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王皓; 单姗; 尤红; 徐小元; 魏来; 侯金林; 庄辉; 孔媛媛; 贾继东; 中国消除乙肝临床研究平台(CR-HepB)研究组
临床肝胆病杂志, 06/2022, Volume: 38, Issue: 6Journal Article
目的 探讨抗HBV治疗适应证变化对治疗率和需要治疗人群特征的影响.方法 研究对象来自于中国消除乙肝临床研究平台(CR-HepB)数据库中未经治慢性乙型肝炎患者,收集其人口学、病毒学、血液学及血生化信息.不符合正态分布的定量资料在两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,定性资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率检验.结果 本研究共纳入3640例未经治慢性乙型肝炎患者,64.4％为男性,68.7％年龄为30～59岁,46.8％临床分期不确定.根据2015年版、2019年版慢性乙型肝炎防治指南和2022年版专家共识,分别有625例(17.2％)、1333例(36.6％)、和2890例(79.4％)符合抗病毒治疗适应证.2022年版共识新增需治疗患者1557例,其中1424例(91.5％)符合男性ALT>30 U/L、女性ALT>19 U/L的治疗阈值.2022年版专家共识新增需治疗患者的ALT、HBV DNA水平、APRI和FIB-4评分显著低于2019年版指南新增需治疗患者(P值均<0.05).结论 随着慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应证扩展,将显著提高患者的治疗比例,有利于更多有疾病进展风险的轻症患者得到及时治疗并改善长期预后.
