anorexie mentale fascine car elle met en scène la mort de façon si ostentatoire qu’elle provoque un tourbillon d’une force prodigieuse qui désarçonne l’environnement familial, réveille les morts et ...menace le socle sur lequel la famille s’est construite. À travers le prisme de l’alimentation, ces jeunes filles nous interpellent sur des questions sociétales importantes : le poids de l’histoire familiale sur la construction de la famille d’aujourd’hui, les transmissions intergénérationnelles, l’évolution des fonctions parentales, notre rapport à la mort etc. Pour être efficace, le traitement de l’anorexie nécessite une prise en charge globale et multimodale où le corps maltraité, tout comme la psyché sont soignés dans leur entité psychocorporelle. Notre expérience clinique nous a permis de mieux comprendre les mécanismes intergénérationnels dans la transmission des souffrances familiales. Elle nous a aussi rappelé que le corps était une formidable mémoire individuelle, collective, transgénérationnelle et même phylogénétique. Dans cet article, nous exposons la synthèse de nos observations résultant du traitement multimodal que nous proposons à nos patientes anorexiques, au sein de notre clinique psychiatrique. Nous précisons l’articulation entre la thérapie familiale révélatrice de morts non enterrés (Abraham et Torok, 1978)
5 qui imprègnent le tissu relationnel au sein de ces bulles familiales, le travail corporel qui permet de re-contacter une mémoire corporelle attachée à ces morts non enterrés et la psychothérapie individuelle qui permet la mise en mot de cette mémoire mortuaire.
Anorexia nervosa fascinates because it re-enacts death in such an ostentatious way that it causes a turbine of such strength that it destabilises the family environment, awakens the spectres and threatens the foundations on which the family is built. Through the prism of food, these young girls talk to us about questions of importance for society: the weight of the family history on the construction of the modern family, intergenerational transmission, the evolution of the parental role, our relationship with death, etc. In order to be effective, the treatment of anorexia requires a complete, multimode takeover, in which the maltreated body and mind are taken care of in their mental and physical entirety. Our clinical experience enables us to better comprehend the intergenerational mechanisms that characterise the transmission of family suffering. It also reminds us that the body has a formidable individual, collective, transgenerational and even phylogenetic memory. In this article, we present a summary of our observations of the results of the multimode treatment we offer our anorexic patients at our psychiatric clinic. We specify the articulation of the family therapy to reveal the spectres (Abraham and Torok, 1978)
5 that impregnate the relational fabric within these family bubbles, the bodily work which enables the re-establishment of contact with a physical memory attached to these spectres and the individual psychotherapy which enables the verbalisation of the spectral memory.
Ce travail met en évidence, chez les étudiants en sciences, lettres et sciences humaines (2
e année, N : 254, âge moyen : 20,7 ± 2,3), l’existence d’un lien entre les tracas quotidiens et l’état de ...santé perçue, cela au détriment de leur qualité de vie subjective. Un autoquestionnaire a été élaboré (groupe « test », N : 60) et ensuite validé. La sensibilité (distribution gaussienne), la validité concourante (Corrélation (r) sur le score total :
Général Health Questionnaire –28, 0,35 ; State-Trait Anxiety Inventory-Y, trait : 0,45, état : 0,42 ;
World Health Organisation Quality Of Life -26, -0,43), la validité de construction (r : 0,82 entre les scores de gêne et de fréquence) et la consistance interne (
alpha de Cronbach : 0,70) sont satisfaisantes. Les principales préoccupations sont : la peur d’échouer dans les études (par manque de compétence, de temps, d’argent…), la peur du chômage, la sensibilité à la souffrance des autres et la sécurité personnelle (vol, agression…). En revanche, la vie affective est rarement citée comme étant une source de difficultés.
This study shows, among Science, Literature and Human Science students (second year, N: 254, mean age 20,7 ± 2,3) that there is a link between daily hassles and state of health perceived. This link to the detriment of their subjective quality of life. A self administration questionnaire was elaborated (test-group N: 60) and then validated. The sensitivity (gaussian distribution), the concurrent validity (correlation (r) on global score: General Health Questionnaire–28, 0,35; State-Trait Anxiety Inventory-Y, dimension: 0,45, state: 0,42 ; World Health Organisation Quality Of Life –26, -0,43), the construct validity (r: 0.82 between impediment and frequency scores), the internal consistency (Cronbach’alpha: 0.70) are correct. The main hassles are fear of missing studies (because of a lack of capacity, of time, of money…), fear of unemployment, sensitivity about own security (robbery, aggression…) and other’s pain. On the other hand, affective life is less often given as a difficulty.
Les conséquences à long terme de la vie en famille d’un adulte atteint de schizophrénie pourraient être de fragiliser l’état de santé des parents. Cela peut les conduire vers un état de
surcharge, ce ...qui risque d’influer négativement sur l’état clinique du malade (risque de rechutes). Initialement ce risque a été évalué à partir de l’
émotionnalité exprimée, concept unidimensionnel qui n’intègre pas l’impact d’autres facteurs familiaux, ce dont rend mieux compte le concept de
surcharge. Nous avons construit un auto-questionnaire sur les
situations-problèmes de la vie quotidienne et les types de stratégies adaptatives utilisées par les parents. La fiabilité inter-juges a été calculée pour l’évaluation de ces stratégies (coefficient de Kappa entre 0,61 et 0,80). L’utilisation du questionnaire est envisagée dans le cadre des soins à apporter aux parents.
Long-term consequence when an adult with schizophrenia is living with his family could be weakening the health of the caregiver parents. That may lead them to a burden state which risk to have a negative influence on the clinical evolution of the patient (risk of relapses). Initially this risk has been evaluated from the
expressed Emotion, one-dimensional concept which does not integrate other family factors; the
burden concept is more global. We have elaborated a self-administration questionnaire about the daily life difficulties and the coping strategies used by the parents. The degree of concordance between three observers was calculated for having an evaluation of this strategies (Kappa coefficient between 0,61 and 0,80). The use of the questionnaire is imagined within the cares given to parents.
L’objectif de ces études était d’évaluer l’existence de déficits des opérations mentales sur la chaîne sensori-motrice au cours d’épisodes dépressifs. Trois étapes ont été étudiées chez des sujets ...déprimés récurrents et chez des patients présentant pour la première fois un épisode dépressif majeur. À partir de l’étude de plusieurs composantes du potentiel évoqué cognitif, nous montrons qu’il n’y a pas d’altération d’une étape en particulier, mais une modification de l’ensemble des processus mentaux au cours de l’épisode dépressif. Ces résultats mettent également en évidence une organisation des étapes de traitement évoluant en fonction de la répétition des épisodes dépressifs.
The main purpose of these studies was to assess the organization of information processing in depressed patients. We studied the effects of several experimental conditions (signal degradation, stimulus-response compatibility and preparatory period) on event-related brain potentials (ERPs), reaction time (RT) and intervals between ERP peak latencies. According to Sandersˈmodel, these variables influence feature extraction, response choice and motor adjustment stages respectively. These stages have been studied in recurrent depressed patients and in first depressive episode patients before and after a clinical improvement. Results show an overall disorganization of the temporal architecture of information processing in depression. This organization evolves differently according to the number of previous episodes.
L'objectif de l'étude consistait à tester l'organisation de trois étapes du modèle de traitement de l'information proposé par Sanders en 1990: ≪l'extraction des caractéristiques du stimulus≫, ≪le ...choix de la réponse≫ et ≪l'ajustement moteur≫. Les variables agissant sur ces étapes: dégradation du stimulus, compatibilité stimulus-réponse (SR) et période préparatoire, ont été manipulées. Les composantes des potentiels évoqués (N100, N200, P300) et le temps de réaction ont été enregistrés chez dix sujets sains, au cours d'une tâche d'écoute dichotique. Les temps de réaction sont allongés pour les stimulus dégradés, en l'absence de période préparatoire et dans les conditions d'incompatibilité. Les effets de la période préparatoire et de la dégradation du stimulus inter-réagissent, suggérant, un chevauchement des étapes correspondant contrairement au postulat défendu par Sanders. La condition d'incompatibilité allonge les latences des composantes N200 et P300. Les résultats suggèrent que le choix de la réponse est contemporain de la composante N200. Ils sont discutés dans le cadre des modèles proposant une communication précoce entre les systèmes sensoriels et moteurs.
The main aim of this study was to test the relative organization of three of the stages of Sanders' 1990 information processing mode1: “features extraction”, “response choice”, and “motor adjustement”. The variables influencing these stages: stimulus degradation, stimulus-response (SR) compatibility and preparatory period have been manipulated. Event related potentials (N100, N200, P300) and reaction time were recorded from ten healthy subjects, in a dichotic listening task. Reaction times are lengthened for degraded stimuli, in the absence of a preparatory period and for SR non compatible conditions. However, the interaction between preparatory period and stimulus degradation variables, suggests an overlaping of the corresponding stages contrary to Sanders' postulate. The non compatible condition increases the latency of N200 and P300 components. The results suggest that the response choice processing would be contemporary to the N200 component. They are discussed within the framework of models of early communication between sensory and motor systems.
Reproduction de : Thèse de doctorat : Psychologie : Lille 3 : 2006.
Résumés en français et en anglais. Titre provenant de l'écran-titre. Bibliographie p. 275-342.
L'enfant autiste «hypersélectionne certaines informations parmi celles qui sont simultanément disponibles. Cette « hypersélectionperceptive s'accompagne en général de stéréotypies motrices. ...L'existence d'un lien entre oculomotricité et dyspraxie a été montrée chez les anciens prématurés.
Ce travail teste l'hypothèse, chez l'autiste, d'un lien entre l'exploration visuelle, définie en termes d'«hypersélection et les stéréotypies motrices.
Un matériel expérimental a été créé pour tester si un changement dans les stimuli visuels que les enfants fixent, provoque une modification dans les stéréotypies. Trois groupes (
n = 30, dix par groupe) ont participé: enfants normaux (deux à trois, trois, cinq ans), autistes (DSM IV et Cars) et déficients mentaux (appareillés sur l'âge acquis au PEP-R).
Le matériel provoque plus de stéréotypies chez les autistes et déficients comparés aux normaux (
p < 0,02 et
p < 0,03). Un changement dans les stimuli visuels fixés modifie les stéréotypies motrices chez la plupart des autistes. Toutefois, cette non généralité pose la question de l'existence de formes d'autisme différentes ou d'un phénomène intermittent chez un même sujet.
II est possible d'envisager l'intérêt d'une rééducation du regard afin de diminuer les stéréotypies motrices.
The autistic child ‘overselects’ some information from all the information simultaneously available. This perceptive ‘overselection’ is generally accompanied by motor stereotypies. It has been shown previously that there is a relationship between oculomotor activity and dyspraxia in children who were born prematurely.
To test the hypothesis that there is a relationship between visual exploration defined in terms of over-election and motor stereotypy in autistic children.
An experimental device was designed to test whether or not a change in the visual stimulation gazed at by the children could provoke a modification of stereotypic behavior. Three groups (N = 30, ten per group) participated in the experiment: normal children between 3,2 and 3,5 years of age, autists (DSM IV and CARS) and mentally retarded children (matched by PEP-R acquired age).
Visual stimulation provoked more stereotypic behavior in autists and mentally retarded children than in normal children (
p < 0.02 and
p < 0.03). Changes in the visual gazed-at stimulation modified stereotypic motor behavior in the majority of autists. However, the variability in responsiveness of the autistic group suggests the existence of several different forms of autism, or an intermittent phenomenon in the same individual.
It is possible to focus the reeducation on visual stimulation to reduce stereotypic motor behavior.
