Abstract Background Aging represents a significant risk factor for the occurrence of cerebral small vessel disease, associated with white matter (WM) lesions, and to age-related cognitive ...alterations, though the precise mechanisms remain largely unknown. This study aimed to investigate the impact of polygenic risk scores (PRS) for WM integrity, together with age-related DNA methylation, and gene expression alterations, on cognitive aging in a cross-sectional healthy aging cohort. The PRSs were calculated using genome-wide association study (GWAS) summary statistics for magnetic resonance imaging (MRI) markers of WM integrity, including WM hyperintensities, fractional anisotropy (FA), and mean diffusivity (MD). These scores were utilized to predict age-related cognitive changes and evaluate their correlation with structural brain changes, which distinguish individuals with higher and lower cognitive scores. To reduce the dimensionality of the data and identify age-related DNA methylation and transcriptomic alterations, Sparse Partial Least Squares-Discriminant Analysis (sPLS-DA) was used. Subsequently, a canonical correlation algorithm was used to integrate the three types of omics data (PRS, DNA methylation, and gene expression data) and identify an individual “omics” signature that distinguishes subjects with varying cognitive profiles. Results We found a positive association between MD-PRS and long-term memory, as well as a correlation between MD-PRS and structural brain changes, effectively discriminating between individuals with lower and higher memory scores. Furthermore, we observed an enrichment of polygenic signals in genes related to both vascular and non-vascular factors. Age-related alterations in DNA methylation and gene expression indicated dysregulation of critical molecular features and signaling pathways involved in aging and lifespan regulation. The integration of multi-omics data underscored the involvement of synaptic dysfunction, axonal degeneration, microtubule organization, and glycosylation in the process of cognitive aging. Conclusions These findings provide valuable insights into the biological mechanisms underlying the association between WM coherence and cognitive aging. Additionally, they highlight how age-associated DNA methylation and gene expression changes contribute to cognitive aging.
(1) Background: Onychomycosis (OM) is a fungal nail infection, considered a risk factor for diabetic foot ulcers. It is associated with changes in quality of life, in terms of pain, self-confidence ...and self-esteem. The aim was to translate and adapt the OM quality of life questionnaire “OnyCOE-tTM–Quality Of Life Questionnaire Onychomycosis (Nail Fungal Condition)”. (2) Methods: This study followed the guidelines proposed by Beaton et al. (2000), where two English to Portuguese translations were performed and, after an expert consensus, a common version was obtained. This was followed by two back-translations. The expert committee achieved semantic equivalence, idioms and concepts. The pre-test was applied to 49 people. The final version and processed data were sent to the authors. (3) Results: We adapted terms semantically, modified statements syntactically, altering items from interrogative to affirmative. (4) Conclusions: The translated version of the “Quality of life–Onychomycosis” questionnaire suggested that it can be used for further studies to test validity and reliability in this population.
(ProQuest: ... denotes formulae and/or non-USASCII text omitted) We present Spitzer/IRAC 4.5 mu m transit photometry of GJ 3470 b, a Neptune-size planet orbiting an M1.5 dwarf star with a 3.3 day ...period recently discovered in the course of the HARPS M-dwarf survey. We refine the stellar parameters by employing purely empirical mass-luminosity and surface brightness relations constrained by our updated value for the mean stellar density, and additional information from new near-infrared spectroscopic observations. We derive a stellar mass of ... M sub(middot in circle) and a radius of ... R sub(middot in circle). We determine the host star of GJ 3470 b to be metal-rich, with a metallicity of Fe/H = +0.20 + or - 0.10 and an effective temperature of T sub(eff) = 3600 + or - 100 K. The revised stellar parameters yield a planetary radius ... R sub(+ in circle) that is 13% larger than the value previously reported in the literature. We find a planetary mass ... M sub(+ in circle) that translates to a very low planetary density, ... g cm super(-3), which is 33% smaller than the original value. With a mean density half of that of GJ 436 b, GJ 3470 b is an example of a very low-density low-mass planet, similar to Kepler-11 d, Kepler-11 e, and Kepler-18 c, but orbiting a much brighter nearby star that is more conducive to follow-up studies.
Au moment d'écrire ma Thèse plus de 900 exoplanètes été annoncées et plus de 2700 planètes détectées par le télescope spatial Kepler sont en attente d'être confirmées. La haute précision des spectres ...et des courbes de lumière obtenue dans les relevés Doppler et transit, permet l'étude détaillée des paramètres des étoiles hôtes, et ouvre la possibilité d'enquêter sur les corrélations étoile planètes. En outre, la détermination des paramètres stellaires avec précision est un besoin critique pour déterminer les paramètres planétaires, à savoir, la masse, le rayon et la densité.Dans le cas des naines FGK, la détermination des paramètres stellaires est bien établie et peut être utilisée avec confiance pour étudier la relation planète-étoile ainsi que pour obtenir les paramètres planétaires avec une grande precision. Cependant, ce n'est pas le cas pour les naines M, les étoiles les plus communes de la Galaxie. Par rapport à leurs cousines plus chaudes, les naines M sont plus petites, plus froides, et plus faiblement lumineuses, et donc plus difficile à étudier. Le plus grand défi qui concerne les naines M est lié à la présence de milliards de lignes moléculaires qui gomme le continuum et rend l'analyse spectrale classique presque impossible. Trouver des fac ̧ons nouvelles et novatrices pour surmonter cet obstacle et obtenir une mesure des paramètres stellaires est l'objectif principal de cette Thèse .Pour l'atteindre, j'ai concentré mes recherches sur deux approches méthodologiques, photométrique et spectroscopiques. Mon premier travail avait pour objectif d'établir l'étalonnage de métallicité pho- tométrique précis. Par manque de binaires FGK+M avec de bonnes données photométriques je ne pouvais pas atteindre cet objectif. Il m'a cependant était possible, avec les données disponibles, de comparer les étalonnages photométriques déjà établies et légèrement améliorer le meilleur d'entre eux, comme décrit au Chapitre 3.Puis, je me suis concentré sur les approches spectroscopiques pour obtenir des paramètres stel- laires plus précis pour les naines M. À cette fin, j'ai utilisé des spectres HARPS de haute résolution et développé une méthode pour mesurer les lignes spectrales sans tenir compte du continuum . En utilisant cette méthode, je créé un nouvel étalonnage visible avec une précision de 0.08 dex pour Fe/H et 80 K pourTeff .Ce travail est détaillé dans le Chapitre 4.Finalement , j'ai également participé à l'amélioration des paramètres de l'étoile GJ3470 et de sa planète, où mon expertise dans les paramètres stellaires de naines M avait un rôle important. Les détails concernant cette enquête sont présentés dans le Chapitre 5
At the time of writing of this Thesis more than 900 planets have been announced and about 2700 planets from the Kepler space telescope are waiting to be confirmed. The very precise spectra and light curves obtained in Doppler and transit surveys, allows the in-depth study of the parameters of the host stars, and opens the possibility to investigate the star-plant correlations. Also, determining the stellar parameters with precision is critical for more precise determinations of the planetary parameters, namely, mass, radius, and density.In the case of the FGK dwarfs, the determination of stellar parameters is well established and can be used with confidence to study the star-planet relation as well as to obtain precise planetary parameters. However, this is not the case for M dwarfs, the most common stars in the Galaxy. Compared to their hotter cousins, M dwarfs are smaller, colder, and fainter, and therefore harder to study. The biggest challenge regarding M dwarfs is related to the presence of billions of molecular lines that depress the continuum making a classical spectral analysis almost impossible. Finding new and innovative ways to overcome this obstacle in order to obtain precise stellar parameters is the goal of this Thesis.To achieve this goal I focused my research into two main avenues: photometric and spectroscopic methods. My initial work had the objective of establishing a precise photometric metallicity calibration, but I could not reach this goal, as I did not have enough FGK+M binaries with good photometric data. However, it was possible, with the available data, to compare the already established photometric calibrations and slightly improve the best one, as described in Chapter 3.Then, I focused on spectroscopic approaches with the aim of obtaining precise M dwarf parame- ters. To this end I used HARPS high-resolution spectra and developed a method to measure the spectral lines disregarding the continuum completely. Using this method I established a new visible calibration with a precision of 0.08 dex for Fe/H and 80 K for Te f f . This work is detailed in Chapter 4.Finally, I also participated in the refinement of the parameters of the star GJ3470 and its planet, where my expertise in stellar parameters of M dwarfs had an important role. The details regarding this investigation are shown in Chapter 5.
No momento em que escrevo esta Tese, o número de planetas anunciados já ultrapassou os 900 e os cerca de 2700 candidatos detectados pelo telescópio espacial Kepler esperam por confirmação. Os espectros e as curvas de luz obtidos nos programas de procura de planetas permitem, também, o estudo em profundidade dos parâmetros das estrelas com planetas e abrem a possibilidade de investigar a relação estrela-planeta. Neste contexto, a determinação com precisão dos parâmetros estelares é crítica na determinação precisa dos parâmetros planetários, nomeadamente, a massa, o raio e a densidade.No caso das anãs FGK, os métodos de determinação dos parâmetros estelares estão bem estabelecidos e podem ser usados com confiança no estudo da relação estrela-planeta, assim como na obtenção de parâmetros planetários precisos. No entanto, não é esse o caso para as anãs M, as estrelas mais comuns da nossa Galáxia. Ao contrário das suas primas, as estrelas M são mais pequenas, frias e ténues e, assim sendo, mais difíceis de estudar. O grande entrave no estudo das estrelas M está relacionado com a presença de biliões de linhas moleculares que deprimem o contínuo espectral, fazendo com que uma análise espectral clássica se torne quase impossível. A procura de métodos inovadores que possibilitem ultrapassar este obstáculo, tendo em vista a obtenção de parâmetros precisos, é o objectivo desta Tese.Tendo em conta esse objetivo, foquei os meus esforços em duas linhas principais de pesquisa, baseadas em métodos fotométricos e métodos espectroscópicos. O meu trabalho inicial tinha como objetivo o estabelecimento de uma calibração fotométrica para a metalicidade, mas não me foi possível atingir esse objetivo, pois não tinha sistemas binários FGK+M suficientes com bons dados fotométricos. No entanto, foi possível, com os dados disponíveis, comparar as calibrações fotométricas existentes e refinar ligeiramente a melhor delas, como descrito no Capítulo 3.Após este trabalho passei a concentrar-me em técnicas espectroscópicas de obtenção de parâmetros estelares em estrelas M. Tendo em mente esse objetivo, usei espectros HARPS de alta resolução para desenvolver um novo método de medição de linhas espectrais independente do contínuo espectral. Seguidamente, usei este método no desenvolvimento de uma nova calibração de metalicidade e temperatura efectiva em estrelas M na região do visível, através da qual consegui atingir uma precisão de 0.08 dex para a Fe/H e de 80 K para a temperatura. Este trabalho está descrito no Capítulo 4.Ao mesmo tempo colaborei na determinação com precisão dos parâmetros da estrela GJ3470 e do seu planeta, onde a minha proficiência na determinação de parâmetros estelares em anãs M teve um papel importante. Os detalhes relacionados com este trabalho de investigação estão descritos no Capítulo 5.
A presente investigação elabora uma análise pós-ocupação do espaço público na Av. da República em Lisboa tendo em conta a sua intervenção urbana recente concluída em 2017.O objetivo é perceber a nova ...usabilidade do espaço, nomeadamente pelos peões e ciclistas, procurando perceber de que forma as pessoas reagem e atuam no espaço público face às condições do mesmo. Considerando que a finalidade do desenho urbano deve ser a qualidade de vida dos indivíduos que irão disfrutar do mesmo, a presente investigação visa observar e avaliar a ocupação na nova Av. da República com vista a concluir sobre a o impacto da intervenção urbana.A investigação apoia-se essencialmente na observação direta do caso de estudo e utiliza os métodos desenvolvidos por autores como William Whyte (1980) e Jan Ghel (2013). Assim sendo, através de métodos de observação, como a contagem, mapeamento, fotografia e “Test walks”, foi possível chegar a alguns resultados sobre a nova utilização do espaço público da Av. da República.Ao aumentar a largura das vias pedonais, a nova intervenção na Av. da República melhorou as qualidades do circulação e copresença de pessoas. Observa-se que a circulação pedonal é feita com mais segurança, conforto e menos interrupções. É também de salientar que as atividades que envolvem a permanência no espaço público beneficiaram de igual forma com o alargamento da via. Consequentemente, constata-se uma melhoria nas atividades sociais.Com esta investigação é possível entender a influência que o espaço público reflete no modo como o indivíduo se comporta. Percebe-se ainda como o comportamento humano se torna num indicador de sugestões do desenho urbano fornecendo informações e conceitos chave no entendimento da influência bidirecional entre a sociedade e o espaço. Neste sentido conclui-se que a nova intervenção na Av. da República oferece agora mais possibilidades de explorar a interação entre o espaço físico e os sentidos.
A economia dos países pode estar relacionada com políticas aplicadas na área da saúde e, nos últimos 10 anos, muitos países têm sofrido crises económicas profundas. O desafio cresce quando os ...orçamentos diminuem devido às dificuldades económicas sentidas e, em particular, com o orçamento dirigido à saúde. Tal foi evidente em Portugal, e nos países de Leste, como a Eslovénia, recente membro da União Europeia, embora menos evidente.O objectivo desta dissertação é comparar ambos os países no que diz respeito aos seus sistemas de saúde, para melhor compreender a sua respectiva dinâmica. Mais concretamente focando o seu modelo de financiamento, prestação e suas instituições, que nos permita compreender em que pontos se assemelham e, por outro lado, onde divergem, e tentar desenvolver uma lista de recomendações. Com esta comparação, os resultados alcançados poderão ser aplicados na revisão de políticas de cada país, permitindo uma maior aprendizagem, evitando erros e alcançando sucessos.Esta dissertação compara Portugal e Eslovénia tendo em consideração os seus sistemas de saúde utilizando o modelo teórico proposto por Avedis Donabedian, dividido em Estrutura, Processos e Resultados. Os diversos indicadores são usados para esta análise encaixando nesta framework analítica.Os sistemas de saúde português e esloveno possuem pontos coincidentes para análise, nomeadamente, os cuidados de saúde primários, secundários e terciários, esperança de vida ao nascimento, mortalidade infantil, anos de vida potencialmente perdidos, mortalidade considerando todas as causas e mortalidade devido a enfarte agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral. Contrariamente, o financiamento dos sistemas de saúde, os indicadores de qualidade dos cuidados de saúde primários, as camas hospitalares, infra-estruturas onde são fornecidos os cuidados, consultas com médicos, as altas hospitalares, o tempo médio de internamento, o tempo de espera para cirurgias electivas, a mortalidade por causas seleccionadas e a auto-percepção do estado de saúde diferem entre ambos.Esta informação comparativa será importante para estabelecer novas iniciativas, dado que, tanto Portugal como a Eslovénia podem melhorar o seu sistema de saúde aprendendo um com o outro. Os sistemas de saúde no futuro irão enfrentar desafios relacionados com o envelhecimento da população e, consequentemente, o aumento das doenças crónicas. Investimentos futuros na rede de cuidados de saúde primários poderá permitir lidar com esta situação pois constitui uma pedra basilar de um bom sistema de saúde. Com o propósito de melhorar continuamente os sistemas de saúde deve ser incentivada a adopção de bons sistemas de informação, assim como o desenvolvimento de programas de guidelines nacionais, permitindo avaliação constante dos indicadores de saúde e melhoria na prestação e standardização dos cuidados de saúde, respectivamente.
Um relatório pretende evidenciar um conjunto de informações referentes a uma determinada experiência, projeto, pesquisa, ou outra atividade com a finalidade de reportar o que foi efetuado, numa ...perspetiva crítico-reflexiva da aprendizagem.Neste contexto, considerando que esta explanação é o corolário da unidade curricular Relatório, procura expor-se o estágio desenvolvido no Serviço de Urgência (Módulo I) e Unidade de Cuidados Intensivos Polivalentes (Módulo II), que decorreu no Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho. Na sua essência, pretende-se enfatizar o desenvolvimento de competências, tendo por base os objetivos inicialmente definidos, nos domínios da responsabilidade profissional, ética e legal; da melhoria contínua da qualidade; da gestão dos cuidados e das aprendizagens profissionais. Neste âmbito são objetivos deste relatório: demonstrar as competências adquiridas, os problemas identificados e as soluções apresentadas; demonstrar pensamento crítico-reflexivo sobre as ações realizadas e as consequentes implicações ético-sociais e finalmente demonstrar a capacidade de explicitar adequadamente as conclusões.No Módulo I, foi possível desenvolver competências na prestação de cuidados ao doente crítico, num serviço de urgência com grande afluência de utentes, com uma estrutura física não compatível e com uma dotação de enfermeiros reduzida em algumas áreas. É um serviço que exige um nível considerável de conhecimentos de gestão, pois possui um vasto leque de recursos humanos, materiais, equipamentos e constantes interações que modificam a homeostasia interna. Deste modo, para além das vivências que experienciei no dia-a-dia do serviço de urgência, pude contribuir, através de sessão formativa, para os processos de liderança, motivação e estratégias para a mudança, envolvendo os coordenadores e subcoordenadores de equipas, assim como os responsáveis do serviço. Imbuídos no espírito de reflexão, foi uma iniciativa que procurou envolver os elementos chave para a mudança.No Módulo II, na Unidade de Cuidados Intensivos Polivalentes, foram desenvolvidas competências na prestação de cuidados ao doente crítico e/ou com falência multiorgânica. Trata-se de um ambiente tecnologicamente complexo, em desafio permanente ao nível dos processos de tomada de decisão, associado a elevada autonomia do enfermeiro, implicando por isso, um julgamento clínico mais rigoroso. Neste módulo, com características diferentes do anterior, foi possível contribuir para o conhecimento científico de enfermagem, numa área de grande autonomia, nomeadamente na prevenção de úlceras de pressão. Assim, pude efetuar um estudo epidemiológico retrospetivo, investigando a prevalência e a incidência de úlceras de pressão, no período de 31 de Outubro de 2012 a 31 de Outubro 2013. Os resultados foram encorajadores, porque, embora o número de doentes internados tenha aumentado significativamente, desde 2007 (últimos dados conhecidos), constatou-se um decréscimo para metade da incidência de úlceras de pressão.Na elaboração deste Relatório foi utilizada uma metodologia descritiva recorrendo ao pensamento crítico-reflexivo. Encontra-se dividido em duas partes: na primeira é efetuada a caraterização do Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, dos serviços de urgência e cuidados intensivos. Na segunda, é descrita a construção das competências, com a realização de atividades nos quatro domínios preconizados para o Enfermeiro Especialista.
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