Osteopetroze su poremećaji pregradnje kostiju koji dovode do povećanja koštane mase. Osteopetrotične abnormalnosti mogu obuhvaćati promjene u staničnoj liniji osteoklasta, u mikrookolišu koštane srži ...ili oboje. Malo se zna o mehanizmima koji reguliraju aktivnost različitih vrsta koštanih stanica. Različiti čimbenici utječu na kost kroz čitav splet međusobnih aktivnosti sa sinergističnim ili raznovrsnim učincima. Napredak u molekularnoj biologiji omogućio je ispitivanja na knockout ili transgenskim životinjama, pružajući uvid u mehanizme koštane pregradnje.
Svrha je ovoga rada predstaviti tri odvojena slučaja pacijenata na čijem je jedinome funkcionalnom oku izvršena keratoplastika. Sva su tri pacijenta slijepa na drugo oko zbog različitih oftalmoloških ...bolesti te im se na jedinome funkcionalnom oku razvila keratopatija koja je zahtijevala transplantaciju rožnice. Na svim pacijentima izvršen je postupak keratoplastike te im je najbolje korigirana vidna oštrina nakon keratoplastike na zahvaćenome oku iznosila od 0,05 do 0,2. U rasponu od tjedan do mjesec dana pacijentima je vidna oštrina, nakon postupka keratoplastike, iznosila 1,0 uz piggyback sustav nošenja kontaktnih leća.
Cilj je ovoga prikaza slučaja prikazati postupak crosslinkinga u ekstremno tankih rožnica. Pacijent u dobi od 15 godina primljen je na kliničku obradu i liječenje zbog progresivnoga i uznapredovaloga ...keratokonusa desnoga oka. Pacijentu je u dvjema ustanovama predložen zahvat keratoplastike s obzirom na to da nije mogao nositi kontaktne leće zbog ekstremne progresije keratokonusa. Debljina rožnice desnoga oka iznosila je 328 μm. Postupak crosslinkinga izveden je prema Drezdenskome protokolu. Mjesec dana i šest mjeseci nakon provedenoga postupka crosslinkinga rožnice desnoga oka nije vidljiva daljnja progresija keratokonusa te je vidna oštrina iznosila 1,0 uz piggyback sustav kontaktnih leća.
Trodimenzionalni ultrazvuk se razvija od sredine pedesetih godina prošloga stoljeća uporabom raznih inovacija u slikovnom prikazu. U ispitivanju ekstrakranijske cirkulacije rabi se prvenstveno ...trodimenzionalni ultrazvuk karotidnih arterija koje su lako dostupne pregledu zbog obilježja njihovog smještaja. U procjeni intrakranijske cirkulacije trodimenzionalnost je moguće samo djelomice postići, jer zbog veličine koštanoga prozora opseg pokreta sondom u svih 360° nije moguće napraviti. Trodimenzionalni ultrazvuk dopušta veću prostornu rezoluciju od konvencionalnog, dvodimenzionalnog ultrazvuka. U usporedbi s magnetnom rezonancijom trodimenzionalni ultrazvuk omogućuje transaksijalnu rezoluciju od 5 mm, longitudinalnu rezoluciju do 10 mm i rotacijsku rezoluciju do 40º. Ostale prednosti su neinvazivnost, volumetrijska analiza tkiva umjesto planimetrijske, relativno niska cijena uz veliku točnost reprodukcije, te visoka osjetljivost i specifičnost (r=0,982). Glavni nedostaci trodimenzionalnog ultrazvuka su nemogućnost jasnog razlikovanja periarterijskog i intraarterijskog tkiva, što uzrokuje probleme u segmentaciji tkiva, trošak nabave ultrazvučnog uređaja koji je nešto veći od troška nabave konvencionalnog uređaja, a uz to je potreban i vrsni operater. Pomaci tkiva također uzrokuju brojne artefakte, no uporabom mehaničke ruke i EKG sinhronizacije moguće je umanjiti navedene poteškoće. Trodimenzionalni ultrazvuk najbolje je rabiti kao dopunsku metodu pregleda uz konvencionalni ultrazvuk koji dopušta nužnu hemodinamsku procjenu. Uz trodimenzionalni ultrazvuk razvija se i četverodimenzionalni ultrazvuk koji omogućava prikaz pomaka tkiva u stvarnom vremenu, čime su dostupne informacije o nestabilnosti aterosklerotskog plaka.
