Malarija je još uvijek najznačajnija parazitarna infekcija na svijetu, značajan uzrok pobola i smrtnosti u endemskim zemljama te predstavlja velik rizik za putnike u te krajeve. Ključan dio u ...globalnoj borbi protiv malarije je mogućnost brze i točne detekcije uzročnika. Tehnološki napredak otvara nove dijagnostičke mogućnosti no, najstarija metoda, konvencionalna mikroskopska dijagnostika malarije i dalje predstavlja zlatni standard. Cilj ovog teksta je pregledati dio relevantne literature o dijagnostičkim metodama za malariju koje se najčešće upotrebljavaju u kliničkoj praksi u endemskim i neendemskim zemljama: mikroskopskoj dijagnostici, brzim antigenskim testovima (BAT), molekularnim metodama i serologiji. Također, iznosimo podatke o nekim od novijih napredaka u dijagnozi malarije.
Uvod: Svrha ovog rada bila je podsjetiti na osnovne karakteristike bakterije iz roda Brucella te prikazati podatke o pacijentima hospitaliziranima u Klinici za infektivne bolesti „Dr. Fran ...Mihaljević“ u razdoblju od 2007. do 2020. godine. Dobiveni su rezultati uspoređeni s dostupnim podacima iz Bosne i Hercegovine i podacima iz elektronske baze Europskog centra za kontrolu bolesti za razdoblje od 2007. do 2019. godine.
Metode: Anamnestički su podaci prikupljeni iz povijesti bolesti pacijenata Klinike za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“. Uspoređeni su podaci prikupljeni iz godišnjih izvještaja za Republiku Hrvatsku te izvještaja Europskog centra za kontrolu i prevenciju bolesti za europske zemlje.
Rezultati: U razdoblju od 2007. do 2020. godine u Klinici za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“, od bruceloze je liječeno 25 pacijenata. Podaci o oboljelima od bruceloze Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo i Klinike za infektivne bolesti „Dr. Fran Mihaljević“ ne podudaraju se za 2008., 2014. i 2020. godinu. Bosna i Hercegovina bilježi značajno višu incidenciju bruceloze u usporedbi sa zemljama u regiji. Mediteranske zemlje imaju značajno više slučajeva novooboljelih nego što je to zabilježeno u Hrvatskoj.
Zaključak: Brucelozu u Hrvatskoj karakteriziraju sporadični slučajevi, najčešće importirani iz Bosne i Hercegovine. Potrebna je daljnja provedba, kao i razvitak preventivnih mjera s ciljem održavanja povoljne epidemiološke situacije.
BACKGROUNDThe global outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19) leads to the development of accessible and cost-effective rapid antigen-detection tests (RATs), as quick and accurate diagnosis is ...crucial to curb the pandemic. AIMTo evaluate the Humasis COVID-19 Ag Test (Humasis Co., Ltd., Gyeonggi-do, Republic of Korea) in the diagnosis of severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2). METHODSThis retrospective study was carried out at the Croatian Institute of Public Health and included patients with clinical symptoms of COVID-19 lasting no longer than 5 d prior to testing, whose nasopharyngeal swabs were primarily tested with RAT. Negative RAT samples underwent confirmatory real-time reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR). Diagnostic efficacy was determined compared to RT-PCR. The patients were divided into three age groups (< 18, 19-65, > 65 years). Statistical analysis was performed with the significance level set at P < 0.05. RESULTSIn total, 2490 symptomatic patients were tested; 953 samples were positive on RAT, and 1537 were negative. All negative RAT samples were subjected to RT-PCR; 266 samples were positive and marked as false-negative results on RAT. The calculated negative predictive value as a measure of RAT efficacy was 82.69%. The χ 2 test and Kruskal-Wallis test showed a significant difference in the proportion of false negatives (P < 0.001) and RT-PCR cycle (Ct) values for false-negative RATs (P = 0.012) among the age groups. The young age group was significantly less likely to be false negative, whereas the false negatives from the elderly group experienced significantly lower Ct values than the other two age groups. CONCLUSIONEvaluated RAT demonstrated satisfactory performance with more reliable results in younger patients. Humasis COVID-19 Ag RAT is potentially a valuable tool in areas where access to molecular methods is limited; however, RT-PCR remains a gold standard for SARS-CoV-2 detection.
Cilj: Nedavna istraživanja prezentirala su korinebakterije kao uzročnike oportunističkih infekcija. Corynebacterium striatum pojavljuje se kao značajan uzročnik kod imunokompromitiranih i ...imunokompetentnih bolesnika.
Metode: U ovom radu je prikazan slučaj odraslog pacijenta oboljelog od COVID-19 bolesti s infekcijom krvotoka uzrokovanom C. striatum. Uz to, predstavljeni su klinički slučajevi infekcija krvotoka uzrokovanih Corynebacterium spp., uglavnom C. striatum.
Rezultati: Prikazujemo 43-godišnjeg pacijenta hospitaliziranog zbog bilateralne pneumonije uzrokovane virusom SARS-CoV-2. Tijekom liječenja primijenjen je postupak izvantjelesne membranske oksigenacije (engl. extracorporeal membrane oxygenation, ECMO). C. striatum izoliran je u sedam setova hemokultura uzorkovanih tijekom sedam uzastopnih dana. Na temelju identifikacije pomoću MALDI-ToF-a, započeta je empirijska terapija vankomicinom. Identifikacija je potvrđena sekvenciranjem gena 16S ribosomske RNA. Centralni venski kateter je zamijenjen, ali je C. striatum kontinuirano izoliran u hemokulturama sljedećih dana. Iako je preporučena zamjena ECMO kanile, postupak nije izveden zbog teškog stanja pacijenta. Vankomicinu je dodan fosfomicin kao „terapija spasa” kako bi se reorganizirala struktura biofilma te omogućila bolja penetracija i učinkovitost vankomicina što je rezultiralo sterilnim hemokulturama u narednim danima.
Zaključak: Tijekom posljednjih desetljeća u literaturi je opisano mnogo primjera infekcija krvotoka uzrokovanih kontaminantima kože. Iako se centralni venski kateter najčešće opisuje kao put ulaska mikrobiote kože u krvotok, ne smiju se zanemariti ni drugi kateteri, poput pleuralnog katetera i ECMO sustava. Poznato je kako bakterijske stanice često stvaraju biofilm na površini različitih medicinskih uređaja, kao što su središnji venski kateteri, endoskopi i urinarni kateteri. Fosfomicin ima potencijal prodrijeti u biofilm, transformirati strukturu biofilma i potencijalno povećati koncentraciju drugih antimikrobnih sredstava u biofilmu.
