Arterijsko-enterična fistula je rijedak, ali potencijalno smrtonosan uzrok krvarenja iz probavnog sustava. Bolest se javlja u dva oblika: kao primarna, nastala kao rezultat aterosklerotski ...promijenjene aneurizme aorte, aortitisa, traume, zračenja, invazije tumora ili penetrirajućeg ulkusa, te kao sekundarna, odnosno posljedica kirurške rekonstrukcije aorte. Klinički se najčešće manifestira u vidu krvarenja iz probavnog sustava, rjeđe bolovima u leđima, vrućicom i sepsom. Najprikladniji dijagnostički test je kompjutorizirana tomografija, no sama dijagnoza se često postavlja tek eksploracijskom laparotomijom. Prikazuje se slučaj sekundarne arterijsko-enterične fistule nađene dvije godine nakon kirurškog liječenja kroničnog pankreatitisa pseudocistojejunostomijom, koja se klinički manifestirala gastrointestinalnim krvarenjem. Iako je postojala velika sumnja na arterijsko-enteričnu fistulu dijagnoza se nije mogla potvrditi standardnim dijagnostičkim postupcima, nego tek na eksploracijskoj laparotomiji.
Laparoscopic gastric banding (LAGB) is one of the most common surgical procedures in the treatment of morbid obesity since it provides good long-term outcomes in weight loss and decrease of ...comorbidities associated with obesity. Although the procedure has low morbidity and almost none-existing mortality, certain complications can occur. Erosion of the band into the gastric wall is one of the rare complications in LAGB. The reported incidence varies from 1% to 11%, however the largest study reported an incidence of 1,6%. This is in accordance with the incidence in our Centre for obesity, where only one case of erosion occurred among 112 operative procedures. The aim of this paper is to present a patient with gastric band erosion and it’s removal by using the endoscopic techniques as a minimally invasive management method.
Waldenströmova makroglobulinemija je specifičan kliničkopatološki entitet definiran kao B stanična neoplazma obilježena limfoplazmatskim infiltratima u koštanoj srži udruženim s paraproteinom ...imunoglobulinom (Ig) M. Kliničke manifestacije nastaju kao posljedica taloženja IgM u jetri, slezeni i/ili limfnim čvorovima, tako da se bolest manifestira anemijom, hiperviskozitetom, limfadenopatijom, hepatomegalijom, splenomegalijom i neurološkim simptomima. Glavni dijagnostički kriteriji su tipični vršak u elektroforezi serumskih proteina te maligne stanice u uzorcima biopsije koštane srži. Ne postoji standardna terapija za liječenje simptomatske Waldenströmove makroglobulinemije i nema lijekova specifično odobrenih za ovu bolest, no liječenje najčešće ne započinje kemoterapijom, nego monoklonskim anti-CD 20 antitijelom rituksimabom kao monoterapijom ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Ovaj članak potvrđuje da unatoč postojanju modernih metoda prikazivanja ultrazvuk i dalje ima značajnu dijagnostičku ulogu.
