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目的分析甲型流感（甲流）患儿病毒核酸持续时间的规律和影响因素。方法收集90例鼻咽拭子甲流病毒核酸PCR检测阳性的甲流患儿临床资料,并将其分为单纯甲流组（10例）、甲流并发肺炎组（61例）、甲流并发神经系统损害组（10例）、基础疾病合并甲流组（9例）,对其临床特点、治疗经过、病毒核酸持续时间和转归进行回顾性分析。结果 ... 90例甲流患儿的前5位临床症状主要为发热（89/90,99%）、咳嗽（89/90,99%）、流涕（69/90,77%）、气促（26/90,29%）、肌痛（23/90,26%）。病毒核酸持续时间平均9.4±2.9 d。单纯甲流组病毒核酸持续时间短于甲流并发肺炎组、甲流并发神经系统损害组及基础疾病合并甲流组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;甲流并发肺炎组、甲流并发神经系统损害组及基础疾病合并甲流组之间的病毒核酸持续时间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。起病48 h内抗病毒治疗组的病毒核酸持续时间和体温恢复正常所需时间均短于48 h以后用药的患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）。83%的体温恢复正常的甲流患儿病毒核酸仍呈阳性。结论并发症、基础性疾病和抗病毒治疗时机是影响甲流病毒核酸持续的主要因素,体温是否恢复正常不宜作为甲流患儿是否继续抗病毒治疗的参考。 več

目的观察颈椎动态稳定器（DCI）置入术治疗颈椎病的早期疗效及术后改善情况,探讨其临床治疗效果及对术后变化的影响。方法对2010年10月至2012年4月收治的符合DCI置入术指征的颈椎病患者共23例进行随访研究,所有患者均行椎前路椎间盘切除、椎管减压后DIC置入术。术前及每次术后随访均使用颈部疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本矫形外科协会脊髓功能评定法（JOA）、颈椎残障功能指数（NDI）评价等评估患者手术前后症状缓解及功能恢复情况。测定患者手术节段、临近上下两节段的Cobb角,并计算该节段的活动度（ROM）。结果所有患者均获随访,随访时间8~18个月,平均（14.5±3.5）个月。患者DCI置入术后末次随访JOA功能评分（15.2±3.1）分、VAS（2.8±2.4）分、NDI评分（18.3±2.2）分较术前（8.3±1.1）、（8.0±0.6）、（40.1±1.6）分改善明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）。患者DCI置入术前后各节段ROM比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。患者DCI置入术后末次随访侧位Cobb角（8.52±4.25）°较术前（3.71±4.53）°增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DCI置入术治疗颈椎病的短期疗效较好,但其导致＂前缘吸收,后缘增生＂的现象,需要进一步的研究来观察。

目的评价雷替曲塞联合经肝动脉化疗栓塞术在治疗晚期大肠癌肝转移中的疗效。方法选取中国石油天然气集团公司中心医院2012年1月-（-2）015年6月收治的大肠癌术后晚期肝转移的患者80例,将其随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组给予雷替曲塞介入下肝动脉灌注化疗联合栓塞治疗,对照组给予静脉输注雷替曲塞单药治疗。以上治疗每4周1次,共进行3-6个周期。观察2组的治疗有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、中位疾病进展时间、生存率以及癌胚抗原（CEA）、糖链抗原（CA）19-9、转氨酶、胆红素的下降情况。计数资料组间比较采用χ-2检验,生存分析采用Kaplom-Meier法。结果研究组的RR与对照组（45.0%vs 22.5%）比较,差异有统计学意义（χ-2=4.528,P=0.033）;研究组的DCR与对照组（70.0%vs 47.5%）比较,差异有统计学意义（χ-2=4.178,P=0.041）。研究组的中位疾病进展时间与对照组（17.9个月vs 10.5个月）比较,差异有统计学意义（χ-2=24.08,P〈0.001）。研究组的1、2年生存率分别为80.0%、55.0%,对照组的分别为57.5%、32.5%,2组比较,差异均有统计学意义（χ-2值分别为4.713、4.114,P值分别为0.030、0.043）。研究组化疗栓塞术后2个月的CA19-9、CEA、转氨酶、胆红素水平下降超过50%的病例数均较对照组多,差异均有统计学意义（χ-2值分别为5.333、4.528、5.051、5.013,P值分别为0.021、0.033、0.025、0.025）。结论雷替曲塞联合经肝动脉化疗栓塞术在治疗晚期大肠癌肝转移中有一定的价值,值得临床推广。

为研究饲粮中不同水平钙对麒麟鸡胫骨性能及免疫器官指数的影响,从中选取评价麒麟鸡钙需要量的敏感指标,推荐1~28日龄麒麟鸡饲粮适宜的钙水平,选用1日龄麒麟母鸡240只,随机分为5个处理组,每个处理6个重复,每个重复8只鸡,分别饲喂钙水平为0.75%、0.90%、1.05%、1.20%和1.35%（可利用磷水平为0.45%）的玉米-豆粕型试验饲粮,试验期28 ... d。结果表明：饲粮钙水平对麒麟鸡胫骨鲜重、脱脂重、胫骨灰分含量及灰分钙磷比没有显著影响（P〉0.05）,而对胫骨强度、胫骨灰分重、胫骨钙磷含量有显著影响（P〈0.05）。随着饲粮钙水平的提高,胫骨强度、胫骨灰分重、胫骨磷含量呈线性和二次曲线变化（P〈0.05）,胫骨钙含量呈线性和断线变化（P〈0.05）。饲粮钙水平对麒麟鸡脾脏指数没有显著的影响（P〉0.05）,但对胸腺指数和法氏囊指数有显著的影响（P〈0.05）;且随着饲粮钙水平的提高,胸腺指数呈线性变化（P〈0.05）,法氏囊指数呈线性和二次曲线及断线变化（P〈0.05）;通过拟合相应的二次曲线和断线方程,求得钙需要量分别为1.15%、1.17%、1.18%和1.00%。综上所述,胫骨强度、胫骨灰分重、胫骨钙磷含量和法氏囊指数可敏感反映麒麟鸡体内钙的营养状况,并可评价麒麟鸡钙的需要量;综合以上敏感指标,推荐1~28日龄麒麟鸡饲粮钙的适宜水平为1.18%（可利用磷水平为0.45%）。 več

目的：评价雷替曲塞联合表柔比星介入肝动脉灌注化疗栓塞在治疗中晚期原发性肝癌中的疗效。方法选取中国石油天然气集团公司中心医院2011年1月－2013年5月收治的80例不适合手术治疗的中晚期原发性肝癌患者，将其随机分为研究组和对照组，每组40例。研究组给予雷替曲塞联合表柔比星介入下肝动脉灌注化疗栓塞治疗，对照组给予氟尿嘧啶（5－FU）联合表柔比星介入下肝动脉灌注化疗栓塞治疗。以上治疗每4周1次，共进行3～6周期。观察两组的治疗有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、中位疾病进展时间、生存率以及甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、转氨酶、胆红素的下降情况。计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用 t 检验。结果研究组的 RR 为52．5％，对照组为22．5％，差异均有统计学意义（χ2＝7．680，P ＝0．006）；研究组的 DCR 为87．5％，对照组为60．0％，差异有统计学意义（χ2＝7．813，P ＝0．005）；研究组的中位疾病进展时间为12．2个月，对照组为8．0个月，差异有统计学意义（t ＝5．118，P ＝0．00）；研究组的1、2年生存率分别为为85．0％、60．0％，对照组分别为65．0％、37．5％，差异均有统计学意义（χ2值分别为4．267、4．053，P 值分别为0．039、0．044）；研究组化疗栓塞术后1个月 AFP、转氨酶、胆红素水平下降超过50％的病例数均多于对照组，差异均具有统计学意义（χ2值分别为4．381、4．114、5．000，P 值分别为0．036、0．043、0．025）。结论雷替曲塞联合表柔比星介入肝动脉灌注化疗栓塞对治疗中晚期原发性肝癌有一定价值，值得在临床中推广。

O657.63; 雷公藤具有清热解毒、祛风通络、消肿止痛等功效, 但其严重的毒副作用限制了临床应用.研究发现, 雷公藤经200℃煨制后有显著的减毒增效作用.为阐明雷公藤煨制减毒增效的物质基础, 提高雷公藤临床应用的安全性与有效性, 本研究采用UPLC-Q-TOF MS结合主成分分析 (PCA) 法和正交偏最小二乘判别分析 (OPLS-DA) 法对雷公藤煨制后的化学成分变化进行统计, ... 根据一级和二级质谱信息, 结合数据库、文献以及对照品对照进行差异成分鉴定.结果表明, 煨制后雷公藤中共有81种成分的含量变化显著, 主要为生物碱, 占69％.鉴定了其中35种成分, 有26种成分含量降低, 7种成分含量升高, 新产生2种成分.煨制后, 生物碱和雷公藤红素的含量变化显著, 这两类成分均为雷公藤抗炎有效成分, 且毒性较大.因此, 生物碱和雷公藤红素的含量变化可能是雷公藤煨制减毒增效的物质基础.该研究可为研发新的抗类风湿性关节炎的先导化合物提供参考. več