UNI-MB - logo
UMNIK - logo
 
E-resources
Full text
Peer reviewed
  • Informed Consent and Public...
    Tucak, Ivana; Pelčić, Gordana

    JAHR (Rijeka ), 2023, Volume: 13, Issue: 2
    Journal Article

    Informed consent, which is primarily aimed at encouraging individual patients and subjects of scientific research to make autonomous decisions, and public health measures, such as compulsory vaccination against infectious diseases, the successfulness of which implies harmonized administration of vaccines to a broad population, seem to be irreconcilable opposites at first glance. This paper deals with investigating whether these opposites can reconcile or whether informed consent can be applied in the field of public health. The first part of the paper provides a short overview of the main features of informed consent and its relevance in treating individual patients. The second part of the paper tackles the issue of immunization. If not provided with consent of their patients or having a legal obligation, physicians are believed to interfere with the bodily integrity of other people when conducting vaccination and their act can be deemed as an assault and entail non-pecuniary damage compensation. Herd immunity as a “public good” can only be achieved if all people are equally subject to public health measures. At this point, the key question is if informed consent and appertaining freedom of decision-making represent a threat to the accomplishment of this public health goal. This question should truly be answered since vaccination may, though rarely, bring to medical complications, which may then lead to high treatment costs, loss of income and extremely rare, to death. The purpose of this paper is to demonstrate that disclosure of the risks and benefits of immunization within the framework of public health programmes could contribute to putting the fundamental bioethical postulates into practice: establishing and fostering mutual trust between physicians and their patients, which can, in the end, contribute to a higher immunization rate of a population. Informirani pristanak, koji prvenstveno ima za cilj potaknuti pojedine pacijente i subjekte znanstvenog istraživanja na donošenje autonomnih odluka, i javnozdravstvene mjere poput obveznog cijepljenja protiv zaraznih bolesti, čija uspješnost podrazumijeva usklađenu distribuciju cjepiva široj populaciji, čine se na prvi pogled kao nepomirljive suprotnosti. Rad istražuje mogu li se te suprotnosti pomiriti, tj. može li se informirani pristanak primijeniti u području javnog zdravstva. U prvom dijelu rada daje se kratak pregled glavnih značajki informiranog pristanka i njegove važnosti u liječenju pacijenata. Drugi dio rada bavi se pitanjem imunizacije. Ako nemaju pristanak pacijenata i ne postoji zakonska obveza cijepljenja, smatra se da liječnici prilikom cijepljenja zadiru u tjelesni integritet drugih osoba te se njihov čin može smatrati napadom i povlačiti naknadu nematerijalne štete. Imunitet krda kao “javno dobro” može se postići samo ako svi ljudi podjednako podliježu javnozdravstvenim mjerama. U ovom trenutku, ključno je pitanje predstavljaju li informirani pristanak i pripadajuća sloboda odlučivanja prijetnju ostvarivanju ovog javnozdravstvenog cilja. Na ovo pitanje doista treba odgovoriti jer cijepljenje može, iako rijetko, dovesti do medicinskih komplikacija, koje potom mogu dovesti do visokih troškova liječenja, gubitka prihoda i, iznimno rijetko, do smrti. Svrha ovog rada je pokazati da bi otkrivanje rizika i dobrobiti imunizacije u okviru javnozdravstvenih programa moglo pridonijeti provođenju temeljnih bioetičkih postulata u praksi: uspostavljanju i njegovanju međusobnog povjerenja između liječnika i pacijenata, što sve može pridonijeti višoj stopi procijepljenosti stanovništva.