La leucomalacie périventriculaire est une lésion peu fréquente mais grave chez les prématurés. La présence de pointes positives rolandiques (PPR) sur l'électroencéphalogramme est un marqueur fiable de l'ischémie périventriculaire, justifiant une surveillance systématique des enfants de moins de 34 semaines d'aménorrhée pendant les 3 premières semaines de vie. Une étude rétrospective portant sur 32 enfants prématurés porteurs de leucomalacie périventriculaire cavitaire étendue a retrouvé l'intérêt des PPR de survenue précoce, quel que soit leur type, chez 84% des enfants avec une fréquence moyenne de 1,54 pointes par minute. Cette fréquence, variable d'un enfant à l'autre, est significativement plus élevée en regard de l'électrode Cz. Ces pointes positives vertex, rarement isolées ont la même valeur que les pointes rolandiques. Les quatre enfants n'ayant pas de PPR sur leurs EEG ont présenté une leucomalacie tardive, diagnostiquée à 1 mois de vie, alors que la surveillance EEG était interrompue. Ces bébés étaient tous nés avant 29 semaines d'aménorrhée, ce qui incite à prolonger la surveillance de ces grands prématurés jusqu'à un âge corrigé de 34 semaines. Le devenir de ces enfants est catastrophique: 17décès, 11 avec atteinte motrice, sensorielle et intellectuelle, trois avec atteinte motrice isolée. Periventricular leukomalacia is an infrequent but severe lesion in the premature neonate. The presence of positive rolandic sharp waves (PRSW) on the electroencephalogram, regardless of their morphology, is a reliable marker of periventricular ischemia, justifying systematic EEG monitoring during the first three weeks of life for infants born at less than 34 weeks of amenorrhea. A retrospective study of 32 premature neonates with extensive cavitary periventricular leukomalacia confirmed the early occurrence of positive rolandic sharp waves in 84% of premature newborns. The mean rate of PRSW was 1.54/min, but showed great variability. In Cz, these sharp waves which were more frequent or isolated in one case, had the same value as those recorded in C3 or C4. Four neonates had no PRSW, but late periventricular leukomalacia was diagnosed at one month of age. As all these premature infants were bom before 29 weeks of amenorrhea, longer EEG monitoring was justified. The prognosis was very poor: 17 newborns died, 11 had motor, sensory and intellectual impairment, and three had motor lesions.