Istraživanje je provedeno kako bi se ispitalo zadovoljstvo i utvrdilo iskustvo roditelja hospitalizirane djece s različitim aspektima komunikacije
s medicinskim osobljem za vrijeme bolničkog ...liječenja. U istraživanju je sudjelovalo osamdeset pet roditelja djece hospitalizirane
na Zavodu za dječju kirurgiju i urologiju Klinike za kirurgiju KBC Zagreb. Za potrebe istraživanja primijenjen je prilagođeni
„Upitnik o iskustvima roditelja djece s teškoćama u razvoju u komunikaciji s medicinskim osobljem“. Upitnik su ispunjavali roditelji na
dan djetetova otpusta iz bolnice. Roditelji medicinsko osoblje najčešće ocjenjuju kao profesionalno, ljubazno i empatično. Informacije
koje su dobili u razgovoru bile su im razumljive, a to su provjerili liječnici. Najviše informacija dobili su o djetetovom trenutnom
stanju i o tijeku i postupcima liječenja. Svi roditelji smatraju važnim da na Zavodu postoji stručna osoba koja pruža psihosocijalnu
potporu. Najveći broj ispitanih roditelja izjavio je da su im od medicnskog osoblja najveću potporu pružili liječnik i medicinske sestre.
Na pitanje o zadovoljstvu s komunikacijom s medicinskim osobljem općenito, većina ispitanika izjasnila se kao vrlo zadovoljni (75%
ih je vrlo zadovoljno s komunikacijom s liječnikom, 82% ih je vrlo zadovoljno s komunikacijom s medicinskim sestrama). Odnos
medicinskog osoblja i obitelji važan je u procesu liječenja djece i adolescenata. Primjerena komunikacija medicinskog osoblja i roditelja
umanjuje stres roditelja zbog bolesti i liječenja i unapređuje tijek i rezultate liječenja.
Konzervativno liječenje skolioze uključuje nošenje korektivne ortoze u propisanom vremenu, nerijetko potpomognuto režimom fizikalne terapije. Djelotvornost liječenja ortozom dokazana je brojnim ...kliničkim ispitivanjima te predstavlja “zlatni standard” konzervativnog liječenja. Suradnja bolesnika u liječenju ortozom bît je uspješnosti tretmana. Liječenje je učinkovito samo u vrijeme rasta, a najčešće se odvija u periodu adolescencije. Adolescencija je psihološki vrlo burno razdoblje pa suradnja s adolescentnim bolesnikom može biti otežana iz više razloga. Zato je važno razumijevanje i uvažavanje psihosocijalnih aspekata u liječenju ove skupine bolesnika, kao i razumijevanje i uvažavanje dinamike cijele obitelji. Unaprjeđivanje suradnje važno je za tijek i ishod liječenja, a postupci unaprjeđivanja suradnje i pružanja psihološke potpore trebaju biti kontinuirani i strukturirani. Bolesnici koji dobivaju adekvatnu psihološku potporu koja uključuje i edukaciju o važnosti tretmana bolje surađuju te se općenito bolje osjećaju od onih bolesnika koji navedenu potporu nisu primili.
Background
Esophageal atresia (EA) is a rare congenital anomaly characterized by a discontinuity of the esophagus. Following surgical repair, survival rates have improved dramatically the past ...decenniums and today exceed 90%, but the children commonly present with esophageal and respiratory morbidity. In 2018, a condition-specific quality-of-life questionnaire for children with esophageal atresia (EA) aged 2–7 in Sweden-Germany was finalized (The EA-QOL questionnaire). The study aim was to describe the evaluation of the new translations across 12 new countries in Europe, Asia, Africa, Central-and North America.
Methods
Following forward-backward translation into the new languages, the 17-item EA-QOL questionnaire was tested in cognitive debriefing interviews with parents of children with EA aged 2–7. Parents rated if each item was easy to understand (clarity) and sensitive to answer (interference with personal integrity). They could skip responding to a non-applicable/problematic item and give open comments. Predefined psychometric criteria were used; item clarity ≥80%/item sensitive to answer ≤20%/item feasibility ≤5% missing item responses. The decision to modify the translation was based on native expert, patient stakeholder, and instrument developer review, and the need for harmonization between translations.
Results
Similar to findings in the Swedish-German cognitive debriefing, the cross-cultural analysis of input from 116 parents from 12 new countries (4–14 parents, median 9 parents/country) showed that all items in the EA-QOL questionnaire fulfilled the criteria for item clarity ≥80% and sensitive to answer (ranging from 1%-4.5%), although results varied between countries. Four items had missing responses between 5.2% and 13.4%, three within the same domain and were in line with parents’ explanations. Poor translations and feasibility were improved.
Conclusions
Based on parent input, the collaboration between native experts, patient stakeholders, and instrument developers, a linguistic version of the EA-QOL questionnaire for children aged 2–7 for use in and across 14 countries has been established. These efforts have set the conditions for a cross-cultural field test of the EA-QOL questionnaire and will open the doors for a new chapter in outcome research, registries, and clinical practice concerning children with EA. In the long-term, this will help increase knowledge of the disease's burden, promote patient-centeredness, exchange of information between nations, and strengthen evidence-based treatments for children born with EA.
Clavicle fractures in children occur twice as often as in adults. During a child's growth period they account for 10-15% of all fractures sustained. The questions which should be asked are how these ...fractures are sustained and under which circumstances are the children injured. In the study 256 children with clavicle fractures treated during the period 2008-2013 were analyzed. The underlying cause and place of injuries were classified using the ICD-10 classification system, using environmental causes of injury. The circumstances were in each case accidental injury. Environmental causes were traffic accidents (V01-V99) or mishaps/accidents (W00-X59). Fracture injuries were caused in traffic accidents in 24 (9.4%), and in mishaps/accidents in 232 (90.6%) children. Of the injuries caused by mishaps/accidents, in 204 children these were caused by falls (W00-W19). In 123 of them the injuries were caused by falls from a ground level, and in 81 were from a greater height. Direct blow injuries, caused by another person or a blunt instrument, weere the causes of fractures seen in 28 children. Place of fracture sustainment was dominantly at home. This was followed by injuries sustained outside in recreational areas, while least were suffered at school or kindergarden facilities. Bicycle riding was the cause of clavicle fractures in 48 children, which was 18.7% of all fractures seen. Sports related injuries and fractures were seen in 47 (18.4%) out of 256 children: 30 in football, 10 in defensive sports (wrestling, judo, karate), three in hockey, while basketball and gymnastics accounted for two each. Preschool children were injured more often while in the care of their parents while school aged children were adaquately protected, but in after-school activities they were often injured. The most common injuries after school were those suffered in traffic accidents and recreational sports activities. In the adolescent period, the most common injuries seen were again those in traffic accidents, bicycle riding, recreational sports activities and injuries sustained at home.
Model skrbi usmjerene na obitelj ostvaruje se svakodnevnom komunikacijom s roditeljima i djecom a uključuje informiranje, edukaciju, pružanje psihološke potpore i provođenje psiholoških priprema za ...operaciju. Liječenje usmjereno na bolesnika i obitelj pridonosi boljoj i bržoj prilagodbi i umanjuje stres zbog bolesti i liječenja. Cilj ove prospektivne monocentrične studije bilo je utvrđivanje
razine zadovoljstva roditelja i djece tijekom liječenja na Zavodu za dječju kirurgiju KBC-a Zagreb. Bolesnici i roditelji su ispunjavali
upitnik sastavljen za potrebe ovog istraživanja. Upitnikom se procjenjivala razina zadovoljstva bolesnika i obitelji tijekom bolničkog
liječenja. Pitanja u upitniku su bila otvorenog tipa. U obradi i interpretaciji rezultata primijenjena je analiza sadržaja, a odgovori
sudionika su poslije svrstani u skupine prema frekvenciji javljanja određenih sadržaja.
Ispitano je 112-ero roditelja i 74-ero djece. Rezultati upućuju na to da je model skrbi usmjerene na obitelj, koji se primjenjuje na
Zavodu za dječju kirurgiju, povezan s visokom razinom zadovoljstva bolesnika i obitelji, a to je jedan od indikatora kakvoće zdravstvene skrbi. Ovim istraživanjem utvrđena je visoka razina zadovoljstva općenito, zadovoljstva s komunikacijom i osobljem te s pristupom djetetu i roditeljima, okolinskim uvjetima, higijenom i čistoćom te s dodatnim sadržajima. Roditelji i djeca imaju različite
preferencije kod iskazivanja zadovoljstva za vrijeme liječenja. Rezultati pokazuju da su roditeljima komunikacija s osobljem, pristup,
ljubaznost, razina informiranosti i higijena primarni kriteriji za zadovoljstvo, dok djeca daju prednost dodatnim sadržajima i okolinskim uvjetima
Prijelomi ključne kosti u djece dva su puta češći nego u odraslih i čine 10 – 15% svih prijeloma dječje dobi. Velika pojavnost ovog prijeloma opravdava propitivanja o okolnostima i uzrocima nastanka, ...odnosno lokacijama na kojima se djeca ozljeđuju. U radu se analizira 256-ero djece s prijelomom klavikule liječene u razdoblju od 2008. do 2013. godine. Način, uzrok i mjesto ozljede kodirani su MKB-10 klasifikacijom s pomoću šifara vanjskih uzroka pobola. Prema okolnostima, svi prijelomi klavikule nastali su u okolnostima nenamjernog ozljeđivanja. Vanjski uzroci pripadaju jednoj od dvije podskupine: šifre (V01-V99) ozljede u prometu ili šifre (W00-X59) nezgode i nesreće. U prometu je prijelome zadobilo 24-ero (9,4%), a u nezgodama 232-je (90,6%) djece. Od prijeloma nastalih nezgodom u 204-ero djece prijelom je izazvan padom (W00-W19), 123-je njih palo je u razini, a 81 dijete s visine. Izravni udarac druge osobe ili udarac tupim predmetom bili su uzrok prijelomu kod 28-ero djece. Prema mjestu na kojem su prijelomi nastali, dominiraju ozljede zadobivene kod kuće, zatim na ulici pa ozljede na rekreacijskome mjestu, a najmanju skupinu čine ozljede u školi ili vrtiću. Bicikl je uzrok nastanka prijeloma ključne kosti u 48-ero djece i čini 18,7% svih prijeloma klavikule u naše djece. Od 256-ero djece njih 47-ero (18,4%) prijelom je zadobilo u sportskim aktivnostima: na nogometu 30-ero, na borilačkim sportovima (hrvanje, judo, karate) 10-ero, na hokeju troje, na košarci i gimnastici po dvoje djece. Predškolska djeca najčešće se ozljeđuju dok se za njih doma skrbe roditelji. Školska su djeca za trajanja škole primjereno zaštićena, a izvan škole i dalje često stradavaju u prometu i sportskim aktivnostima. U adolescenata najčešće su ozljede u prometu i na cesti (vožnja bicikla), slijede sportske, a ozljede kod kuće tek sporadično.
The hexa-, hepta-, and octamolybdates as common precursors with dynamic configuration transformation in aqueous solution have been introduced into the hydrothermal reaction system containing the ...CoIII(C2O4)(NH3)4+ cation, leading to the isolation of four new compounds: CoIII(C2O4)(NH3)43(NH3)4CoIII(μ-C2O4)CoII(H2O)4Mo7O24·nH2O (n ≈ 9.25) (1), CoIII(C2O4)(NH3)42MoO4·H2O (2), CoIII(C2O4)(NH3)43(NH4)CoII(OH)6Mo6O18·6H2O (3), and CoIII(C2O4)(NH3)42CoII(C2O4)2(H2O)2·4H2O as two polymorphic forms (4 and 4a). The choice of the starting polyoxomolybdate strongly influences the obtained products–while 2 was obtained in all reactions, 1 was isolated only in reactions with hexa- and octamolybdate, and 3 and 4 only with heptamolybdate as the molybdenum source. Three species present in the isolated products, the binuclear cation (NH3)4CoIII(μ-C2O4)CoII(H2O)43+ in 1, the Anderson-type anion CoII(OH)6Mo6O184– in 3, and the CoII(C2O4)2(H2O)22– anion in 4 and 4a, were formed by the intramolecular reduction of the CoIII(C2O4)(NH3)4+ precursor. The presence of Co(II) in these compounds was confirmed by electron spin resonance studies. The compounds were characterized by elemental and thermogravimetric analysis as well as infrared spectroscopy and single crystal X-ray diffraction analysis.
PDF
