Alergijski intersticijski nefritis (AIN) uzrokovan lijekovima rijedak je oblik bubrežne bolesti koji se klinički primarno manifestira akutnom bubrežnom insuficijencijom. Najčešća etiopatogeneza AIN-a ...reakcija je preosjetljivosti na lijekove među kojima su najzastupljeniji antibiotici. Najvažnija dijagnostička metoda u bolesnika sa sumnjom na AIN jest biopsija bubrega. Uz ukidanje uzročnog lijeka, u liječenju AIN preporučuje se primjena glukokortikoida, u dozi od 1 mg/kg/dan s postepenim snižavanjem doze, u trajanju do 3 mjeseca. U ovom radu, prikazali smo 10 bolesnika kod kojih je nakon pregleda bubrežnog bioptata s nalazom AIN-a, retrospektivno učinjena analiza kliničkih i biokemijskih podataka. Definirane su četiri različite uzročne skupine lijekova AIN-a, a najčešći su bili antibiotici. U kliničkoj prezentaciji dominirala je akutna bubrežna insuficijencija s medijanom serumskog kreatinina od 497,5 µmol/L. Svi bolesnici osim jednoga liječeni su preporučenim dozama glukokortikoida. Troje bolesnika liječeno je i hemodijalizom. U svih bolesnika došlo je do oporavka bubrežne funkcije, uz medijan serumskog kreatinina nakon tromjesečnoga glukokortikoidnog liječenja (u sedmero bolesnika) od 152 µmol/L (p=0,018).
Alergotoksikologija je znanstvenoistraživačko područje koje se bavi ispitivanjem utjecaja polutanata (onečišćivača zraka) na nastanak alergijskih reakcija i bolesti. Ispitivanja su prvobitno bila ...usmjerena na polutante vanjskih prostora, a u novije vrijeme sve više na polutante unutarnjih prostora u kojima ljudi provode većinu vremena. Polutanti po svojoj prirodi mogu biti krute, tekuće ili plinovite čestice, koje se razlikuju s obzirom na veličinu, sastav i izvor iz kojeg nastaju. S obzirom na izvor mogu biti biološkog i
nebiološkog podrijetla. Polutanti koji su predmet suvremenih istraživanja s gledišta nastanka alergijskih bolesti su respirabilne krute čestice, ozon, dušični oksidi i bioaerosoli. Mehanizam djelovanja polutanata ovisi o veličini čestica, njihovoj topljivosti i mjestu ulaska u organizam. Dosadašnja ispitivanja su pokazala
da različite čestice uvjetuju različite imunosne i neimunosne odgovore u organizmu. Interakcija polutanata i alergena može se zbivati izvan eksponirane osobe, tj. sa samim alergenom ili u eksponiranoj osobi na sluznicama i koži. Polutanti mogu biti nosioci alergena i mogu interferirati na različitim nivoima u nastanku alergijske reakcije. U ovom prikazu razma raju se dosadašnja saznanja o mehanizmima djelovanja polutanata na alergene, na imunosni sustav izloženih osoba na osnovi epidemioloških populacijskih istraživanja, kliničkih studija ekspozcije u kontroliranim uvjetima i eksperimentalnih testnih sistema in vivo i in vitro.
Alergotoksikologija je znanstvenoistraživa _ko podru _je koje se bavi ispitivanjem utjecaja polutanata (one _išćiva _a zraka) na nastanak alergijskih reakcija i bolesti. Ispitivanja su prvobitno bila ...usmjerena na polutante vanjskih prostora, a u novije vrijeme sve više na polutante unutarnjih prostora u kojima ljudi provode većinu vremena. Polutanti po svojoj prirodi mogu biti krute, tekuće ili plinovite _estice, koje se razlikuju s obzirom na veli _inu, sastav i izvor iz kojeg nastaju. S obzirom na izvor mogu biti biološkog i nebiološkog podrijetla. Polutanti koji su predmet suvremenih istraživanja s gledišta nastanka alergijskih bolesti su respirabilne krute _estice, ozon, duši _ni oksidi i bioaerosoli. Mehanizam djelovanja polutanata ovisi o veli _ini _estica, njihovoj topljivosti i mjestu ulaska u organizam. Dosadašnja ispitivanja su pokazala da razli _ite _estice uvjetuju razli _ite imunosne i neimunosne odgovore u organizmu. Interakcija polutanata i alergena može se zbivati izvan eksponirane osobe, tj. sa samim alergenom ili u eksponiranoj osobi na sluznicama i koži. Polutanti mogu biti nosioci alergena i mogu interferirati na razli _itim nivoima u nastanku alergijske reakcije. U ovom prikazu razmatraju se dosadašnja saznanja o mehanizmima djelovanja polutanata na alergene, na imunosni sustav izloženih osoba na osnovi epidemioloških populacijskih istraživanja, klini _kih studija ekspozcije u kontroliranim uvjetima i eksperimentalnih testnih sistema in vivo i in vitro.
Allergotoxicology studies the influence of pollutants on the development of allergic reactions and diseases. At the beginning, the research was focused on outdoor air pollutants, while recently it turns to the indoor environment, mainly because people this is where people spend most of their time. Air pollutants may be solid, soluble, or gaseous particles in nature, and they can differ in size, structure, and sources. Pollutants can be of biological or nonbiological origin. Currently interesting air pollutants include particulate matter, ozone, nitrogen oxides, and bioaerosols. The mechanisms of pollutant activity depend on the particle size, solubility, site of deposition, and specific chemical properties. Recent studies have shown that different pollutants provoke different immunological and nonimmunological responses in exposed persons. Interaction between air pollutants and allergens can take place outside the exposed person i.e. with allergen itself, or inside the organism on mucous membranes and skin. Pollutants may be the carriers of allergens and may exacerbate allergic reactions and diseases. This review presents recent views about the mechanisms of pollutant activity on allergens and immune system response in exposed persons, based on epidemiological population studies, clinical studies of exposure under controlled conditions, and experimental tests in vitro and in vivo.
Nedostatak prepoznavanja svraba od strane liječnika često je uzrokovan njegovom sličnošću s drugim dermatozama i
alergijama poput ekcema, urtikarije, atopijskog dermatitisa, alergijskog kontaktnog ...dermatitisa itd. Cilj ove studije bio je
prikazati najčešće pogreške u prepoznavanju svraba tijekom rada liječnika. Radi sprječavanja budućih pogrešnih dijagnoza u
radu liječnika prikazujemo 6 slučajeva bolesnika (jedna žena i pet muškaraca u dobi od 23 do 82 godine) koji su bili pogrešno
dijagnosticirani prije dolaska u našu kliniku (ustanovu tercijarne skrbi). U bolesnika koji su došli k nama svrab je prethodno
mjesecima bio neprepoznat, a kožne promjene liječene su kao alergijske/imunosne bolesti (numularni ekcem, reakcija kože
izazvana lijekovima, alergijski kontaktni dermatitis, autoimuna kožna bolest). Pritom nijedan od bolesnika s dokazanim
svrabom nije živio u nehigijenskim uvjetima niti je bio u blizini zaraženih osoba, ali se u svih javljao izražen svrbež. Zbog
sličnosti svraba i pruritičnih alergijskih bolesti važno je isključiti svrab prije dijagnosticiranja alergije temeljem anamneze i
pregleda kože bolesnika. Rano prepoznavanje svraba u radu liječnika ključno je za minimiziranje negativnog utjecaja bolesti.
Alergija na hranu čest je problem u bolesnika s
atopijskim dermatitisom, osobito u djece. S obzirom na kliničke
spoznaje u posljednjih nekoliko desetljeća, jasno je da hrana,
kao kravlje mlijeko i ...kokošje jaje, može direktno dovesti do
pogoršanja atopijskog dermatitisa, osobito u senzibilizirane
djece. Budući da su uloga, kao i imunosna zbivanja alergije na
hranu kod atopijskog dermatitisa još nedovoljno potpuno razjašnjeni,
mi ćemo se upravo osvrnuti na utjecaj alergije na hranu
kod djece s atopijskim dermatitisom.
Kožne reakcije u tijeku akutne infektivne mononukleoze, a nakon primjene antibiotika, dugo vremena smatrane su tek prolaznom reakcijom preosjetljivosti tada već ionako podraženog imunološkog sustava ...pa je daljnje alergološko ispitivanje rijetko bilo indicira- no. U ovom prikazu slučaja riječ je o 19-mjesečnom dječaku koji je razvio reakciju odgođene preosjetljivosti na amoksicilin-klavulan- sku kiselinu tijekom akutne infektivne mononukleoze što bi nam trebalo služiti kao podsjetnik da svaka nova pojava osipa uslijed ili nakon primjene antibiotske terapije treba proći detaljno alergološko ispitivanje kako bi se utvrdilo stoji li u podlozi zapravo alergijska reakcija.
Cilj rada je pokazati koja je i kakva uloga medicinske sestre, roditelja i samog bolesnika u kontroli bolesti, odnosno kolika je razlika znanja i informiranosti između tri ispitivane skupine.
Metode: ...Istraživanje je provedeno u Općoj bolnici Dubrovnik na Odjelima pedijatrije i dermatovenerologije, te u Domu zdravlja Dubrovnik (Pedijatrijska ambulanta). U istraživanje je uključeno 40 ispitanika podijeljenih u tri skupine: medicinske sestre, roditelji i oboljeli. Istraživanje je provedeno u mjesecima lipnju
i srpnju 2015. godine, pomoću modificiranog upitnika koji se sastojao od 15 pitanja.
Rezultati: Iz rezultata istraživanja možemo zaključiti da medicinske sestre dobro poznaju uzroke i simptome ove bolesti, dok su bolesnici i roditelji manje educirani, ali sve tri skupine pokazuju manju educiranost kada se govori o alergiji na hranu, primjeni kortikosteroida u lokalnoj terapiji te na važnost njege kože u opisanoj bolesti.
Zaključak: Iako je istraživanje provedeno na relativno malom broju ispitanika, na temelju naših rezultata zaključujemo da je potrebno uložiti dodatne napore u daljnjoj edukaciji sve tri ispitivane skupine.
Alergeni u hrani i piću Barros, Ana; Cosme, Fernanda
Food technology and biotechnology,
06/2013, Letnik:
51, Številka:
2
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Alergija na hranu je imunološka hipersenzitivna reakcija, pa se naziva i hipersenzitivnost na hranu. Reakcija nastaje kao imunološki odgovor na prisutnost nekih proteina u hrani. Osam najčešćih ...alergena su proteini iz mlijeka, jaja, kirikija, raznih oraščića, soje, pšenice, riba i školjkaša. Međutim, utvrđene su alergijske reakcije i na mnoge druge namirnice, poput različitog voća, povrća i sjemenki. Danas je jasno da su alergije na hranu važan sigurnosni problem. Alergija se javlja kao odgovor imunološkog sustava na inače bezopasne sastojke nekih namirnica. Stoga prema direktivi Europske unije alergeni sastojci trebaju biti jasno istaknuti na deklaraciji. Prema podacima Europske federacije udruga alergičara i ostalih osoba s problemima dišnih puteva (EFA), otprilike 8 % djece i 4 % odraslih osoba imaju neki oblik alergije na hranu. Alergija se na hranu često razvija kod novorođenčadi i male djece i uglavnom utječe na probavni trakt (želudac i crijeva). U ponekim slučajevima može potrajati i u odrasloj dobi, kao npr. kod celijakije, bolesti koja nastaje kao abnormalni odgovor imunološkog sustava na proteine glutena iz pšenice i ječma. Skoro su svi alergeni proteini, pa su razvijene vrlo osjetljive analitičke metode za otkrivanje tragova proteina u hrani, poput elektroforetskih i imunoloških metoda, testa ELISA i poliakrilamid gel elektroforeze. Svrha je ovoga rada bila opisati najčešće alergene sastojke namirnica, te ukratko raspraviti o njihovoj važnosti za prehrambenu industriju te utjecaju na sigurnost potrošača. Također se raspravlja i o najvažnijim metodama za otkrivanje alergena u hrani.
Alergije su poremećaji imunosnog sustava koji uzrokuju reakcije na inače bezopasne tvari poznate kao alergeni, primjerice sastojci hrane, pelud, ubod insekata ili lijekovi. Zbog raznolikosti ...kliničkih znakova, za alergijska stanja iznimno je važno postaviti ispravnu dijagnozu kako bi se iz tijela uklonio alergen, te osigurala kontrola i ugodno životno okruženje životinje. U slučaju jakog svrbeža općenito se primjenjuju lijekovi poput glukokortikoida, antihistaminika i inhibitora Janus-kinaze. Nažalost uobičajeni lijekovi ne mogu uvijek riješiti svrbež uzrokovan alergijom. Ovaj prikaz slučaja opisuje alternativno liječenje, uključujući veterinarsku akupunkturu, dijetnu prehranu i fitoterapiju, koji su pokazali blagotvoran i ljekovit učinak u slučaju alergija.
PDF
