Sveobuhvatna skrb koju svaki liječnik obiteljske medicine pruža svojim pacijentima uključuje i poznavanje raznih metoda
dijagnosticiranja. Sve češće su u dijagnozama prisutne sumnje na različita ...oštećenja jetre koja treba najprije točno dijagnosticirati, a zatim liječiti i pratiti. Kronične bolesti jetre nalaze se među prvih deset uzroka smrti u razvijenom svijetu, te su jedan od vodećih javnozdravstvenih problema u svijetu. U Hrvatskoj fi broza i ciroza su na desetom mjestu među uzrocima smrti u 2013. g. sa 1,95 % od svih umrlih, osobito među muškarcima sa 3,11 %. Stupanj jetrene fi broze nam na najizravniji i najbolji način ukazuje na težinu oštećenja jetre, a uznapredovalost fi broze jetre na prognozu bolesti. Cilj ovog rada je prikazati osnovne karakteristike tranzijentne elastografi je (TE), prikazati prednosti i nedostatke, dijagnostičku preciznost metode kao i primjenu u kliničkoj praksi. TE se zasad može koristiti kao dijagnostička metoda za isključivanje ciroze i može pomoći za utvrđivanje teške fi broze kod bolesnika s alkoholnom jetrenom bolešću. Primjenom kombinacija dviju neinvazivnih metoda moguće je s većom pouzdanosti procijeniti stadij fi broze (F≥2) i time izbjeći do tri četvrtine biopsija. Međutim, prije uvrštavanja TE u algoritam dijagnostičkih pretraga, svakako je potrebno odrediti standardizirane
uključne i isključne vrijednosti za različite stadije jetrenih oštećenja.
Svrha je ovog rada istražiti patološke promjene u jetri i štitnoj žlijezdi tovnih pilića s utvrđivanjem mogućnosti korištenja različitih udjela uljane repice u hrani za piliće. Pokus je obavljen na ...360 muških jednodnevnih pilića hibridne linije Cobb koji su podvrgnuti različito hranjeni (T-0 = 0 %; T-5 = 5 %; T-10 = 10 % udjela pogače uljane repice, kultivar Bristol-“00”). Pogača je sadržavala 2,86 μmol/g glukozinolata, a udio eruka kiseline u ukupnoj količini svih masnih kiselina bio je 0,08%. Dodavanje 5 % pogače uljane repice u hranu uzrokovalo je umjereno povećanje mortaliteta pilića, ali je on još uvijek bio u granicama prihvatljivog. Prosječna masa jetre bila je povećana u T-5 i T-10 skupini u usporedbi s kontrolnom skupinom. Štitna žlijezda pilića hranjenih pogačom nije bila značajnije teža u usporedbi s kontrolnom skupinom. Patohistološke promjene na jetri i štitnoj žlijezdi bile su izraženije nego u kontrolnoj skupini. U T-5 skupini bio je značajno visok udio perivaskularne nekroze hepatocita i perivaskularne mikstocelularne stanične infiltracije u jetri. U skupini T-10 u jetri je bio značajno visok udio kongestije, degeneracije krvnih žila, vaskulitisa i hidropične degeneracije. U štitnoj žlijezdi pilića iz T-5 skupine bio je signifikantno visok udio rasijane proliferacije folikularnih epitelnih stanica i blage fibroze intersticija. Samo u skupini T-10 bila je izražena jača fibroza intersticija sa signifikantno visokim udjelom. U skupini T- 100, a nakon toga i u skupini T-5, bio je i najveći udio krvarenja u folikulima. Nejasan je odnos između ovih promjena nastalih pri hranjenju pogačom uljane repice i njihova povezanost s nepoželjnim učincima specifičnim za pogaču uljane repice. Nije isključeno ni postojanje nekih drugih faktora, osim eruka kiseline i glukozinolata, koji su mogli uzrokovati ove promjene. Zaključno, uvođenje 5 i 10 % pogače uljane repice u hranu tovnih pilića (kultivar Bristol-“00”) uzrokovalo je promjene na jetri i štitnoj žlijezdi, ali promjene nisu bile takvoga inteziteta da su značajnije utjecale na proizvodne rezultate.
Upala pluća uzrokovana ventilatorom česta je komplikacija u jedinicama intenzivnog liječenja kirurških bolesnika, naročito onih s visokim stupnjem disfunkcije organa kod prijma. Ispitivala se ...učestalost i klinički ishod upale pluća uzrokovane ventilatorom kod bolesnika podvrgnutih velikim abdominalnim operativnim zahvatima te kod bolesnika nakon kadaverične transplantacije jetre. U studiju su bili uključeni bolesnici koji su u Jedinici intenzivnog liječenja boravili duže od četiri dana, koji su prošli operaciju ili transplantaciju te koji su bili mehanički ventilirani duže od 48 sati. Dijagnoza se temeljila na kombinaciji radioloških znakova (progresija infiltrata na snimkama prsišta), kliničkih znakova (vrućica >38,3 °C, leukociti >12×109/mL) te mikrobioloških podataka (pozitivna kultura aspirata traheje >105 i/ili bronhoalveolarnog lavata >104 kolonije/mL). Pregledani su medicinski zapisi 1037 bolesnika od kojih je njih 157 bilo mehanički ventilirano duže od 48 sati: 62 transplantiranih i 95 netransplantiranih. Samo 39 (24,84%) bolesnika zadovoljilo je kriterije. Nije nađena razlika u spolu, dobi, trajanju mehaničke ventilacije, duljini boravka ili ishodu između ispitivanih skupina. Međutim, glavnu razliku činio je bodovni sustav disfunkcije organa kod prijma (Simplifi ed Acute Physiology Score II), koji je bio veći kod netransplantiranih bolesnika (42±16 prema 31±9; p=0,03). Multirezistentne gram-negativne bakterije bile su vodeći uzročnik (82,03%). U jedinicama intenzivnog liječenja kirurških bolesnika transplantacija jetre sama po sebi ne povećava rizik za nastanak upale pluća uzrokovane ventilatorom kao ni lošiji ishod tih bolesnika.
U radu se istražuje vrijedi li normativna preporuka da se imenica jetra upotrebljava u srednjemu rodu množine te koliko je ta preporuka bila utemeljena u vrijeme kad je izrečena.
Dioksini i njihova toksičnost za ljude Marinković, Natalija; Pašalić, Daria; Ferenčak, Goran ...
Arhiv za higijenu rada i toksikologiju,
12/2010, Letnik:
61, Številka:
4
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Dioksini su skupina kemijskih spojeva koji obuhvaćaju poliklorirane dibenzo-dioksine (PCDD) i poliklorirane dibenzo-furane (PCDF). Najveći toksični potencijal (faktor ekvivalentne toksičnosti) ima
...2,3,7,8-TCDD, dok su toksični potencijali drugih PCDD i PCDF određeni u odnosu na njega. Izloženost dioksinima može biti izravna: izloženost dioksinima emitiranim u okoliš kao posljedica nesreće,
profesionalna izloženost te neizravna, tzv. pozadinska. Nakon ulaska u ljudski organizam dioksini se djelomično metaboliziraju i eliminiraju, a ostatak se pohranjuje u adipozno tkivo. Postoji određena varijabilnost između ljudi u kapacitetu eliminacije TCDD. Eliminacija TCDD ovisna je o dozi – kod veće izloženosti (izloženost višim koncentracijama) brzina eliminacije je viša nego kod manje izloženosti (izloženost nižim koncentracijama). Enzim P4501A1 najvažniji je u oksigenaciji lipofi lnih supstrata poput dioksina. Kodiran je genom CYP1A1.
AhR je stanični receptor koji djeluje kao transkripcijski faktor koji posreduje u njihovu karcinogenom učinku. AhR veže dioksin te se premješta u jezgru gdje zajedno s ARNT (engl. aryl hydrocarbon nuclear translocator) i XRE (engl. xenobiotic responsive element), smještenim u promotorskoj regiji gena za CYP1A1, uzrokuje povećani izražaj CYP1A1.
Dioksini su karcinogeni spojevi, ali imaju i nekarcinogene učinke poput ateroskleroze, hipertenzije, dijabetesa, poremećaj živčanog, imunosnog, reproduktivnog i endokrinog sustava, posebice kod kronične izloženosti. Akutna izloženost uzrokuje oštećenja jetre i klorakne. Najosjetljivija skupina izloženosti dioksinu je dojenčad u prenatalnom i postnatalnom razdoblju. U znanstvenoj i stručnoj literaturi dokumentirani su brojni zdravstveni učinci kao posljedice izloženosti dioksinima te ih svi ističu kao jedne od najtoksičnijih kemijskih spojeva.
Sažetak
Svrha ovog istraživanja je bila odrediti prevalenciju heminata jetre zaklanih ovaca na području Sarajeva. Istraživanje je provedeno na
ukupno 699 domaćih ovaca pasmine pramenka, različitog ...spola i starosti. Nakon parazitološke sekcije, vizualnog pregleda i palpacije
jetre, učestalost pojave velikog metilja Fasciola hepatica, malog metilja Dicrocoelium dendriticum, hidatidnih cista Echinococcus granulosus i ikrice Cisticercus tenuicollis je bila 54,2%, 74,1%, 22,6% i 12,5%. Rezultati ovog istraživanja ukazuju da je infestiranost ovim parazitskim vrstama trematoda i razvojnim oblicima cestoda kod zaklanih ovaca prisutna u visokom stupnju, što je od velike važnosti za zdravlje ljudi
Istraživanja su provedena na jetri 29 vrsta iz 20 različitih porodica riba iz Jadrana (Hrvatska). U jetri 20 vrsta riba hepatopankreas je pronađen, ali ne uvijek u istih porodica. Provedene su ...histološke i stereološke analize jetre u deset arbuna, Pagellus erythinu (Linnaeus, 1758) i pišmolja, Merlangius merlangus euxinus (Nordmann, 1840). U jetri arbuna prisutan je manji udio jetrenog tkiva 85,81% i krvnih žila 2,50% te veći udio hepatopankreasnog tkiva 14,19% i krvnih žila u hepatopankreasu 1,70% u odnosu na jetru pišmolja koja sadrži veći udio jetrenog tkiva 95,14% i krvnih žila u jetri 4,60% te manji udio hepatopankreasnog tkiva 4,86% i krvnih žila u hepatopankreasu 1,43%. Statistički značajne razlike ustanovljene su u udjelu istraživanog tkiva i krvnih žila jetre između arbuna i pišmolja (P<0,01), ali ne između riba unutar iste vrste. U arbuna i pišmolja podjela jetrenih režnjića i Glisonov trias nisu vidljivi, a perisinusoidalni prostor (Dissaeov prostor) je velik i dobro razvijen. Sinusoidalne kapilare su uske i nepravilnog oblika, a hepatociti su organizirani u cjevastom obliku.
Cilj: Stečena elevacija dijafragme najčešće je posljedica paralize freničnog živca, a potom
određenih torakalnih i abdominalnih patoloških stanja. Nehidatidna cista jetre vrlo je rijedak
uzrok ...elevacije lijeve hemidijafragme. U slučajevima kompresije pluća i potisnuća medijastinuma
na suprotnu stranu dolazi do zaduhe i kašlja, i ako su tegobe izraženije, primjenjuje se
kirurško liječenje. Najčešće se laparoskopski resecira cista jetre, nakon čega dolazi do normalizacije
položaja dijafragme i sredoprsja. Cilj ovoga rada bio je prikazati dijagnostiku i liječenje
ovih rijetkih patoloških stanja. Prikaz slučaja: Bolesnica stara 55 godina dolazi u pulmološku
ambulantu zbog zaduhe i kašlja. Od ranije zna za cistu jetre. Radiološki se ustanovi elevacija lijeve
hemidijafragme zbog velike ciste jetre. Učini se kirurški zahvat, laparoskopski se odstrani
cista jetre, ali niti 11 mjeseci od operacije ne dolazi do vraćanja lijeve hemidijafragme i sredoprsja
u normalni položaj. Rasprava: Nehidatidna cista jetre koja dovodi do elevacije lijeve hemidijafragme
je izrazito rijedak slučaj. Kod izraženih respiratornih simptoma operira se cista
jetre, što uobičajeno dovodi do normalizacije položaja dijafragme i sredoprsja. U ovom slučaju
do toga nije došlo. Zaključak: Prikazan je slučaj velike nehidatidne ciste jetre s posljedičnom
elevacijom lijeve hemidijafragme. Nakon učinjenog laparoskopskog operativnog zahvata ciste
jetre ne dolazi do vraćanja dijafragme i sredoprsja u normalni položaj te se može očekivati da
će biti potrebno i kirurško liječenje elevirane lijeve hemidijafragme, ako se subjektivne tegobe
i funkcija pluća pogoršaju.
Ova studija istražuje učinak subletalnih koncentracija (7,50, 5,00, 2,50 i 0,00 g\L (kontrola)) lisnog praha Jatropha curcas na neke jetrene i bubrežne biokemijske profile, kao što su ukupni protein, ...ukupni bilirubin, ukupni albumin i ukupni globulin hibridnog soma (Clarias gariepinus (♀) i Heterobranchus bidorsalis (♂)), nakon četrnaestodnevnog
eksperimentalnog razdoblja. Rezultat se značajno razlikovao u srednjoj vrijednosti određenog jetrenog ukupnog bilirubina, dok se ukupni protein, albumin i globulin nije značajnije razlikovao u promatranoj ribi u usporedbi s kontrolnom. Bubreg je pokazao promjenjivi raspon malih razlika (p>0,05) u razini ukupnog proteina, ukupnog albumina, ukupnog bilirubina i ukupnog globulina. Prema tome, ovim se istraživanjem utvrdilo da subletalne koncentracije J. curcas nemaju učinka na osnovne funkcije određenih biokemijskih profila hibridnog soma te da su promjene izravno proporcionalne koncentracijama J. curcas.
Pojava elemenata u tragovima u goveđem mesu Koréneková, Beáta; Skalická, Magdaléna; Naď, Pavel ...
MESO: Prvi hrvatski časopis o mesu,
12/2007, Letnik:
IX, Številka:
6
Web Resource
Odprti dostop
Pojava elemenata u tragovima (Cu, Zn) određivana je u mesu goveda uzgajanih u blizini metalurškog postrojenja. Koncentracije bakra i cinka u 62 uzorka mišića i jetre uzetih od 31 krave kvantificirane ...su i uspoređene s rezultatima iz drugih zemalja. U našem su ispitivanju koncentracije Cu i Zn bile više u jetri (67,314; 44,205 mg/kg v. t.) od onih u mišićju (38,865; 1,993 mg/kg v. t.). Može se zaključiti da bi bioakumulacija Zn i Cu u mesu goveda mogla biti nešto povećana i različita ovisno o vrsti industrije koja prevladava u raznim zemljama.
PDF
