Brucellosis is a major zoonosis affecting livestock and transmitted to humans; it is widespread worldwide with 500,000 new cases per year according to the World Health Organization. It has become ...rare in countries that have established an eradication policy of the disease in animals and pasteurization of milk, but remains endemo-epidemic in Algeria, where it constitutes a public health problem (incidence of 24.41 per 100,000 inhabitants in 2017). The disease is more crippling than fatal. Severe forms are exceptional, and deaths are rare, most often following endocarditis or complicated neurological damage. The biological diagnosis is made by culturing the samples (mainly blood cultures), serology or molecular biology methods. We report the case of a patient with complicated and fatal subacute multiorgan brucellosis.
A 51-year-old man is hospitalized in cardiology for endocarditis, complicated by neurovascular and skin manifestations, discovered in the stage of severe renal failure, one of the dreaded autoimmune complications of infectious endocarditis. The diagnoses were confirmed by various radiographic (echocardiography, brain computed tomography, magnetic resonance imaging) and biological examinations. The brucellian etiology was proved by bacteriological test of blood cultures
and Wright's serodiagnosis, in the absence of the Polymerase Chain Reaction (PCR) test.
Brucellosis can have atypical, multiple, varied and misleading presentations, responsible for a difficult clinical diagnosis. The possibly fatal evolution of this pathology should remind practitioners to evoke it, in particular in front of a multivisceral infectious presentation, in a country where brucellosis is endemic. Clinicians must also act quickly and not hesitate to ask for at least a serological test.
Les Bactéries multi résistantes posent un problème de santé publique, Thérapeutique, de Pronostic et de Prise en charge. Actuellement, la diffusion de carbapénèmases constitue le problème clinique le ...plus important en matière de résistance aux antibiotiques chez les Gram négatifs, en particulier chez les entérobactéries et le risque de transmission entre patients et élevé. Cette étude a pour objectifs de donner une répartition des BHRe isolées par service et par prélèvements et de sensibiliser aux risques de l'antibiorésistance Il s’agit d’une étude rétrospective avisée descriptive des BHRe isolées des prélèvements pathologiques provenant des différents services du CHU de Batna. Notre enquête a porté sur une année. Tous les prélèvements ont été traités au niveau du laboratoire de bactériologie par un examen microscopique, une culture sur milieux gélosés spécifiques et un antibiogramme selon les normes CLSI. Ces examens ont abouti à un taux de BHRe de 2,20% pour les EPC et 0,5% pour les ERV. Seulement deux espèces sont considérées comme BHRe et qui sont Enterococcus faecium résistants aux glycopeptides quelques soit le mécanisme de résistance (ERV) et Entérobactéries résistantes aux carbapénèmes par production de carbapénèmases (EPC).
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