Zöliakie (CeD) ist eine Autoimmunerkrankung, die durch Glutenproteine ausgelöst wird und von der etwa 1 % der Weltbevölkerung betroffen ist. Das 33‐mer deamidierte Gliadinpeptid (DGP) ist ein ...metabolisch modifiziertes Weizengluten‐Superantigen für CeD. Hier zeigen wir, dass das 33‐mer DGP spontan zu Oligomeren mit einem Durchmesser von etwa 24 nm aggregiert. Die 33‐mer‐DGP‐Oligomere weisen zwei sekundäre Hauptstrukturmotive auf: Eine große Polyprolin‐II‐Helix und eine kleine β‐Faltblattstruktur. Wichtig ist, dass in Anwesenheit von 33‐mer‐DGP‐Oligomeren eine statistisch signifikante Erhöhung der Permeabilität im Caco‐2 Darmepithelzellmodell auftritt, begleitet von einer Umverteilung von Zonula occludens‐1, einem Haupt‐Tight‐Junction‐Protein. Diese Ergebnisse bieten neue molekulare und supramolekulare Einblicke in die Auswirkungen von 33‐mer DGP bei CeD und unterstreichen die Bedeutung der Gliadin‐Peptid‐Oligomerisierung.
Das 33‐mer deamidierte Gliadin‐Peptid wird bei aktiver Zöliakie gebildet und steht in Zusammenhang mit der Aktivierung von T‐Zellen. Wir haben seine oligomere Natur bestimmt und eine signifikante Erhöhung der Permeabilität des Darmepithels festgestellt, die durch das Tight‐Junction‐Protein Zonula Occludens‐1 vermittelt wird. Diese Ergebnisse werfen ein neues Licht auf dieses pathologische Peptid und seine Oligomere und haben Auswirkungen auf unser Verständnis und die Behandlung der Zöliakie.
The celiac disease quality of life questionnaire (CDDUX) is used widely in numerous languages worldwide. However, it's structural and construct validity and child-parent invariance had not been ...thoroughly examined. The objective of this study was to examine the psychometric properties of the 12-item CDDUX and the extent to which it meets the acceptable requirements of reliability and structural and convergent validity, as well as its child-parent invariance.
In this cross-sectional study, 126 dyads of children aged 8-18 years and their parents completed the Hebrew version self-report and parent-proxy report CDDUX. Recently developed methods to examine psychometric properties and to measure invariance of dyadic samples were used while properly accounting for nonindependence in measurement patterns.
A three-factor structure, each with sufficient internal consistency, is confirmed for both children and parents. Removing a single indicator of the diet subscale resulted in full configural (χ2(181) = 202.277, P > 0.05, RMSEA = 0.026) and metric (χ2(189) = 209.543, P > 0.05, RMSEA = 0.043) invariance of the measure between children and parents. However, this occurred only in partial-scalar (χ2(198) = 229.813, P > 0.05, RMSEA = 0.031) and uniqueness invariance, which is nevertheless sufficient for meaningful comparison between the groups.
Overall, with minor modifications, the Hebrew version of the CDDUX was found to be a valid measure of children's celiac-related quality of life when measured across children's self-reports and parent-proxy reports. The CDDUX provides meaningful measurement and allows child-parent comparison.
Coeliac disease: Evaluation of diagnosis in children and teenagers Légeret, Corinne; Furlano, Raoul; Stienen, Yvonne ...
Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen,
December 2021, 2021-Dec, 2021-12-00, 20211201, Letnik:
167
Journal Article
Recenzirano
Coeliac disease is no longer a rare disease, but has a rising prevalence, especially in children, with a shift from malabsorption syndrome to a more subtle presentation. Therefore, European ...guidelines regarding the diagnosis of coeliac disease were changed in 2012. If laboratory tests are positive, children can now be diagnosed without performing an endoscopy.
The aim of this study was to characterize the Swiss patients, who have been diagnosed with coeliac disease.
This is a retrospective study of Swiss paediatric patients who have been diagnosed with coeliac disease according to European guidelines between 01/2011 and 11/2020. The data needed was extracted from medical records.
A total of 369 children were included in the study. The main complain was abdominal pain (118; 32%), followed by failure to thrive/gain weight (92; 24.9%). 10% (37/367) of all patients had no symptoms at all. In 72.6% (268/369) of all patients, an endoscopy was performed due to lower antibodies. Mean values for ferritin, vitamins D and B12 as well as folic acid were within normal range.
In our cohort of patients, females were clearly more often affected and also showed a small deviation in height and weight. Our finding of 10% of all patients having no symptoms at all is in line with other studies observing a decline in symptoms. A complicating factor for the clinician is the fact that overall no vitamin deficiencies were detected. As the incidence continues to rise but the clinical presentation of coeliac disease is changing from a malabsorption syndrome to a silent disease, further observational studies are needed to monitor this trend.
Die Prävalenz der Zöliakie nimmt insbesondere bei Kindern und Jugendlichen zu, wobei sich die Erkrankung von einem Malabsorptionssyndrom zu einem subtileren Erscheinungsbild entwickelt hat. 2012 wurden die europäischen Leitlinien zur Diagnosestellung der Zöliakie geändert, sodass dies bei Kindern auch ohne Biopsatentnahme erfolgen kann, wenn die Labortests positiv sind. Das Ziel dieser Studie war es, die Schweizer Patienten zu charakterisieren, bei denen eine Zöliakie diagnostiziert wurde.
Es handelt sich um eine retrospektive Studie von Schweizer Kindern und Jugendlichen, bei denen zwischen 01/2011 und 11/2020 eine Zöliakie gemäß den europäischen Leitlinien diagnostiziert wurde. Die entsprechenden Daten wurden aus Krankenakten extrahiert.
Insgesamt wurden die Daten von 369 Kinder analysiert. Die Hauptbeschwerden waren Bauchschmerzen (118; 32%), gefolgt von Gedeihstörung/Gewichtsstagnation (92; 24,9%). 10% (37/367) aller Patienten hatten überhaupt keine Symptome. Bei 72,6% (268/369) aller Patienten wurde aufgrund niedriger Antikörpertiter eine Endoskopie durchgeführt. Die Durchschnittswerte für Ferritin, Vitamin D, Vitamin B12 und Folsäure lagen alle im Normalbereich.
In unserer Patientenkohorte waren Mädchen deutlich häufiger betroffen und wiesen auch eine minimale Abweichung bezüglich Längen- und Gewichtszunahme auf. Unsere Feststellung, dass 10% aller Patienten überhaupt keine Symptomatik präsentierten, steht im Einklang mit anderen Studien, die eine Regredienz der Symptomatik beobachten. Erschwerend für den Kliniker ist die Tatsache, dass insgesamt keine Vitaminmängel festgestellt wurden. Da die Inzidenz weiter ansteigt, sich das klinische Bild der Zöliakie jedoch von einem Malabsorptionssyndrom zu einer deutlich milderen Krankheit wandelt, sind weitere Beobachtungsstudien erforderlich, um diesen Trend zu monitorisieren.
Der Hype um Gluten ist gro, doch wie die sprichwortliche Spreu vom Weizen trennen ? Dieses Buch bringt Fakten zu allem, was mit Gluten und Zoliakie zusammenhangt: Es klart Geschichte und Genese der ...Zoliakie, erortert Symptomatik und Diagnostik, erlautert Pro und Contra einer glutenfreien Ernahrung und geht auf kunftige Therapieoptionen ein. Es gibt fur die Praxis Antworten auf Fragen aus der Praxis und zeigt auf, wo die Dinge im Fluss sind - ein muss fur Gastroenterologen, Internisten und Allgemeinmediziner die up to date sein wollen.
Der Hype um Gluten ist groß, doch wie die sprichwörtliche "Spreu vom Weizen trennen"? Dieses Buch bringt Fakten zu allem, was mit Gluten und Zöliakie zusammenhängt: Es klärt Geschichte und Genese der ...Zöliakie, erörtert Symptomatik und Diagnostik, erläutert Pro und Contra einer glutenfreien Ernährung und geht auf künftige Therapieoptionen ein. Es gibt für die Praxis Antworten auf Fragen aus der Praxis und zeigt auf, wo die Dinge im Fluss sind - ein "muss" für Gastroenterologen, Internisten und Allgemeinmediziner die "up to date" sein wollen.
Provider: - Institution: - Data provided by Europeana Collections- Actually, grain is healthy. It is part of a balanced diet because grain provides the body with carbohydrates and vitamins. It also ...provides fiber for digestion But some people get abdominal pain even after a bite of bread- Eigentlich ist Getreide gesund. Es gehört zu einer ausgewogenen Ernährung, denn Korn versorgt den Körper mit Kohlenhydraten und Vitaminen. Außerdem liefert es Ballaststoffe für die Verdauung. Doch manchen Menschen bekommen schon nach einem Bissen Brot Bauchschmerzen.- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
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Die äthiopische Zwerghirse "Teff" könnte eine mögliche Alternative für Menschen sein, die unter einer ...Glutenunverträglichkeit leiden. Bei Betroffenen führt die Aufnahme des Klebeeiweißes zu einer Entzündung der Darmschleimhaut, begleitet von Symptomen wie Müdigkeit, Durchfall oder Erbrechen. Die Zöliakie kann in schweren Fällen sogar Lymphdrüsenkrebs verursachen. Bericht über den Test-Anbau von "Teff" in Brandenburg und die Weiterverarbeitung des glutenfreien Getreides in einer Bäckerei.- Extended description:
.- Information:
Autorin: Jana Lemme- The Ethiopian millet "Teff" might be a food alternative for people suffering from gluten intolerance. In the first tests, "Teff" is cultivated in Brandenburg and used for producing gluten-free bakery products.- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Zöliakie (einheimische Sprue) Rosien, Ulrich; Thiel, Stefanie; Jesse, Nadine
DoctorConsult (New York),
12/2010, Letnik:
1, Številka:
3
Journal Article
Die Zöliakie (Synonym: einheimische Sprue, glutensensitive Enteropathie, Herter-Heubner-Syndrom) ist eine chronische Verdauungsinsuffizienz aufgrund einer Unverträglichkeit gegenüber dem in ...Getreideprodukten vorkommenden Gluten bzw. Gliadin. Es besteht eine genetische Disposition mit familiärer Häufung der Erkrankung. Charakteristisch ist eine Atrophie der Dünndarmzotten, die zu Malabsorption und Maldigestion führt. Die Erkrankung betrifft etwa einen von 1000 Einwohnern und mehr Frauen als Männer. Typische Symptome sind Diarrhö, Flatulenz, Gewichtsverlust sowie Eisenmangelanämie. Oligosymptomatische Verläufe mit dem Bild eines Reizdarmes oder isolierter Erhöhung der Lipase sind jedoch nicht selten. Die Diagnose kann über eine tief duodenal entnommene Schleimhautbiopsie und den Nachweis von Antikörpern gegen Gewebs-Transglutaminase gestellt werden. Die Therapie besteht in einer konsequent glutenfreien Ernährung. Selten ist immunsuppressive Therapie notwendig. Eine Spätkomplikation der unzureichend behandelten Sprue sind T-Zell-Lymphome des Dünndarms.
Coeliac disease (non-tropical sprue, gluten-sensitive enteropathy) is a chronic digestive insufficiency due to gluten-intolerance. Gluten or gliadin can be found in cereal products. There is a genetical predisposition and the disease tends to run in families. Atrophy of the villi in the small intestine is typical and leads to malabsorption and maldigestion. About one in 1000 people are affected, and more often women than men. Characteristic signs and symptoms include diarrhoea, flatulence, weight loss, and iron deficiency anaemia. However, cases with only few symptoms and the clinical picture of irritable colon or isolated lipase increase are not uncommon. Coeliac disease can be diagnosed by a biopsy of the mucosa of the duodenum and by detecting anti-transglutaminase antibodies. The only effective treatment is a strictly gluten-free diet. Immunosuppressive treatment is only rarely necessary. T-cell lymphoma of the small intestine is a long-term complication of insufficiently treated coeliac disease.
Summary
Background: Patients with gluten sensitivity, i. e. celiac disease and dermatitis herpetiformis have anti‐endomysial antibodies recognizing transglutaminases, which are usually detected on ...appropriate tissue sections. It would be desirable to have available a reliable, tissue‐independent serological diagnostic tool. We compared disease‐specificity and sensitivity of tTG versus eTG‐based detection systems for the diagnosis of anti‐endomysial IgA‐antibodies.
Patients and Methods: We examined 204 serum samples in duplicates with commercial human ELISA‐kits: 54 healthy blood donors, 20 celiac disease, 29 dermatitis herpetiformis and 101 with other autoimmune dermatoses.
Results: The tTG‐based ELISA proved to be very disease‐specific (100 %) and sensitive for the diagnosis of gluten sensitivity (95 % celiac disease; 96.6 % dermatitis herpetiformis). The eTG‐based ELISA was also perfectly specific (100 %), but only 15 % of celiac disease‐sera and 44.8 % of dermatitis herpetiformis‐sera yielded positive results.
Conclusions: The human tTG‐ELISA fulfills all criteria of a screening test and, because of being investigator‐independent, inexpensive and highly reproducible, compares favorably with the current diagnostic gold standard (indirect immunofluorescence and biopsy) of celiac disease and dermatitis herpetiformis. The low sensitivity of the eTG‐ELISA may have technical reasons, but could theoretically also be linked to disease activity or indicate the existence of an as yet undefined disease subset. Studies are currently under way to address these issues.
Zusammenfassung
Hintergrund: Da die sichere Diagnose der beiden glutensensitiven Erkrankungen Zöliakie und Dermatitis herpetiformis Duhring Gewebsschnitte erfordert, ist eine verlässliche Methode zur serologischen Diagnose wünschenswert. Deshalb testeten wir komparativ kommerzielle ELISA‐Kits mit humanem Antigen auf ihren diagnostischen Wert bezüglich Krankheitsspezifität und Sensitivität zur Detektion von anti‐endomysialen IgA‐Autoantikörpern gegen einerseits Gewebs‐ bzw. andererseits epidermale Transglutaminase.
Patienten und Methodik: Wir untersuchten in Doppelbestimmung Seren von 204 Personen (54 Gesunde, 20 Zöliakie, 29 Dermatitis herpetiformis, 42 Pemphigus, 38 Bullöses Pemphigoid, 17 Lupus erythematodes, 2 Lichen ruber pemphigoides, 1 Epidermolysis bullosa acquisita, 1 Pemphigoid gestationis).
Ergebnisse: Der tTG‐ELISA erwies sich als ideal spezifisch (100 %) sowie hoch sensitiv für die Diagnose von Zöliakie (95 %) und Dermatitis herpetiformis (96,6 %). Auch der eTG‐ELISA erreichte eine ideale Spezifität (100 %), jedoch waren nur 15 % der Zöliakie‐Seren bzw. 44,8 % der Dermatitis herpetiformis‐Seren positiv.
Schlussfolgerungen: Der humane Anti‐tTG‐ELISA erfüllt alle Kriterien einer Screeningmethode. Verglichen mit dem bisherigen diagnostischen Goldstandard, der Immunfluoreszenz und der Biopsie, ist dieser Untersucher‐unabhängige, preisgünstige und leicht reproduzierbare Test als eine völlig gleichwertige, wenn nicht überlegene Methode zur hoch sensitiven Diagnostik von Zöliakie und Dermatitis herpetiformis einzustufen. Die Gründe für die niedrige Sensitivität des eTG‐ELISA könnten technischer Natur sein, aber auch in Bezug zur Krankheitsaktivität stehen oder auf eine noch nicht definierte Ausprägungsform der Glutensensitivität hinweisen. Untersuchungen dieser Theorien sind im Gange.
Provider: - Institution: Österreichische Nationalbibliothek - Austrian National Library - Data provided by Europeana Collections- All metadata published by Europeana are available free of restriction ...under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
