Introduction Les glucocorticoïdes et leurs analogues synthétiques sont fréquemment utilisés pour leurs propriétés anti-inflammatoires et immunosuppressives. Cependant, leur utilisation à long-terme ...provoque des effets secondaires graves tels que intolérance au glucose, prise de poids, insulino-résistance associée à un diabète cortico-induit. Ce travail a pour but de détailler l’implication des glucocorticoïdes dans l’apparition des troubles du métabolisme glucidique. Matériels et méthodes Les souris mâles C57Bl6/J sont traitées par la corticostérone diluée dans l’eau de boisson (10 μg/mL) (CORT) pendant 8 semaines. Résultats Le traitement par la corticostérone induit une prise de poids (Δ = 7,1 g vs 3,0 g, p < 0,001) associée à une augmentation de la masse des tissus adipeux brun (x 3) et blancs (x 2) et une induction des gènes contrôlant l’adipogenèse (CEBPα, PPARγ) spécifiquement dans les tissus adipeux viscéraux (épididymaire et péri-rénal). On observe une insulino-résistance majeure chez les souris CORT, démontrée par le test de sensibilité à l’insuline et par l’index HOMA-IR (x 10, p < 0,001), ainsi qu’une modification du captage périphérique de glucose. De manière surprenante, les souris traitées présentent une amélioration de la tolérance au glucose (OGTT ou IPGTT) ainsi qu’une diminution de la néoglucogenèse hépatique. Cette dichotomie de l’effet de la corticostérone est expliquée par une augmentation de l’insulinémie à jeûn (x 7, p < 0,01) et après charge en glucose (x 4, p < 0,01) ; du contenu pancréatique en insuline (x 4, p < 0,01) ; de la taille et du nombre d’îlots pancréatiques (x 2, p < 0,05) ; ainsi que par une augmentation de la sécrétion d’insuline sur îlots isolés et ce de manière indépendante au glucose. Conclusion Ces résultats suggèrent un effet direct des glucocorticoïdes sur les cellules β pancréatiques indépendamment de la glycémie et de la sensibilité à l’insuline.
Contexte L’inflammation de bas grade caractéristique de l’obésité joue un rôle important dans le développement de la résistance à l’insuline. Les glucocorticoïdes possèdent une activité ...anti-inflammatoire puissante mais provoquent fréquemment une obésité ainsi qu’une insulino-résistance. Notre travail visait à caractériser la population macrophagique au sein des différents tissus adipeux après traitement par les corticoïdes et à étudier l’impact de l’infiltration des macrophages sur la sensibilité à l’insuline. Méthodes Des souris mâles C57Bl6/J ont été traitées par la corticostérone dans l’eau de boisson (CORT, 100 μg/mL) pendant 8 semaines. Les souris traitées et témoins ont reçu pendant une semaine en ip des liposomes contenant du clodronate permettant une déplétion macrophagique du tissu adipeux viscéral, ou des liposomes de PBS. Résultats La CORT induit des troubles métaboliques avec insulino-résistance extrême, prise de poids et dyslipidémie. Dans les dépôts adipeux viscéraux et sous-cutanés, un infiltrat macrophagique marqué (F4/80, CD68) est observé après 8 semaines de traitement. Cependant, l’induction des marqueurs M1 pro-inflammatoires (TNFα, IL-6) n’est retrouvée que dans le tissu adipeux viscéral. L’injection des liposomes de clodronate permet d’une déplétion spécifique des macrophages viscéraux et améliore la sensibilité à l’insuline. Dès une semaine de traitement, la CORT induit précocement un recrutement macrophagique spécifiquement au niveau viscéral en absence de toute expansion adipeuse, suggérant que l’infiltrat macrophagique résulte d’un effet intrinsèque des glucocorticoïdes dans les tissus adipeux. Conclusion Ces résultats suggèrent que les glucocorticoïdes induisent une infiltration macrophagique précoce du tissu adipeux viscéral, qui est impliquée dans le développement de l’insulino-résistance.
Summary The aim of this study was to compare the immediate effects, on pressure pain sensitivity and active mouth opening, following the application of neuromuscular or strain/counter-strain ...technique in latent myofascial trigger points (MTrPs) in the masseter muscle. Seventy-one subjects, 34 men and 37 women, aged 20–65 years old, participated in this study. Subjects underwent a screening process to establish the presence of MTrPs in the masseter muscle. Subjects were divided randomly into three groups: group A which was treated with a neuromuscular intervention, group B treated with the strain/counter-strain technique, and group C as control group. Each treatment group received a weekly treatment session during 3 consecutive weeks. Outcomes measures were pressure pain thresholds (PPTs), active mouth opening and local pain (visual analogue scale, VAS) elicited by the application of 2.5 kg/cm2 of pressure over the MTrP. They were captured at baseline and 1 week after discharge by an assessor blinded to the treatment allocation of the subject. The ANOVA found a significant group×time interaction ( F =25.3; p <0.001) for changes in PPT, changes in active mouth opening ( F =10.5; p <0.001), and local pain evoked by 2.5 kg/cm2 of pressure ( F =10.1; p <0.001). Within-group effect sizes were large ( d >1) for PPT and mouth opening, and moderate for local pain ( d <0.7, 0.5) in both intervention groups; but small ( d <0.2) for the control group in all outcomes. No significant differences between both intervention groups were found for any outcome ( p >0.8). Our results suggest that neuromuscular or strain/counter-strain technique might be employed in the management of latent MTrPs in the masseter muscle.
La cigarette électronique est un dispositif qui, lorsque le liquide à vapoter qu’il contient est chauffé, relâche de la nicotine dans l’organisme de l’utilisateur. Au Canada, la Loi sur le tabac et ...les produits de vapotage a été adoptée le 23 mai 2018. L’étude dont on rend compte dans cet article avait pour but de décrire les cas de traumatismes et d’intoxications associés à la cigarette électronique et aux substances de vapotage des personnes qui se sont présentées dans un service des urgences du Canada entre 2011 et 2019, cas enregistrés dans la base de données électronique du Système canadien hospitalier d’information et de recherche en prévention des traumatismes (eSCHIRPT). On a extrait au total 68 cas (dont 54,4 % de sexe masculin). Parmi eux, 8 pour la période 2011 à 2014 et 35 (51,5 %) en 2018 et 2019. On a relevé des ingestions, des inhalations et des brûlures.
Padronização da técnica de plasmaférese automatizada em equinos Escodro, P.B.; Bernardo, J.O.; Roveri, E.G. ...
Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia/Arquivo brasileiro de medicina veterinária e zootecnia,
08/2013, Letnik:
65, Številka:
4
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
O presente artigo objetivou estudar a viabilidade da técnica de plasmaférese automatizada e padronizá-la em cinco equinos hígidos, bem como apresentar as complicações durante o procedimento, as ...adequações em relação aos procedimentos em humanos e avaliar a recuperação de volume globular e proteínas plasmáticas totais nos doadores. Os procedimentos foram realizados com o equipamento Fresenius AS104, com duração média de 1h46min, processamento de 5758mL de sangue total e colheita média de 3133mL de plasma. Não foram observadas alterações significativas do volume globular após a plasmaférese automatizada. A recuperação dos níveis plasmáticos de proteínas foi de 91,4% em 96 horas após o procedimento. A plasmaférese automatizada apresentou-se viável para a espécie equina, diminuindo o tempo de recuperação hematimétrica nos doadores.
Introduction
Si la consommation de cocaïne est à l’origine de nombreuses blessures et intoxications, seul un nombre limité d’études a porté sur les blessures liées à la cocaïne. Cette étude a permis ...d’analyser un large éventail de blessures et d’intoxications liées à la consommation de cocaïne seule et en combinaison avec d’autres substances au Canada,à l’aide des données de surveillance sentinelle saisies dans la plateforme électronique du Système canadien hospitalier d’information et de recherche en prévention des traumatismes (eSCHIRPT).
Méthodologie
Nous avons extrait les dossiers correspondant aux blessures et aux intoxications liées à la consommation de cocaïne, seule ou en combinaison avec d’autres substances, saisis dans la base de données de l’eSCHIRPT entre janvier 2012 et décembre 2019 pour tous les groupes d’âge. Nous avons effectué des analyses descriptives afin d’obtenir la répartition des caractéristiques des patients et des blessures au sein des dossiers mentionnant des intoxications et des blessures liées à la consommation de cocaïne seule ou en combinaison avec d’autres substances. Nous avons réalisé des analyses statistiques afin de déterminer la proportion de blessures liées à la cocaïne pour 100 000 dossiers consignés dans l’eSCHIRPT. Nous avons évalué les tendances relatives aux blessures liées à la cocaïne en utilisant la variation annuelle en pourcentage (VAP).
Résultats
Des blessures et des intoxications liées à la cocaïne ont été signalées dans 123 dossiers pour 100 000 dossiers consignés dans l’eSCHIRPT. Des 1 482 patients qui se sont présentés aux urgences des établissements participant au SCHIRPT en lien avec ce type de blessure ou d’intoxication, la majorité avaient consommé de la cocaïne en combinaison avec une ou plusieurs substances (80,0 %; n = 1 186) plutôt que de la cocaïne seule (20,0 %; n = 296). Sur l’ensemble des dossiers associés à la cocaïne, l’intoxication était le diagnostic le plus fréquent (62,7 %; n = 930) et la plupart des blessures et des intoxications étaient non intentionnelles (73,5 %; n = 1 090). Globalement, les déclarations d’incidents relatifs à la cocaïne ont connu une hausse dans l’eSCHIRPT pour tous les groupes d’âge (VAP total = 47,8 %, p < 0,05) au cours de la période à l’étude (20122019).
Conclusion
La proportion plus importante de blessures et d’intoxications liées à la cocaïne chez les adolescents et les jeunes adultes ainsi que la consommation simultanée de cocaïne et d’autres substances révélées par notre étude témoignent de l’importance de procéder à une surveillance exhaustive des blessures et des intoxications liées à la cocaïne ainsi qu’à des interventions de santé publique fondées sur des données probantes
Introduction
La majorité des études sur l’exposition à la fumée du tabac et la qualité du sommeil se fondent sur le tabagisme autodéclaré, ce qui peut entraîner des erreurs de classification de ...l’exposition et des biais liés à l’autodéclaration. L’objectif de cette étude consistait à étudier les associations entre la concentration de cotinine urinaire – un marqueur biologique de l’exposition à la fumée du tabac – et diverses mesures de la qualité du sommeil, soit le temps de sommeil, la continuité ou l’efficacité du sommeil, la satisfaction à l’égard du sommeil et le degré de vigilance durant les heures normales d’éveil.
Méthodologie
À l’aide des données d’un échantillon national de 10806 adultes (âgés de 18 à 79 ans) tiré de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé (2007-2013), nous avons effectué des analyses de régression logistique binaire pour estimer les associations entre concentration de cotinine urinaire et mesures de la qualité du sommeil, en tenant compte des facteurs de confusion éventuels. De plus, nous avons effectué une régression logistique ordinale pour évaluer les associations entre concentration urinaire de cotinine et présence d’un nombre plus élevé de troubles du sommeil.
Résultats
Dans l’ensemble, 28,7 % des répondants à l’enquête ciblant les adultes canadiens présentaient des concentrations de cotinine urinaire supérieures à la limite de détection, et la prévalence de chaque trouble du sommeil variait entre 5,5 % et 35,6 %. Une concentration élevée de cotinine dans l’urine (4e quartile par rapport à une concentration inférieure à la limite de détection) était associée à une probabilité significativement plus élevée d’avoir un temps de sommeil trop court ou trop long (rapport de cotes RC = 1,41; IC à 95 % : 1,02 à 1,95; tendance p = 0,021), d’avoir de la difficulté à s’endormir ou à rester endormi (RC = 1,71; IC à 95 % : 1,28 à 2,27; tendance p = 0,003), de ressentir une insatisfaction à l’égard du sommeil (RC = 1,87; IC à 95 % : 1,21 à 2,89; tendance p = 0,011) et de présenter un nombre plus élevé de troubles du sommeil (RC = 1,64; IC à 95 % : 1,19 à 2,26; tendance p = 0,001). Les relations observées étaient plus marquées chez les femmes que chez les hommes.
Conclusion
Notre étude, qui a fait appel à un marqueur biologique de l’exposition à la fumée du tabac, contribue à l’ensemble de la littérature traitant de l’effet de l’exposition aux substances toxiques de l’environnement sur la qualité du sommeil en montrant qu’il existe une relation entre l’exposition à la fumée du tabac et un sommeil de mauvaise qualité. Pour tenir compte des limites inhérentes à la nature transversale du plan d’étude et pour mieux évaluer les effets sur le long terme de l’exposition à la fumée de tabac sur la qualité du sommeil, il est nécessaire de réaliser des études longitudinales.
Introduction L’insulino-résistance est associée à une augmentation adaptative de la sécrétion d’insuline et de la masse des cellules bêta. Récemment, il a été montré chez l’homme que cette ...augmentation était due à la différenciation de cellules bêta à partir de précurseurs, ou néogénèse, dont les signaux inducteurs sont encore inconnus. Notre étude a pour but de caractériser l’adaptation des cellules bêta dans un modèle murin d’insulino-résistance sévère. Matériels et méthodes L’insulino-résistance sévère a été induite chez la souris c57BL6/J mâle adulte par traitement à la corticostérone (CORT, 30 mg/kg/j) pendant 8 semaines. Une analyse morphométrique a été réalisée sur les pancréas. Nous avons également utilisé les souris Ngn3CreER-R26YFP comme modèle de lignage cellulaire permettant de marquer de façon irréversible les cellules bêta néoformées par la protéine fluorescente YFP. Résultats L’insulino-résistance sévère des souris CORT est associée à une augmentation massive ( × 7) de la masse des cellules bêta résultant d’une augmentation ( × 2) de la prolifération des cellules bêta et d’une néogénèse active révélée par 4 arguments : augmentation ( × 4) de la densité des îlots pancréatiques ; présence accrue de cellules bêta proches des canaux pancréatiques où résident les précurseurs pancréatiques ; ré-expression du facteur de transcription fœtal pro-endocrine Ngn3 ; présence de cellules bêta néoformées (marquées à l’YFP) chez les souris Ngn3CreER-R26YFP traitées CORT. Conclusion Nos résultats apportent la preuve d’une néogénèse active de cellules bêta dans le pancréas adulte de souris insulino-résistantes. L’identification des signaux inducteurs de cette néogénèse devrait permettre de définir de nouvelles stratégies pour la thérapie régénérative du diabète.
Les glucocorticoïdes (GC) font partie des médicaments les plus prescrits en raison de leurs propriétés anti-inflammatoires et immunosuppressives. À fortes doses, ils sont responsables d’effets ...secondaires tels qu’un diabète cortico-induit et une lipodystrophie caractérisée par une hypertrophie du tissu adipeux viscéral aux dépens du tissu adipeux sous-cutané. Les GC exercent des actions pléïotropes sur la physiologie et la pathologie du tissu adipeux, cependant, les mécanismes moléculaires des effets différentiels des GC ne sont pas encore élucidés. Nous formulons l’hypothèse que le phénotype de lipodystophie et d’insulino-résistance induit par les GC implique de façon intrinsèque le GR adipocytaire. Nous avons généré pour cela un modèle murin d’invalidation spécifique et inductible dans les tissus adipeux (GR-KOadipoqCreERT2 ). Les souris ont été soumises ou non à un traitement par la corticostérone (100 micro g/mL dans l’eau de boisson) pendant 4 semaines. De façon contre-intuitive en regard de l’action proadipogénique des GC, on observe une expansion de tous les tissus adipeux chez les souris GR-KO par rapport aux souris témoins, accompagnée d’une augmentation de la sensibilité à l’insuline et de la tolérance au glucose. En accord avec ces données, les souris GR-KO sécrètent moins d’insuline que leurs homologues témoins. Ces résultats suggèrent que malgré une adiposité accrue, l’homéostasie énergétique des animaux GR-KO s’améliore, validant l’hypothèse d’une implication du GR adipocytaire dans le développement de l’insulino-résistance. Nous évaluons en parallèle les adaptations énergétiques, immunologiques et développementales dans différents tissus métaboliques essentiels (tissus adipeux, foie, muscle et pancréas), afin de mieux comprendre les implications physiologiques du GR adipocytaire.
Contexte
Les blessures se classent parmi les dix principales causes de décès au Canada. Cependant, les types et les taux de blessures varient en fonction du type de milieu, rural ou urbain. Les taux ...de blessures augmentent avec la ruralité, particulièrement les blessures liées à des collisions de véhicules motorisés. Le type de travail, un environnement dangereux et de longues distances à parcourir sont des facteurs qui contribuent aux différences entre les taux de blessures en milieu rural et ceux en milieu urbain. Il faut approfondir les analyses des blessures en fonction du type de milieu (rural‑urbain), en particulier en ce qui concerne la nature et la gravité des blessures.
Méthodologie
La population à l’étude provient des données de 2011 à juillet 2017 de la base électronique du Système canadien hospitalier d’information et de recherche en prévention des traumatismes (eSCHIRPT). Le type de milieu (rural ou urbain) a été déterminé à partir du code postal de Postes Canada. On a calcué les rapports proportionnels des blessures (RPB) afin de comparer les taux de blessures en milieu rural et ceux en milieu urbain en fonction de la nature et de la gravité des blessures ainsi que du sexe et de plusieurs autres facteurs.
Résultats
En milieu rural, les cas de blessures étaient plus susceptibles d’être des blessures multiples (RPB = 1,66 pour 3 blessures) et des lésions par écrasement (RPB = 1,72). On a relevé des RPB un peu moins élevés en ce qui concerne les morsures d’animaux (1,14), les brûlures (1,22), les lésions oculaires (1,32), les fractures (1,20) et les blessures aux muscles ou aux tissus mous (1,11). Par comparaison avec celles survenues en milieu urbain, les blessures survenues en milieu rural étaient plus graves, davantage susceptibles d’entraîner une hospitalisation (1,97) et d’être attribuables à une collision impliquant un ou plusieurs véhicules motorisés (2,12).
Conclusion
La nature des blessures survenues en milieu rural diffère de la nature des blessures survenues en milieu urbain. Il faudrait réviser les programmes en vigueur en matière de prévention des blessures en milieu rural afin de combler l’écart dans les taux de blessures entre les deux milieux.
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