Rezultati iskanja

頸動脈破裂は頭頸部癌治療にて留意すべき致死的合併症である。最近4年間で2例の頸動脈破裂を救命しえたため報告する。症例1は46歳男性。下咽頭の難治性潰瘍にて紹介となる。23年前上咽頭癌に対する化学放射線療法によって，下咽頭左梨状窩粘膜の壊死，舌骨が一部消失し潰瘍形成していた。大量出血にて搬送され，左内頸動脈からの出血が疑われた。緊急血管内治療にてステントを留置し止血した。ステント内が閉塞し，脳梗塞を発症したが，その後2年生存している。症例2は71歳男性。p16陽性中咽頭癌に対してIMRTを施行した。リンパ節転移が治療中に増大し，総頸動脈から分岐部にかけ血管を取り囲んだ。同部位で腫瘍が皮膚穿破し，大量出血にて入院した。仮性動脈瘤が形成されており，血管内治療にてコイル塞栓を施行し止血した。その後免疫療法が奏効し，1年半生存している。頸動脈破裂について事前の対応などを熟知しておく必要がある。

副耳下腺悪性腫瘍の報告は少なく，副耳下腺原発の唾液腺導管癌（salivary duct carcinoma：以下SDC）の報告例はさらに少ない。今回われわれは副耳下腺より発生したSDCを3例経験したため文献的考察を加え報告する。 ... 3例全例で術前顔面神経麻痺はなかったが，全例顔面神経頰筋枝の合併切除を要した。2例で後発頸部リンパ節転移に対して頸部郭清術を施行し，切除断端近接または転移リンパ節に節外浸潤のあった2例に対して術後放射線治療を行った。3例全例で原発巣および頸部は制御されたが，2例に遠隔転移を認めた。副耳下腺原発のSDC症例の報告数は少なく，今後の治療方針の検討が必要と考えられた。 več

小児の頸部腫瘤は, 術前診断に難渋する場合も少なくない. 今回, われわれは乳児期に頸部腫瘤を認め, 5歳時に摘出術を施行し頸部異所性胸腺と診断された症例を経験したので報告する. 症例は5歳男児. 出生後, 心雑音精査の際に右頸部の嚢胞性病変を指摘され, 精査加療目的に当科紹介となった. 画像検査, 細胞診検査にて確定診断には至らず, 定期的に経過観察とした. 5歳時に, ... 手術希望があり摘出術を施行した. 病理検査の結果は正常胸腺であった. 異所性胸腺の術前診断は非常に困難であるとされる. 小児の頸部腫瘤の診断には, 胸腺の特徴的な所見を熟知し, 鑑別として異所性胸腺を念頭に置くことが重要であると考えられた. več