•L’incidence des fractures de fragilité augmente progressivement avec l’âge.•Les fractures ont des conséquences plus graves chez les personnes âgées.•Les chutes jouent un rôle clé dans la survenue de fractures chez les personnes âgées.•Les principaux traitements de l’ostéoporose ont apporté la preuve de leur efficacité chez les personnes âgées. L’incidence des fractures de fragilité augmente progressivement après 50 ans et la proportion de la population mondiale souffrant d’ostéoporose et de fractures augmentera inévitablement sous l’effet du vieillissement général. Les conséquences des fractures sont plus graves chez les personnes âgées : la plupart des fractures à faible énergie cinétique ont été associées à un risque de mortalité accru et le risque de nouvelle fracture ostéoporotique majeure après une première fracture augmente également avec le vieillissement. De même que la diminution de la densité minérale osseuse, les chutes jouent un rôle majeur dans la survenue de fractures de fragilité chez les personnes âgées et l’évaluation du risque de chute fait partie intégrante de l’évaluation du risque de fracture. Malgré les progrès réalisés dans le diagnostic de l’ostéoporose et l’évaluation du risque de fracture, et malgré la disponibilité de nombreux traitements anti-ostéoporotiques efficaces, dont des médicaments administrés par voie parentérale qui peuvent améliorer l’observance, de nombreuses données indiquent que l’ostéoporose des personnes âgées est insuffisamment prise en charge.