We report here the case of a patient admitted for management of posterior fossa cerebral hemangioblastoma. A 16-year-old male patient with a history of intracranial hypertension syndrome consisting ...of progressively worsening headache, vomiting, especially morning and jet vomiting, and decreased visual acuity. The patient's symptomatology worsened a few days later with the appearance of a disturbance of balance with enlargement of the sustentation polygon. The patient initially benefited from a brain computed tomography (CT) scan that objectified a solidocystic process of the posterior brain fossa. The patient then underwent a surgical excision that was considered partial and the diagnosis of hemangioblastoma was made on the surgical specimen. Since the surgical removal was partial the patient was referred to our training where he received external radiotherapy on his hemangioblastoma of the posterior brain fossa. The patient was examined one month after the end of irradiation; he presented a spectacular improvement in his neurological symptomatology with a clear regression of balance disorders. The standard treatment for cerebellar hemangioblastoma is complete microsurgical removal, but our results show a high level of efficacy for fractional photon radiotherapy after partial surgery of this benign tumour.
Background: The aim of this study is to document the time intervals of breast cancer and especially the delays of patient, diagnosis and treatment and to evaluate how clinical, socio-demographic and ...treatment factors influence the delays along the clinical course of a patient.Methods: A retrospective study was conducted at the FEZ Oncology Hospital of the Hassan II University Hospital Center in MOROCCO.Results: 410 medical records of breast cancer patients were collected. The 31.2% of the patients were 45–54 years old. Median patient delay was 6 days, median diagnostic delay was 97 days, and median treatment delay was 44 days. Multivariate analysis revealed that the patient age was associated with the delay in diagnosis and treatment. The diagnosis year (the year in which the patient was diagnosed (either from 2012 to 2014 or 2015 to 2017), was associated with the patient delay and the diagnosis delay. The age, the type of medical consultation (general physician, private physician, specialist physician or Health Care Worker), the Union for International Cancer Control (UICC) tumour stage and the biopsy exam were associated with the diagnosis delay. Thus, the delay of the treatment was significantly associated with the nodal status.Conclusion: The concept of measuring time intervals in the cancer patient pathway is a crucial indicator for improving the quality of care.
L'objectif de l'étude et d'Analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives du carcinome indifférencié du nasopharynx de l'adulte. Il s'agit d'une étude cohorte ...rétrospective portant sur 163 patients âgés de 17 ans et plus, traités pour un carcinome indifférencié du nasopharynx non métastatique. L'âge moyen des patients était de 46,5ans, avec un sexe-ratio de 1,7. 35,57% des patients étaient atteints de tumeurs localement évoluées (T3-T4) et 52,27% avec une atteinte ganglionnaire régionale avancée (N2-N3). Sur le plan thérapeutique une chimiothérapie neoadjuvante a été réalisée chez 77% des patients et 93,8% des patients ont bénéficié d'une radio-chimiothérapie concomitante. Après un recul moyen de 40,8 mois la survie globale était de 92,9% et la survie sans récidive (SSR) était de 78,9%. L'analyse de la survie sans récidive SSR en fonction des différents facteurs pronostiques a montré une différence statistiquement significative pour l'atteint ganglionnaire avec des taux de SSR à trois ans de 88%, 82,6%, 80,8% et 61,5% en cas de tumeur classée N0, N1, N2 et N3 respectivement (p = 0,02). Le cancer du nasopharynx est une maladie complexe, mais des progrès ont été accomplis grâce à des percées en radiothérapie et en biologie moléculaire. La radio-chimiothérapie concomitante représente le standard thérapeutique des stades cliniques supérieur ou égal à T2, ou supérieur ou égal à N1. Les techniques innovantes d'irradiation semblent prometteuses et pourraient pallier aux problèmes de toxicité tardive tout en assurant un excellent taux de contrôle local.
Bien que le lymphome malin Hodgkinien ou (maladie de Hodgkin) ne représente que 10% de tous les lymphomes, c'est l'un des sous-types de lymphomes les plus communs diagnostiqués pendant la grossesse, ...en grande partie à cause de l'incidence maximale de la maladie qui coïncide avec l'âge de reproduction. La prise en charge d'une patiente enceinte atteinte d'une maladie de Hodgkin nécessite une approche multidisciplinaire, ainsi qu'une communication efficace avec le patient et sa famille. L'objectif est d'optimiser les chances de guérison de la mère tout en permettant l'accouchement d'un enfant en bonne santé. Nous rapportant un cas rare d'une patiente enceinte diagnostiquée pour une maladie de Hodgkin à 17 semaines d'aménorrhée.
In this paper, we report a case of primary squamous cell carcinoma of the endometrium (PSCCE) with a literature review. A 64-year-old woman, was admitted because postmenopausal bleeding. The ...gynecological exam found bleeding from the endocervix. The pelvic ultrasound objectified uterine regular contours, endometrial thickened was 10 mm, the presence of an intra cavitary lesion mesuring 56/70 mm. The diagnostic hysteroscopy revealed a whitish appearance taking all the uterine cavity making evoke a tumor of the endometrium. Pelvic MRI showed a tumor limited to the uterine corpus endometrium (invasion by more than 50% of the myometrium) without invasion of the cervix. Radical hysterectomy, bilateral salpingo-oophorectomy, and lymph nodes dissection were performed. Grossly, the endometrial carcinoma was polypoid tumor occupying the entire uterine cavity. Histologically, the diagnosis of SCC was retained. No adenocarcinoma element was recognized. Neither squamous metaplasia nor dysplasia was recognized. No ectopic cervical tissue was found. The SCC was found to invade into deeper one half of the myometrium. No tumor cells were seen in other sites including the cervix, ovaries, parametres, and lymph nodes. The patients was FIGO 2009 stage IB (pT1B, N0), and was treated with adjuvant radiation. The patient had a disease progression in the pelvis 3 months after the irradiation. We reported a case of PSCCE which can help to enrich the literature for the treatment and prognosis of this disease.
We report the case of a patient with recurrent pterygo-palatal angiofibroma and its treatment. A 21-year-old male patient had a long history of recurrent epistaxis with progressive nasal obstruction. ...He was diagnosed with an angiofibroma centered in the right pterygo-palatine fossa. Initially, he underwent surgical excision with removal of the entire tumor. The evolution was clinically good with no signs of recurrence on the cervico-facial scan of control (CT). Nine months after, he presented a reappearance of epistaxis. A cervico-facial MRI was performed and showed a recurrence of the tumor process, which this time was considered inextirpable, hence the decision to opt for radiotherapy with intensity modulated radiation therapy (IMRT). He has improved clinically with a clear reduction in tumor mass on CT scan. This technique represents an interesting alternative to overcome anatomical complexity of the region, cover the tumor and preserve the organs at risk.
Le lymphome T/NK est une affection grave et rare en Afrique et en Europe. Le traitement repose sur la radiothérapie et la chimiothérapie. Les auteurs rapportent deux observations de patients âgés ...respectivement de 55 et 52 ans, qui présentent une obstruction nasale bilatérale avec une rhinorrhée purulente, chez eux l'examen clinique a mis en évidence la présence d'une fente palatine. Le diagnostic n'a pu être posé qu'après une étude immuno-histochimique des biopsies. Les 2 patients ont bénéficié d'une chimiothérapie type CHOEP suivi d'une cure de radiothérapie. Le lymphome T/NK nasal est une forme agressive de lymphome non hodgkinien comportant des caractéristiques clinicopathologiques qui lui sont spécifiques. L'association de la chimiothérapie pour les stades avancés ne semble pas améliorer la survie par rapport à la radiothérapie seule qui reste le traitement de choix surtout pour les stades localisés. La localisation nasal du lymphome T /NK est rare. Le diagnostic repose sur l'étude immunohistochimique. Le traitement comprend chimiothérapie et radiothérapie. Ce type lymphome est de mauvais pronostic globalement, y compris sous traitement.
L'ostéosarcome est la plus fréquente des tumeurs malignes primitives de l'os avec une incidence annuelle de 4,8 par million d'habitants de moins de 20 ans. Soixante pour cent d'entre eux surviennent ...chez les enfants âgés de 10 à 20 ans. Le traitement chirurgical radical était le traitement de l'ostéosarcome avant les années 1970. Il n'entraînait que 10 à 15 % de survie à cinq ans. Depuis la découverte dans les années 1970 de la chimio-sensibilité de cette tumeur, le traitement de l'ostéosarcome a complètement changé. Les progrès de la chimiothérapie et de la chirurgie conservatrice ont contribué à diminuer les indications de la radiothérapie d'autant plus que l'ostéosarcome est décrit de longue date comme radio-résistant, avec pour corollaire la nécessité de délivrer de hautes doses d'irradiation supérieures à 60 Gy avec un fractionnement et un étalement classiques, pour permettre la stérilisation tumorale. La radiothérapie externe peut cependant être discutée en tant que traitement local à visée curative des tumeurs inopérables ou en tant que traitement adjuvant post-chirurgical dans certains cas. Nous rapportons le cas d'une jeune patiente de 18 ans, sans antécédent particulier, qui présentait un ostéosarcome conventionnel de haut grade du tiers supérieur de la jambe droite négligé, de 25 cm de grand axe,non métastatique sur le scanner thoraco-abdomino-pelvien et la scintigraphie osseuse. La patiente est décédée après la première cure de chimiothérapie et avant tout acte chirurgical.
Chordomas are low-grade malignant tumours that arise from remnants of the notochord, usually from within the vertebral bodies It accounts for 1%-4% of malignant primary bone tumours, 50% of which are ...located in the sacrococcygeal region. It's annual incidence is 0.1/100 000 population. The greatest incidence was found between the fifth and the seventh decades with a male predominance. In spite of its slow-growing nature, chondroid chordoma tends to relapse, and it may eventually become malignant, often jeopardising the patient's prognosis. We report the case of sacrococcygeal chondroide chordoma and the treatment performed.
In this paper, we report a case of primary squamous cell carcinoma of the endometrium (PSCCE) with a literature review. A 64-year-old woman was admitted because of postmenopausal bleeding. The ...gynecological exam found bleeding from the endocervix. The pelvic ultrasound objectified uterine regular contours, endometrial thickened was 10 mm, the presence of an intra cavitary lesion measuring 56/70 mm. The diagnostic hysteroscopy revealed a whitish appearance taking all the uterine cavity making evoke a tumor of the endometrium. Pelvic MRI showed a tumor limited to the uterine corpus endometrium (invasion by more than 50% of the myometrium) without invasion of the cervix. Radical hysterectomy, bilateral salpingo-oophorectomy, and lymph nodes dissection were performed. Grossly, the endometrial carcinoma was polypoid tumor occupying the entire uterine cavity. Histologically, the diagnosis of SCC was retained. No adenocarcinoma element was recognized. Neither squamous metaplasia nor dysplasia was recognized. No ectopic cervical tissue was found. The SCC was found to invade into deeper one half of the myometrium. No tumor cells were seen in other sites including the cervix, ovaries, parameters, and lymph nodes. The patients was FIGO 2009 stage IB (pT1B, N0), and was treated with adjuvant radiation. The patient had a disease progression in the pelvis 3 months after the irradiation. We reported a case of PSCCE which can help to enrich the literature for the treatment and prognosis of this disease.
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