UNI-MB - logo
UMNIK - logo
 
E-resources
Open access
  • ULTRAZVUČNA EVALUACIJA ZGLO...
    Smiljanić Tomičević, Ljiljana; Čubelić, Darija; Mayer, Miroslav; Anić, Branimir

    Reumatizam, 12/2020, Volume: 66, Issue: 2
    Paper

    Sustavni eritemski lupus (SLE) kronična je autoimunosna bolest s afekcijom muskuloskeletnog sustava kao jednom od najčešćih manifestacija. Ultrazvuk visoke rezolucije (UZ) dokazao se kao korisno dijagnostičko sredstvo pri evaluaciji zglobnih i tetivnih promjena u većini upalnih reumatskih bolesti. Cilj je ove studije odrediti učestalost zahvaćanja zglobova i tetiva gležnja u bolesnika sa SLE-om koristeći se UZ-om te korelirati rezultate s fizikalnim pregledom, laboratorijskim nalazima i mjerama aktivnosti bolesti. Prikazali smo preliminarne rezultate studije na prvih 10 od ukupno 60 bolesnika. Uključeno je 10 uzastopnih pacijenata sa SLE-om koji su istog dana podvrgnuti kliničkoj evaluaciji, laboratorijskom ispitivanju i ultrazvučnom pregledu. Ultrazvučno su obostrano pregledani talokruralni (TC) i suptalarni (ST) zglobovi, tetive gležnja, drugi i treći metakarpofalangealni (MCP) zglobovi, drugi i treći proksimalni interfalangealni (PIP) zglobovi, drugi i treći metatarzofalangealni (MTP) zglobovi te ručni zglobovi. Ukupno je pregledano 180 zglobova i 200 tetiva. Preliminarni rezultati pokazuju ultrazvučno detektirane upalne zglobne promjene u 7/10 (70%) bolesnika i zahvaćenost tetiva u 1/10 (10%). MTP i TC zglobovi bili su zahvaćeni u 60% bolesnika, MCP zglobovi u njih 50%, ST u 40%, ručni zglobovi u 30%, dok su PIP zglobovi bili zahvaćeni u 10% bolesnika. Najčešći patološki ultrazvučni nalaz bio je zglobni izljev, nešto rjeđe sinovijalna hipertrofija, dok je pozitivan PD signal rijetko bio prisutan. Izljev u TC zglobovima detektiran je u 60% bolesnika, sinovijalna hipertrofija u njih 40%, a pozitivan PD u 10% bolesnika. Čak 62,5% asimptomatskih bolesnika imalo je patološki nalaz na UZ-u gležnjeva.Rezultati pokazuju veliku prevalenciju ultrazvučno verificiranih upalnih promjena zglobova u pacijenata sa SLE-om. Iznenađuje da su najčešće bili zahvaćeni zglobovi stopala i gležnja. Također, bitno je naglasiti da je velik broj asimptomatskih bolesnika imao patološki ultrazvučni nalaz zglobova gležnja.