Hemoptiza je iskašljavanje krvi, odnosno pojava krvi u iskašljaju. Ishodište krvarenja može biti larings, dušnik, bronhi, te parenhim pluća. Iskašljavanje krvi traži hitan pregled specijaliste ...pulmologa, te
zbrinjavanje pacijenta. Tijekom 2010. godine na hitnom prijmu Klinike za plućne bolesti KBC-a Split su obrađena ukupno 123 pacijenta s krvi u iskašljaju. Analizirajući podatke koje smo prikupili iz povijesti bolesti, došli smo do određenih rezultata. Hemoptize su bile učestalije kod muškaraca u starijoj životnoj dobi i to u mjesecu svibnju. Kod 80% bolesnika je rađen standardni radiogram torakalnih organa. Kod 5 pacijenata su izmjerene vrijednosti arterijskoga tlaka više ili jednake 180 mmHg.
Kod pacijenata kod kojih je rađena mikrobiološka obrada, u 83,3% slučajeva rezultati su bili uredni. Što se tiče bronhoskopskog nalaza, u 57% hospitaliziranih se vidio uzrok, odnosno mjesto krvarenja. Kao uzrok krvi u iskašljaju na prvom mjestu se nalazi upala pluća s udjelom od 31% u ukupnoj etiologiji, slijede tumori na koje otpada 15%, a sve ostalo su bili sporadični uzroci krvarenja iz respiratornog trakta.
Goodpastureov sindrom rijedak je klinički entitet karakteriziran brzoprogresivnim glomerulonefritisom (BPGN), difuznim plućnim hemoragijama i prisutnošću cirkulirajućih autoprotutijela na ...glomerularnu bazalnu membranu (GBM). Autoprotutijela se vežu na reaktivne epitope nekolagene domene a-3 lanca kolagena tipa IV, sastavnog dijela alveolarne i glomerularne bazalne membrane, te aktiviraju kaskadu komplementa, što rezultira oštećenjem tkiva po tipu II reakcije preosjetljivosti prema Coombsu i Gellu. Prognostički faktori uključuju patohistološke promjene i promjene ekskrecijske funkcije bubrega te stupanj plućnog oštećenja u trenutku očitovanja bolesti. Brzo postavljena dijagnoza i što ranije provedeno adekvatno liječenje osobito su važni za bolesnike. Agresivno liječenje kombinacijom imunosupresivne terapije i plazmafereze ima najbolje izglede za uspjeh. U ovom radu prikazano je troje bolesnika koji su se klinički očitovali renopulmonalnim sindromom: bubrežnim zatajenjem, hematurijom, proteinurijom i hemoptizama. Histološki u tkivu bubrega dobivenom biopsijom u svih bolesnika radilo se o glomerulonefritisu s polumjesecima uzrokovanom protutijelima na GBM. U sve troje bolesnika provedeno je liječenje glukokortikoidima, ciklofosfamidom i plazmaferezom. Svi bolesnici preživjeli su uz remisiju plućne bolesti. U dva bolesnika koja su u trenutku kliničke prezentacije imala znatno sniženu ekskrecijsku bubrežnu funkciju i visok postotak polumjeseca u tkivu bubrega dobivenog biopsijom došlo je do trajnoga gubitka bubrežne funkcije. U jednog bolesnika koji je u trenutku očitovanja bolesti pokazivao lakše bubrežno oštećenje te manji postotak polumjeseca došlo je do potpunog oporavka bubrežne funkcije.
Takayasu arteriti, etyolojisi tam olarak bilinmeyen aorta ve ana dalları olmak üzere büyük damarları etkileyen kronik granülomatöz büyük damar vaskülitidir. Takayasu arteritinin başlangıç yaşı 10-40 ...yaş olup %80-90 oranında kadınlarda görülür. Takayasu arteritinin klinik bulguları değişkendir. Takayasu arteriti kan akımı azalmasına bağlı baş dönmesi, kol ve bacaklarda ağrı, siyanoz, nabızsızlık ve nonspesifik konstitüsyonel semptomlar ile klinik bulgular verebilir. Takayasu arteritinin seyrinde alveolar hemoraji nadir olarak gözlenir. Bu olgu immünsüpresif tedavi ile akciğerde kaviter lezyonun progrese olması ve aspergilloma saptanması nedeniyle sunulmuştur.
Bu olgu sunumunda, öksürüğü, hırıltılı solunumu ve iki kez hemoptizi hikâyesi olan 21 yaşındaki öğrenci bayan hastamızı sunmak istedik. Hastanın balgam materyali incelendiğinde, sarımtırak kahverengi ...yumurtalar tespit edilmiştir.
Articolul trece în revistă semiologia clinică a aparatului respirator la copil. Se trec în revistă: • Tusea, simptom extrem de comun în afecțiunile aparatului respirator, cu diversele sale aspecte, ...utile pentru diagnosticul etiologic • Expectorația, mai puțin prezentă la copil, care, de obicei, își „înghite“ secrețiile • Hemoptizia • Stridorul • Cianoza, considerată totdeauna un element de gravitate în cursul unei afecțiuni respiratorii acute • Dispneea • Apneea
PDF
