Objetivo.
Determinar la estructura temporal y espacial del virus del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por su sigla en inglés), causante de la enfermedad por coronavirus (COVID-19, por ...su sigla en inglés) en las ciudades de Cartagena y Barranquilla para tomar acciones necesarias que apoyen el rastreo de contactos.
Métodos.
Estudio ecológico transversal que incluye análisis espacial basado en densidades Kernel de variables como casos, alertas desde una aplicación móvil, vulnerabilidad poblacional, índice de pobreza multidimensional, aplicación de interpolación espacial (IDW, por su sigla en inglés) de los casos activos y, por último, la aplicación de la técnica de superposición espacial como resultado final. Se utilizó la base de datos del Instituto Nacional de Salud de las ciudades de Cartagena y Barranquilla y el Departamento de Estadística Nacional.
Resultados.
El análisis determinó el comportamiento epidemiológico ascendente de los casos en las dos ciudades e identificó la dirección espacial de propagación de la enfermedad en los barrios, a través de la interpolación espacial. Se detectaron las zonas en las cuales intervenir en 15 barrios de Cartagena y 13 de Barranquilla, en 50 metros alrededor de los casos activos con menos de 21 días de evolución y según las capas de riesgo geográfico, como mecanismo para frenar la propagación de la COVID-19.
Conclusiones.
El análisis espacial permitió determinar la estructura temporal y espacial como metodología complementaria útil para el rastreo de contactos, y aportó la evidencia científica necesaria para la aplicación de medidas de intervención directa donde fuera necesario, dirigidas a reducir el contagio del SARS-CoV-2.
Abstract Objective To systematically review published primary research on the development or validation of risk scores that require only self-reported or available clinical data to identify ...undiagnosed Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM). Methods A systematic literature search of Medline and EMBASE was conducted until January 2011. Studies focusing on the development or validation of risk scores to identify undiagnosed T2DM were included. Risk scores to predict future risk of T2DM were excluded. Results Thirty-one studies were included; 17 developed a new risk score, 14 validated existing scores. Twenty-six studies were conducted in high-income countries. Age and measures of body mass/fat distribution were the most commonly used predictor variables. Studies developing new scores performed better than validation studies, with 11 reporting an AUC of >0.80 compared to one validation study. Fourteen validation studies reported sensitivities of <80%. The performance of scores did not differ by the number of variables included or the country setting. Conclusions There is a proliferation of newly developed risk scores using similar variables, which sometimes perform poorly upon external validation. Future research should explore the recalibration, validation and applicability of existing scores to other settings, particularly in low/middle income countries, and on the utility of scores to improve diabetes-related outcomes.
Inspirada en la labor de la enfermería en la historia de la humanidad, y entregada como obsequio para el Programa de Enfermería de la Universidad Autónoma de Bucaramanga (UNAB) en la celebración de ...sus 15 años. La obra expone una enfermera con indumentaria que evoca las voluntarias francocanadienses de la primera guerra mundial, con algunos rasgos fenotípicos de mujer latina en combinación anacrónica con la torre (UNAB), símbolo institucional de fondo. La guerra y el conflicto armado son situaciones presentes desde el inicio de la humanidad. En una guerra todos pierden y el único triunfo lo representan las vidas que se salvan. Las enfermeras en el mundo han sido determinantes para la derrota del coloso devorador de vidas que se alimenta de la codicia sempiterna y hegemónica promotora de la violencia política de los pueblos.
The purpose of this review was to describe the characteristics of late-life obesity, including prevalence, pathophysiology, and influences on morbidity and mortality. A second objective was to ...systematically review the empiric evidence on the effects of intentional weight loss interventions in older individuals.
We summarized the characteristics and known impact of late-life obesity and conducted a systematic review of the outcomes of weight loss interventions in obese older subjects. The inclusion criteria for the review were the following: randomized controlled trial; subjects aged 60 years or older; baseline BMI 27 or higher; weight loss versus baseline 3% or more or 2 kg; and trial duration 6 months or longer.
The search strategy yielded 16 articles on weight loss interventions that were examined in detail. Overall, these interventions led to significant benefits for those with osteoarthritis, coronary heart disease, and type 2 diabetes mellitus (DM-2), while having slightly negative effects on bone mineral density and lean body mass.
Longitudinal trials examining mortality and body weight suggest that maintaining weight is beneficial in older persons who become obese after age 65; in contrast, intervention trials show clinically important benefits of weight reduction with regard to osteoarthritis, physical function, and possibly DM-2 and coronary heart disease. Given these findings, we recommend that decisions about whether or not to institute a weight loss intervention for obese older persons be carefully considered on an individualized basis with special attention to the weight history and the medical conditions of each individual.
O Brasil é referência mundial no combate ao tabagismo e desenvolve ações por meio do Programa Nacional de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco de Câncer (PNCTOFR). Com objetivo de ...apresentar as ações do PNCTOFR identificando as evidências de sua eficácia na redução da prevalência do tabagismo no Brasil, foi realizado este estudo bibliográfico. Utilizou-se documentos disponibilizados nos portais eletrônicos do Inca, da Política Nacional de Promoção da Saúde, do Observatório da Política Nacional de Controle do Tabaco e das Organizações Mundial da Saúde e Pan-Americana de Saúde, além das bases de dados Lilacs, PubMed Central,SciELO, ScienceDirect. O referencial para análise das ações foram as áreas/dimensões propostas pela International Union for Health Promotion and Education. A restrição da disponibilidade, controle do marketing e comercialização, atividades educativas nas escolas, atendimento na atenção primária à saúde a profissionais da área e à população em geral, controle do consumo em locais públicos e de trabalho são algumas das ações que contribuíram para redução na prevalência de tabagismo no Brasil, de 32,7% em 1997 para 14,8% em 2011. Os resultados apontam para a eficácia das ações do PNCTOFR, mas o tabagismo ainda é problema de saúde pública e precisa ser desnormatizado.
El ordenamiento jurídico español dispone de herramientas suficientes para prevenir actos indiscriminados contra la población del lince ibérico a nivel administrativo y penal. A través de la Sentencia ...núm. 150/2013, de 6 de junio se realiza un análisis sobre diferentes aspectos en la imputación de aquellos hechos delictivos que tienen como objeto acabar con la vida de los linces, en los que se toma como eje principal de enjuiciamiento la prueba indiciaria.
Parte del ejercicio de la medicina basada en evidencia incluye el análisis crítico de los estudios de investigación clínica y dentro de este, la interpretación de los resultados presentados. Además ...de los datos estadísticos, existen estimadores que pueden ayudar a los clínicos a trasladar los hallazgos de las investigaciones a la práctica clínica habitual. Estos estimadores son las medidas de riesgo, asociación e impacto. Las medidas de riesgo informan sobre la incertidumbre o probabilidad en el presente (prevalencia de una enfermedad, sensibilidad, especificidad) o para eventos futuros (incidencia acumulada, densidad de incidencia). Las medidas de asociación se relacionan con la identificación del riesgo para determinar si ciertos factores aumentan o disminuyen la probabilidad del desarrollo de una enfermedad (riesgo relativo, razón de momios, cociente de riesgo). Mientras que las medidas de impacto permiten, entre otros, estimar el efecto de un tratamiento (reducción del riesgo relativo, reducción del riesgo absoluto, número necesario por tratar). En esta revisión se describen, definen y presentan ejemplos de cada uno de estos estimadores.
PDF
