Hepatitisu E pridaje se velika pozornost kao emergentnoj zoonozi koja se pojavljuje diljem svijeta. Kliničke slike variraju od teških fulminantnih oblika u nerazvijenim zemljama do blažih, ...dijagnostički neprepoznatih hepatitisa u razvijenima. Sve se češće opisuje kronični hepatitis E u osoba s transplantiranim solidnim organima i HIV-bolesti. Dijagnoza hepatitisa E postavlja se određivanjem protutijela anti-HEV-IgM i IgG uz potvrdni Western blot te dokazivanjem HEV RNK. U Hrvatskoj je prvi slučaj autohtone bolesti dokazan 2012. godine uzrokovan HEV-om genotipa 3 (HEV-3). Prikazujemo suvremene spoznaje o hepatitisu E, nadopunjene vlastitim rezultatima testiranja u Klinici za infektivne bolesti u Zagrebu te smjernice za dijagnostiku i liječenje imunokompetentnih i imunokompromitiranih osoba. Od 2011. do 2014. godine HEV je testiran u 1107 bolesnika, a anti-HEV-protutijela imalo je njih 117 (10,6%). Akutna HEV-infekcija dijagnosticirana je u 25 (2,3%) bolesnika. S obzirom na utvrđenu prevalenciju protutijela, zaključujemo da HEV-dijagnostika treba biti dio dijagnostičkog panela za bolesnike s povišenim aminotransferazama.
Pokusna zaraza enterohemoragičnim sojem bakterije Escherichia coli (EHEC) O157:H7 u jednodnevnih se kunića očitovala teškim proljevom, kovrčavom dlakom i uginućem. Teški proljev u kunića (n=8) ...zaraženih u želudac sojem označenim UMDL 29 ili sojem MC 110 razvio se dva dana nakon inokulacije. Proljev se nije javio u kontrolnih kunića inokuliranih puferiranom fi ziološkom otopinom. Kovrčavost dlačnog pokrivača javila se također dva dana nakon infekcije. Uginuća su se počela javljati četiri dana nakon infekcije. Proljev koji je
započeo 24 sata nakon inokulacije javio se kao posljedica upale crijeva, a doveo je do gubitka tjelesne mase. Razudbom je ustanovljeno da su slijepa crijeva u inokuliranih kunića bila naduta ili ispunjena rijetkim sadržajem odnosno tekućinom. Suprotno, slijepa crijeva i debelo crijevo kunića koji su dobili puferiranu fi ziološku otopinu nisu bila naduta, a sadržavala su tvrdo formirani feces. Crijevni sadržaj uginulih kao i eutanaziranih kunića bio je vodenast. Mikroskopska pretraga tkiva kolona pokazala je blagu infi ltraciju upalnih stanica, stanjenu stijenku crijeva i nekrotična žarišta. Ustanovljena je kongestija pluća u zaraženih kunića. Ograničene mogućnosti rabljenja dosadašnjih životinjskih modela potaknule su na ponovnu uporabu jednodnevnih kunića kao modela za istraživanje patogenosti EHEC. Može se zaključiti da se jednodnevni kunići mogu rabiti za proučavanje patogeneze crijevne infekcije uzrokovane EHEC te da šiga toksin i drugi čimbenici virulencije bakterije E. coli
O157 imaju kritičnu ulogu u nastanku proljeva i upale u pacijenata infi ciranih EHEC.
Dosadašnjim 30-godišnjim istraživanjima potvrđena je temeljna uloga bakterije Helicobacter pylori pri razvoju kroničnoga gastritisa, želučanog i duodenalnog ulkusa, a potom i njegova etiološka uloga ...u patogenezi želučanog karcinoma i MALT limfoma. Godine 1996. održan je prvi sastanak Europske grupe za istraživanje infekcije Helicobacterom pylori i publicirane prve smjernice za dijagnostiku i terapiju te infekcije, revidirane 2000., 2007. i 2010. godine. Već 1998. godine održan je i prvi sastanak hrvatskih liječnika s istim ciljem – stvaranja hrvatskih preporuka za dijagnostiku i terapiju infekcije Helicobacterom pylori u našoj zemlji. Posljednjih se godina nametnula potreba za revizijom starih smjernica. Godine 2012. osnovana je ekspertna grupa gastroenterologa koja je u prosincu 2012. godine održala u Zagrebu Konsenzusnu konferenciju za donošenje novog postupnika za dijagnostiku, liječenje i praćenje bolesnika s infekcijom Helicobacterom pylori u Hrvatskoj. Obrađene su ove teme iz problematike infekcije Helicobacterom pylori: 1. indikacije i kontraindikacije za dijagnostiku i liječenje, 2. dijagnostičke metode i 3. terapija primjerena za našu zemlju.
Želučani je rak četvrti po učestalosti karcinom u svijetu i drugi po učestalosti uzrok mortaliteta izazvanog malignim bolestima. Iako je etiologija tog karcinoma multifaktorska, infekcija ...Helicobacterom pyloriizrazito je povezana sa želučanom karcinogenezom. Na karcinogenezu utječu i neki čimbenici okoliša, kao i genska raznolikost, koji mogu dovesti do različitih upalnih odgovora te time utjecati na klinički ishod bolesti. Kronični gastritis izazvan infekcijom Helicobacterom pylori najjači je poznati čimbenik rizika od razvoja adenokarcinoma distalnog dijela želuca premda učinak bakterijske eradikacije na samu karcinogenezu ostaje zasad nedovoljno istražen. Iako se čini da eradikacija infekcije Helicobacterom pylori smanjuje rizik od nastanka želučanog karcinoma, više novijih terapijskih pokušaja prevencije nastanka tog tumora eradikacijom infekcijeHelicobacterom pylori postiglo je razočaravajuće rezultate. U pokušaju razjašnjenja tog problema u populacijama s visokim rizikom istraživači su započeli provoditi prospektivne randomizirane, dvostruko slijepe populacijske studije. Rezultati prethodnih studija upozorili su na važnost dugotrajnog i pomnog praćenja bolesnika nakon provedene eradikacijske terapije. Čini se da je eradikacija infekcije u svrhu prevencije želučanog karcinoma djelotvorna samo onda kada se provede prije razvoja premalignih promjena/lezija: atrofije, metaplazije i displazije želučane sluznice. Osim toga, značajna učinkovitost izlječenja uočena u mlađih bolesnika sugerira potrebu provođenja eradikacije infekcije Helicobacterom pylori što je moguće ranije.
Terensko istraživanje maslinika u Istri (Hrvatska), provedeno je od 2016. do 2018. godine s ciljem utvrđivanja potencijalnih patogena povezanih s odumiranjem i sušenjem maslina. Šest vrsta gljiva ...izolirano je s drvenastih dijelova masline sa simptomima gljivičnog raka: Geosmithia sp., Diaporthe sp., Diatrype stigma, Diplodia seriata, Neofusicoccum parvum i Pseudophaeomoniella oleae. Test patogenosti proveden je u plasteniku, na granama 4-godišnjih sadnica maslina autohtone sorte Buža. Osam mjeseci nakon inokulacije, D. seriata pokazala se kao najagresivnija vrsta uzrokujući lezije duljine 67 mm, N. parvum je uzrokovao lezije duljine 31 mm, a Diaporthe sp. pokazao se kao najslabiji patogen, uzrokujući lezije duljine 3 mm. Vrste D. stigma, P. oleae i Geosmithia sp. nisu uzrokovale simptome na inokuliranim maslinama. Prema našim spoznajama, ovo je prvi nalaz vrsta Neofusicoccum parvum i Diaporthe sp. kao patogena masline u Istri (Hrvatska).
Golublji paramiksovirus tipa 1 (PPMV-1) smatra se antigenskom varijantom njukaslske bolesti koja uzrokuje visoku smrtnost i znatne ekonomske gubitke u peradarskoj industriji. Patogenost virusa PPMV-1 ...u pilića međutim još uvijek nije jasna. U ovom je radu provedena biološka karakterizacija PPMV-1 izoliranog iz golubova za koje se sumnja da su oboljeli od njukaslske bolesti te je istražena njihova patogenost u SPF pilića. Filogenetsko stablo i evolucijske udaljenosti otkrili su da novi izolat pripada podgenotipu VI.2.1.1.2.2 virusa njukaslske bolesti (NDV). Unatoč motivu u mjestu cijepanja F-proteina koji sadržava sekvenciju 112RRQKR↓F117 povezanu s virulentnim sojevima NDV-a, vrijednosti MDT-a i ICPI-ja izolata pokazale su mezogene značajke. Ovo probno istraživanje je pokazalo da su izolati PPMV-1 slabo patogeni u pilića, dok u golubova uzrokuju lezije na više organa i tkiva.
Pojam Bellove paralize (BP) danas označava perifernu paralizu ličnoga živca nejasne etiologije i patogeneze. BP nije stanje koje bi ugrozilo život bolesnika, ali može imati znatne estetske posljedice ...te izazvati ozbiljne oftalmološke komplikacije (ulceracije rožnice). Ponovljene paralize javljaju se u 7% - 8% slučajeva BP. U literaturi je opisano samo dvoje bolesnika s četiri epizode BP od ukupno 1700 bolesnika, te samo jedan bolesnik s više od četiri epizode BP od ukupno 2414 slučajeva BP. U dostupnoj literaturi, najveći broj ponovljenih BP je devet. U radu se daje kratak pregled epidemiologije i etiopatogeneze BP, uz prikaz neuobičajenog slučaja ponovljene BP, uključujući raspravu o imunološkim patomehanizmima.
Toksoplazmotski retinokoroiditis bolest je oka uzrokovana parazitom Toxoplasma gondii. U ljudskome oku infekcija toksoplazmom najčešće se očituje kao fokalni nekrotizirajući retinitis, uz sekundarni ...razvoj koroiditisa koji zahvaća unutarnje slojeve mrežnice, a očituje se kao fokalna žuto-bijela lezija s okolnim edemom mrežnice i upalnim infiltratom staklovine. Te promjene, uslijed reakcije preosjetljivosti na antigen, prate različiti oblici prednjega ili stražnjega uveitisa. Lezija obično cijeli unutar razdoblja od jednoga do četiri mjeseca uz formiranje oštro ograničenoga atrofičnog ožiljka pigmentiranih rubova. Liječenje u većini slučajeva nije potrebno. Ako je potrebno, klasično liječenje sastoji se od peroralne primjene pirimetamina, sulfadiazina i folinične kiseline. U liječenju toksoplazmotskoga retinokoroiditisa makularne lokalizacije
dodatno se primjenjuju kortikosteroidi s ciljem smanjenja upalne reakcije i ubrzanja oporavka vida, što je prikazano u ovome slučaju.
Biological control of chestnut blight in Europe Heiniger, U. (Swiss Federal Institute of Forest, Birmensdorf, Switzerland); Rigling, D
Annual review of phytopathology,
01/1994, Letnik:
32
Journal Article
