La brucellose est rare en France et la diversité des tableaux cliniques peut parfois poser un problème diagnostique.
Nous rapportons l’observation d’une femme de 76 ans d’origine tunisienne adressée ...pour asthénie, amaigrissement, fièvre intermittente et douleurs de l’hypochondre droit, associés à des lésions hépatiques ayant fait évoquer des lésions malignes au scanner, à l’IRM et au TEP-scan. Cependant, les hémocultures positives à Brucella melitensis permettaient de poser le diagnostic de brucellomes hépatiques.
Les abcès hépatiques sont rares au cours de la brucellose. Cette infection doit être évoquée chez les patients de retour de zone d’endémie, même devant des manifestations atypiques.
Brucellosis is a rare infection in France and its wide spectrum of clinical presentation can be a diagnostic challenge.
We report here the case of a 76-year-old Tunisian-born woman referred for fatigue, weight loss, intermittent fever, and pain in the right upper quadrant, along with hepatic lesions on CT-scan, MRI and PET-FDG suggesting malignant lesions. However blood cultures were positive to Brucella melitensis leading to a diagnosis of hepatic brucelloma.
Hepatic abscesses are rare in brucellosis. This infection has to be evoked in patients coming from endemic areas even with atypical manifestations.
Suite à la découverte d’une forte séroprévalence de brucellose dans les populations de bouquetins du massif du Bargy, il est apparu indispensable d’étudier la pathogénie de la maladie afin de mieux ...comprendre cette relation hôte-pathogène. Des autopsies ont été réalisées entre 2012 et 2014 sur 64 bouquetins atteints, complétées par des analyses bactériologiques. Près d’un bouquetin sur trois était porteur d’au moins une lésion évoquant la brucellose et l’infection pouvait avoir plusieurs localisations chez un même animal. Les arthrites et les orchites étaient les lésions les plus fréquemment observées. La période de capture et le sexe des individus ont été identifiés comme facteurs de risque faisant varier l’atteinte lésionnelle parmi la population. La nature des lésions observées et l’isolement de la bactérie prouvent l’existence d’animaux excréteurs sans aucun signe clinique et laissent entrevoir plusieurs voies d’excrétion. Le bouquetin des Alpes semble donc, d’après la pathogénie de la brucellose, pouvoir constituer un réservoir pour B. melitensis.
Lesional aspects of Brucella melitensis in Capra ibex.
After the evidence of a high seroprevalence of brucellosis in Alpine ibex populations in the French Alps (Bargy massif), it became essential to study the pathogeny of the disease in this wild ungulate. Necropsies were achieved between 2012 and 2014 on 64 affected ibex, supplemented by bacteriologic analysis. About one ibex out of three showed at least one typical lesion of brucellosis and infection could have several locations on the same animal. Arthritis and orchitis were lesions the most frequently observed. Year of capture and sex of animals were identified as risk factors for ibex to develop clinical signs of the disease. These types of lesions and isolation of the bacteria demonstrate the possibility for individuals to excrete B. melitensis without clinical signs and suggest various excretion routes. According to the brucellosis pathogeny, the Alpine ibex seems to be able to constitute a wildflife reservoir for B. melitensis.
L’identification microbiologique est essentielle à la prise en charge des infections ostéo-articulaires. Néanmoins, la mise en évidence de l’agent pathogène est parfois difficile. En cas de ...prélèvement négatif et/ou en fonction du contexte, la présence de bactérie dite atypique est à évoquer et à rechercher. Cet article rapporte les principales caractéristiques des infections ostéo-articulaires à mycobactéries atypiques, Brucella sp., Pasteurella sp., Bartonella henselae et Kingella kingae. Les infections tuberculeuses et la maladie de Whipple seront traitées dans d’autres articles de la revue.
Microbiological identification is essential for the management of bone and joint infections. However, the detection of the pathogen is sometimes difficult. In case of a negative sample and/or depending on the context, the presence of so-called atypical bacteria is to be mentioned and looked for. This article reports the main characteristics of osteoarticular infections caused by atypical mycobacteria, Brucella sp., Pasteurella sp., Bartonella henselae and Kingella kingae. Tuberculosis infections and Whipple's disease will be discussed in other articles in the journal.
Au cours des vingt dernières années, le nombre d’espèces du genre Brucella a doublé, avec l’identification de six espèces bactériennes et l’élargissement du spectre d’hôtes chez les mammifères ...(babouins, renards, mammifères marins) et de façon plus surprenante, chez plusieurs espèces d’anoures. L’étude phénotypique de ces espèces bactériennes montre des caractéristiques parfois originales (réactions négatives à l’oxydase), des courbes de croissance différentes et des capacités de survie améliorées dans certains environnements appauvris en nutriments ou en milieu acide. Cet article présente les connaissances acquises récemment sur ces espèces et notamment, les investigations réalisées chez les anoures, premier réservoir non mammifère hébergeant des bactéries de ce genre et associé à quelques rares infections humaines.
Bu bildiride, kan kültüründe üretilmiş Brucella melitensis’in, VITEK® MS (bioMérieux, Marcy l'Etoile, Fransa) matriksle desteklenmiş lazer dezorpsiyon iyonizasyon uçuş zamanı kütle spektrometrisi ...(MALDI-TOF MS) mikrobiyal tanımlama sistemi tarafından Roseomonas gilardii olarak yanlış tanımlanmasına dikkat çekilmiştir. Nörobruselloz ön tanılı 42 yaşında erkek hastanın kan ve serum örnekleri, bakteriyoloji ve seroloji laboratuvarlarında değerlendirildi. Pozitif kan kültürü şişelerinden izole edilen Gram-negatif kokobasil, VITEK® MS tarafından R. gilardii olarak tanımlandı; ancak VITEK® 2 Compact (bioMérieux, Marcy l'Etoile, Fransa) MALDI-TOF MS mikrobiyal tanımlama sistemiyle tanımlanamadı. Serolojik testler bruselloz için pozitif bulundu ve yanlış tanımlama olasılığı için önemli bir ipucu oldu. İzole edilen mikroorganizma doğru tanımlama için Ulusal Referans Laboratuvarı'nda polimeraz zincir reaksiyonu ve biyotiplemeyle B. melitensis olarak doğrulandı. Brusellozun endemik olduğu ülkelerde mikrobiyoloji laboratuvarları, Brucella türlerinin tanımlanması için ticari bakteriyel tanımlama sistemleri kullanırken dikkatli olmalıdır. Klimik Dergisi 2019; 32(1): 105-7.
Bruselloz, özellikle Akdeniz ve Orta Asya ülkeleri başta olmak üzere tüm dünya üzerinde yaygın şekilde dağılım gösteren sistemik ve enfeksiyöz bir hastalıktır. Bruselloz; ateş, gece terlemeleri, ...iştahsızlık, kilo kaybı, halsizlik, şiddetli baş ağrısı ve poliartralji gibi nonspesifik semptomlarla başlar. Bulguların ortaya çıkması hastalık süresi ile ilişkilidir. Brusellozun tuttuğu sistemlerden biri de kas iskelet sistemidir. Kas iskelet sisteminde; periferik artrit, sakroiliit, spondilit, tenosinovit, bursit ve osteomyelit görülür. Bu olgu sunumunda yaygın eklem ağrısı, bel ağrısı, dirsekte ağrı ve şişlik ile gelen ve aynı köyde oturan iki erkek hastada meslek hastalığı olarak saptanan brucella spondiliti, olekranon bursiti ve artriti sunuldu.
Objectives: There are no published data regarding efficacy of tigecycline in brucellosis and in vitro data are scarce. We compared the in vitro activity of tigecycline to that of ...trimethoprim-sulfamethoxazole, rifampicin, tetracycline, streptomycin and ciprofloxacin against Brucella spp. Study Design: In vitro activities of tigecycline, trimethoprim-sulfamethoxazole, rifampicin, tetracycline, streptomycin and ciprofloxacin were evaluated against 96 strains of Brucella spp. Minimal inhibitory concentrations (MIC) were determined by the E-test method. Results: Tigecycline had low MIC50 and MIC90 values against all Brucella isolates; the highest MIC observed was 0.19 µg/mL. Conclusion: Tigecycline had low MICs against Brucella spp. including tetracycline-resistant isolates and its use in therapy should be confirmed by clinical studies. Turkish Başlık: In Vitro Activity of Tigecycline Against Brucella spp. Anahtar Kelimeler: Tigesiklin, Brucella spp Amaç: Brucelloz tedavisinde tigesiklinin in vitro etkinliği ile ilgili bilgi çok fazla bulunmamaktadır. Çalışmamızda Brucella cinsi mikroorganizmalara karşı trimetoprim-sülfametaksazol, rifampisin, tetrasiklin, streptomisin ve siprofloksasin ile tigesiklinin in vitro aktivitesinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışma Planı: Brucella cinsi 96 izolata karşı tigesiklin, trimetoprim-sülfametaksazol, rifampisin, tetrasiklin, streptomisin ve siprofloksasinin in vitro aktivitesi belirlenmiştir. Minimal inhibitör konsantrasyon (MİK) değerleri E-test yöntemiyle saptanmıştır. Bulgular: Tüm Brucella izolatlarına karşı en düşük MİK50 ve MİK90 değerleri tigesiklinde belirlenmiştir. Tigesiklinin en yüksek MİK değeri 0.19 µg/mL olarak saptanmıştır. Sonuç: Tetrasikline dirençli olan izolatlar da dahil olmak üzere Brucella izolatlarına karşı en düşük MİK değeri tigesiklin ile belirlenmiştir. Tigesiklinin tedavide kullanımı klinik çalışmalar ile onaylanmalıdır.
PDF
