Contexte
Les blessures se classent parmi les dix principales causes de décès au Canada. Cependant, les types et les taux de blessures varient en fonction du type de milieu, rural ou urbain. Les taux ...de blessures augmentent avec la ruralité, particulièrement les blessures liées à des collisions de véhicules motorisés. Le type de travail, un environnement dangereux et de longues distances à parcourir sont des facteurs qui contribuent aux différences entre les taux de blessures en milieu rural et ceux en milieu urbain. Il faut approfondir les analyses des blessures en fonction du type de milieu (rural‑urbain), en particulier en ce qui concerne la nature et la gravité des blessures.
Méthodologie
La population à l’étude provient des données de 2011 à juillet 2017 de la base électronique du Système canadien hospitalier d’information et de recherche en prévention des traumatismes (eSCHIRPT). Le type de milieu (rural ou urbain) a été déterminé à partir du code postal de Postes Canada. On a calcué les rapports proportionnels des blessures (RPB) afin de comparer les taux de blessures en milieu rural et ceux en milieu urbain en fonction de la nature et de la gravité des blessures ainsi que du sexe et de plusieurs autres facteurs.
Résultats
En milieu rural, les cas de blessures étaient plus susceptibles d’être des blessures multiples (RPB = 1,66 pour 3 blessures) et des lésions par écrasement (RPB = 1,72). On a relevé des RPB un peu moins élevés en ce qui concerne les morsures d’animaux (1,14), les brûlures (1,22), les lésions oculaires (1,32), les fractures (1,20) et les blessures aux muscles ou aux tissus mous (1,11). Par comparaison avec celles survenues en milieu urbain, les blessures survenues en milieu rural étaient plus graves, davantage susceptibles d’entraîner une hospitalisation (1,97) et d’être attribuables à une collision impliquant un ou plusieurs véhicules motorisés (2,12).
Conclusion
La nature des blessures survenues en milieu rural diffère de la nature des blessures survenues en milieu urbain. Il faudrait réviser les programmes en vigueur en matière de prévention des blessures en milieu rural afin de combler l’écart dans les taux de blessures entre les deux milieux.
Introduction
L’objectif général de cette étude était de montrer comment utiliser les renseignements recueillis dans le cadre du Programme de la sécurité des produits de consommation (le Programme) ...pour identifier certains dangers émergents. Plus spécifiquement, il s’agissait de caractériser et de quantifier les tendances en matière de vapotage en utilisant les rapports d’incident reçus au cours des cinq dernières années dans le cadre du Programme.
Méthodologie
Les données recueillies dans le cadre du Programme ont été extraites pour la période du 1er janvier 2015 au 30 septembre 2019. Nous avons synthétisé les données sous forme de statistiques descriptives et nous avons quantifié les tendances en utilisant la variation annuelle en pourcentage. Dans le but d’établir des comparaisons reposant sur les caractéristiques des rapports d’incident lié au vapotage, nous avons utilisé les rapports proportionnels de blessures (RPB) et les intervalles de confiance (IC) à 95 % correspondants, ce qui permet de comparer les blessures liées au vapotage à l’ensemble des blessures signalées dans le cadre du Programme.
Résultats
Au total, 71 rapports d’incident lié au vapotage ont été reçus dans le cadre du Programme entre le 1er janvier 2015 et le 30 septembre 2019. Au cours de cette période, la hausse de la variation annuelle en pourcentage quant au nombre de rapports d’incident reçus s’est établi à environ 73 % annuellement (p $lt; 0,05). Parmi les blessures signalées, 41 % étaient des brûlures. Le nombre de rapports d’incident touchant les hommes (RPB = 1,89; IC à 95 % : 1,51 à 2,36) et les 15 à19 ans (RPB = 11,53; IC à 95 % : 4,95 à 26,8) en lien avec le vapotage était, en proportion, supérieur à celui de l’ensemble des autres signalements dans le cadre du Programme.
Conclusion
Bien que le nombre de rapports d’incident lié aux produits de vapotage soit faible, les résultats de notre analyse laisse penser que ces incidents sont davantage susceptibles de survenir au sein de certains groupes, en particulier chez les hommes et chez les jeunes.
Introduction
L’utilisation des trottinettes motorisées gagne en popularité au Canada comme ailleurs. Cette étude vise à résumer les caractéristiques des traumatismes liés à l’utilisation des ...trottinettes motorisées selon les données de la plate-forme électroniquedu Syst ème canadien hospitalier d’information et de recherche en prévention des traumatismes (eSCHIRPT) et à en analyser les tendances. L’eSCHIRPT recueille des renseignements sur l’événement ayant entraîné le traumatisme et des données cliniques sur le traitement (la partie du corps touchée, la nature et l’intentionnalité du traumatisme ainsi que le traitement administré) auprès de 11 hôpitaux pédiatriques et de 9 hôpitaux généraux du Canada.
Résultats
Une recherche en texte libre à l’aide de mots-clés a permis de relever 523 cas de traumatismes liés à l’utilisation d’une trottinette motorisée entre janvier 2012 et décembre 2019. La plupart des traumatismes signalés concernaient des hommes (62,7 %). Le traumatisme le plus fréquent était une fracture ou une luxation (36,9 %) et 14,3 % de l’ensemble des patients ont été admis à l’hôpital. Une régression Joinpoint a montré une augmentation statistiquement significative des traumatismes liés à l’utilisation d’une trottinette motorisée entre 2012 et 2017 (variation annuelle de 18,4 %).
Conclusion
Les résultats de notre étude indiquent qu’il faut poursuivre les efforts de prévention et améliorer les messages éducatifs sur la conduite sécuritaire et l’importance de l’utilisation d’un équipement de protection pour prévenir les traumatismes chez les utilisateurs.
L’établissement de services d’injection supervisée (SIS) est devenu courant dans les collectivités à risque élevé afin de réagir à la crise des opioïdes qui sévit actuellement au Canada. Le service ...de La Roulotte (The Trailer), qui a ouvert ses portes en novembre 2017 à Ottawa (Canada), suit de près la consommation des clients, le traitement des surdoses et l'inversion des effets d’une surdose. Nous avons analysé les données recueillies entre novembre 2017 et août 2018 par ce service. Aux heures de pointe, la demande de services a constamment dépassé la capacité de La Roulotte. Le nombre de traitements de surdoses et d'inversions des effets d’une surdose a considérablement augmenté au cours de la période. D’après les résultats, La Roulotte a fourni un service important – quoique non optimal (en raison de contraintes d’espace) – de réduction des méfaits dans cette collectivité à risque élevé.
L’identification de nouvelles adipokines faisant le lien entre obésité et insulino-résistance représente un enjeu majeur. Nous avons montré récemment que NOV/CCN3, une protéine matricellulaire ...multifonctionnelle est synthétisée et sécrétée par le tissu adipeux, avec des taux plasmatiques corrélés avec l’IMC. NOV a été antérieurement impliquée dans les processus de réparation tissulaire, la fibrose, les maladies inflammatoires et le cancer. Cependant, son rôle dans l’homéostasie énergétique restait inconnu. Nous avons ainsi étudié le phénotype de souris NOV-/- soumises à un régime normal ou hyperlipidique (HFD). De façon très nette, le poids des souris NOV-/- est nettement plus faible que celui des souris témoins, mais seulement en HFD. Ceci est lié à une réduction de masse grasse, avec des adipocytes plus petits, et une plus forte expression des acteurs de la thermogenèse au sein des dépôts adipeux blancs, et en particulier d’UCP1. Ceci va de pair avec une dépense énergétique accrue des souris invalidées. Les souris NOV-/- en HFD améliorent par ailleurs leur tolérance au glucose et leur sensibilité à l’insuline. De façon remarquable, les animaux NOV-/- ont un changement de phénotype macrophagique (M1 vers M2) et lymphocytaire dans leur tissu adipeux épididymaire, associé à une chute d’expression des cytokines pro-inflammatoires. Les animaux invalidés ont également une amélioration de leur signalisation insulinique in vivo. L’ensemble de ces données montre que NOV est une nouvelle adipokine impliquée dans la résistance à l’insuline associée à l’obésité.
Introduction
Le sommeil est essentiel à la fois au bien-être physique et au bien-être
mental. Cette étude a examiné les facteurs sociodémographiques, comportementaux,
environnementaux, psychosociaux ...et les facteurs de santé associés à la durée du sommeil
chez les Canadiens à différentes étapes de la vie.
Méthodologie
Nous avons analysé des données de l’Enquête canadienne sur les mesures
de la santé (2009-2013), représentatives à l’échelle nationale et portant sur 12 174 Canadiens
de 3 à 79 ans. En fonction de leur âge, les répondants ont été distribués en cinq
groupes correspondant à cinq étapes de vie : les enfants préscolaires (3 et 4 ans), les
enfants (5 à 13 ans), les adolescents (14 à 17 ans), les adultes (18 à 64 ans) et les aînés
(65 à 79 ans). La durée du sommeil a été classée en trois catégories (recommandée, courte
et longue) suivant les directives établies. Des modèles de régression logistique ont été
utilisés pour dégager des corrélats d’une durée de sommeil courte ou longue propres à
chaque étape de vie.
Résultats
La proportion de Canadiens jouissant de la quantité recommandée de sommeil
diminue avec l’âge, de 81 % chez les enfants préscolaires à 53 % chez les aînés.
Les facteurs statistiquement significatifs associés à un sommeil court sont une ethnicité
non blanche et un revenu familial faible chez les enfants préscolaires, une ethnicité non
blanche et la résidence avec un seul parent chez les enfants et l’exposition à la fumée
secondaire chez les adolescents. Les garçons ayant un trouble d’apprentissage ou un
trouble du déficit de l’attention avec hyperactivité et les garçons adolescents sédentaires
avaient des chances significativement plus élevées de connaître un sommeil court. Chez
les adultes et les aînés, le stress chronique et l’arthrite ont été associés tous deux à un
sommeil court. Le sommeil long a été quant à lui associé à un trouble de l’humeur et
une autoperception d'une mauvaise santé générale ou passable chez les adultes et à un
faible sens d’appartenance communautaire chez les adultes ainsi que chez les aînés de
sexe masculin.
Conclusion
Notre étude de population a dégagé une grande variété de facteurs associés à
un sommeil court ou long à différentes étapes de la vie, ce qui pourrait jouer un rôle dans
l'élaboration des interventions visant à promouvoir une durée de sommeil saine.
Introduction
La crise actuelle des opioïdes est un problème de santé publique majeur au
Canada. Il est nécessaire de connaître les facteurs de risque en amont associés à la consommation
d’opioïdes ...pour éclairer les efforts de prévention des blessures, de promotion
de la santé et de réduction des méfaits.
Méthodologie
Nous avons analysé les données sur les blessures subies par des personnes
traitées dans les services d’urgence (SU) de onze hôpitaux pédiatriques et de six
hôpitaux généraux au Canada et recueillies par le Système canadien hospitalier
d’information et de recherche en prévention des traumatismes en ligne (SCHIRPTe) entre
mars 2011 et juin 2017. Nous avons identifié les blessures apparemment liées aux opioïdes
au moyen de chaînes de recherche et nous les avons vérifiées manuellement. Nous avons
calculé des rapports proportionnels de blessures (RPB) en fonction de l’âge et du sexe
ainsi que des intervalles de confiance à 95 % pour comparer les blessures liées à la consommation
d’opioïdes à l'ensemble des blessures figurant dans le SCHIRPTe. Une régression
binomiale négative a été utilisée pour déterminer les tendances au fil du temps. Nous
avons effectué des analyses qualitatives des informations descriptives afin d'en dégager
les thèmes communs spécifiques à chaque étape de vie.
Résultats
Nous avons identifié 583 cas d'intoxications ou de blessures apparemment
liées aux opioïdes dans le SCHIRPTe pour la période allant de mars 2011 à juin 2017. La
majorité concernaient des femmes (55 %) et sont survenues au domicile des patients
(51 %). Quarante-cinq pour cent des blessures étaient des automutilations intentionnelles.
Chez les enfants (1 à 9 ans), la plupart des blessures ont été causées par une consommation
accidentelle d’opioïdes laissés sans surveillance. Chez les jeunes (10 à 19 ans)
et les adultes (20 à 49 ans), la consommation d’opioïdes était associée à une maladie
mentale sous-jacente. Dans l’ensemble, on observe une augmentation de la variation
annuelle moyenne en pourcentage (VAMP) du taux de blessures (pour 100 000 cas dans le
SCHIRPTe) depuis 2012 (VAMP = 11,9 %, p $lt; 0,05), particulièrement marquée chez les
hommes (VAMP = 16,3 %, p $lt; 0,05). Les personnes victimes de blessures apparemment
liées à la consommation d’opioïdes étaient plus susceptibles d’être admises à l’hôpital
que les personnes victimes d'autres types de blessure (RPB = 5,3, IC à 95 % : 4,6 à 6,2).
Conclusion
Les déterminants en amont des blessures liées à l’utilisation d’opioïdes sont
complexes et varient probablement selon les sous-populations. La surveillance continue
des facteurs de risque est donc importante afin d'obtenir les données probantes nécessaires
à la prévention d’autres surdoses et décès.
Nous avons utilisé les médias sociaux comme source de données potentielle pour obtenir
de l’information en temps réel sur l’usage des opioïdes et sur les perceptions entourant
ces substances au ...Canada. Nous avons recueilli des messages sur Twitter au moyen d’une
plateforme d’analyse des médias sociaux entre le 15 juin et le 13 juillet 2017, puis nous
les avons analysés afin d'y déceler les thèmes récurrents. Nous avons souvent relevé des
messages concernant l’usage d’opioïdes à des fins médicales ainsi que des commentaires
sur les efforts d’intervention déployés par le gouvernement du Canada dans le cadre de la
crise des opioïdes. Les résultats de l’étude pourraient aider à orienter les pratiques en
santé publique ainsi qu'à soutenir les intervenants communautaires dans leurs efforts
pour contrer la crise.
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