Karcinom pločastih stanica glave i vrata je na šestom mjestu zloćudnih tumora. Karakterizira ga visoka incidencija i visoka smrtnost, također ne pokazuje očekivani odgovor na zračenje i kemoterapiju, ...a vidljiva je značajno umanjena kvaliteta života u bolesnika nakon kirurškog liječenja. Sve to zahtjeva traženje mnogo učinkovitijih metoda u dijagnosticiu i liječenju kao i prevenciji bolesti. U prošlosti je patolog samo postavio dijagnozu, danas treba odrediti prognostičke i prediktivne
čimbenike koji su važni za liječenje bolesnika. Patolog je postao jedna od ključnih osoba u multidisciplinarnom timu karcinoma glave.
Ostektomija glave i vrata bedrene kosti (engl. femoral head ostectomy, FHO) jest kirurško liječenje traumatskih i kroničnih stanja koja zahvaćaju kukove, kad druge metode liječena nisu moguće ili ne ...daju zadovoljavajuće rezultate. Najčešći razlozi za izvođenje operacije jesu displazija kuka, komplicirani lomovi glave i vrata bedrene kosti, kod pasa Perthesova bolest, odnosno skliznuće glave bedrene kosti u mačaka. Izvodi se u općoj anesteziji pri čemu se ukloni promijenjena glava i vrat bedrene kosti. FHO uklanja bol te vraća mobilnost zglobu, indiciran je kod pasa manjih pasmina i svih mačaka, ali zbog niže cijene u odnosu na zamjenu kuka radi se i kod pasmina pasa težih od 20 kilograma. Daje se prednost kraniolateralnom pristupu zato što ne uključuje transekciju glutealnih mišića. Kožni rez započinjemo u ravnini s velikim trohanterom. Površinski i duboki glutealni mišić retraktiraju se dorzalno, bez ekscizije muskulature. Tada je moguće dobiti uvid u zglobnu kapsulu na koju se postavlja rez duž zglobne čašice. Potpuna ekscizija ligamenta glave bedrene kosti (lat. lig. teres) omogućuje dezartikulaciju zgloba. Prazan prostor koji je nastao s vremenom popunjava ožiljkasto tkivo koje služi kao lažni zglob. Fizikalna terapija pomaže vraćanju mobilnosti zgloba.
Gradijentno strujanje je gibanje fluida kroz neki drugi fluid drugačije gustoće, uz često negativan utjecaj na okoliš. Zbog problema taloženja uzrokovanih djelovanjem gradijentnih struja u blizini ...tijela brana, često se poduzimaju odgovarajuće mjere kako bi se ublažio ili eliminirao utjecaj takvih struja u srednjem dijelu akumulacija. U tom se smislu u sredini akumulacije postavljaju odgovarajuće prepreke. U ovom se radu eksperimentalno istražuje utjecaj valjkastih i kockastih prepreka na kretanje prednje fronte (glave) gradijentnih struja. Rezultati istraživanja pokazuju da je utjecaj kockastih prepreka na parametre strujanja veći od utjecaja valjkastih prepreka.
Sustavno liječenje karcinoma glave i vrata Šeparović, Robert; Pavlović, Mirjana; Silovski, Tajana ...
Libri Oncologici,
12/2016, Letnik:
44, Številka:
2-3
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Sustavno liječenje karcinoma glave i vrata je rezervirano za lokalno uznapredovalu i metastatsku bolest. Konkomitantna primjena cisplatine uz zračenje još uvijek predstavlja standard liječenja za ...lokalno uznapredovalu bolest, iako imunoradioterapija s cetuximabom predstavlja dobru alternativu sa sličnim rezultatima. Najbolja opcija za liječenje uznapredovale ili metastatske bolesti je polikemoterapija uz dodatak cetuximaba za sve bolesnike u dobrom kliničkom stanju. Mogućnosti druge linije liječenja su vrlo ograničene, najviše zbog lošeg općeg stanja bolesnika. HPV-pozitivni tumori predstavljaju posebnu podgrupu karcinoma pločastih stanica glave i vrata u kojima najvažniju ulogu igra liječenje ciljanom terapijom.
Rad nudi novi pristup razumijevanju biblijske riječi לֵבlēb ( לֵבָבlēbāb) „srce“.
Uz novi etimološki koncept ta bi se riječ izravno odnosila na osjetila sluha, vida i
govora, što bi neizravno ...upućivalo na iznimno usku vezu srca i glave. Srce nužno ovisi
o receptorima koje mu odašilju osjetila glave, pa prema tome njihova međuovisnost ne
samo da je neupitna nego i ključna u cjelokupnoj ljudskoj dinamici jer poput baterije
pretvara slušno vidne primljene informacije u svoje misaono logične, ali i osjećajno
vjerske koncepte. Dvije su glavne podjele srca: dobro i loše. Dobro srce je samo ono
koje je u suodnosu s Jahvom. Nema drugoga načina u cijeloj biblijskoj korespondenciji
da srce bude pozitivno, aktivno i dobro ako nije privrženo, odano i podložno Božjim
propisima koji se prvenstveno preko sluha slijevaju u ljudsko srce te blagotvorno i
ljekovito djeluju ne njega. Problematika „iščašenog srca“ također se rješava izravnim
Božjim interventom po kojemu srce koje je izišlo iz svojega ležišta ponovno zauzima
svoj prvobitni položaj po kojemu je usmjereno isključivo na Boga. Samo takvo srce može
donositi zdrave sudove, može rasuđivati razliku između dobra i zla i može upravljati
cjelovitim čovjekom.
U Malom Mošunju u Bosni i Hercegovini nađen je prije tridesetak i više godina zlatni okov ukrašen kloazoniranjem za koji se kasnije utvrdilo da pripada koricama mača. Materijali upotrijebljeni u ...njegovoj izradbi skupocjeni su i dostupni malobrojnima, a tehnika izradbe upućuje na rad specijalizirane zlatarske radionice opremljene i obučene za rad sa zlatom, almandinima i bjelokosti(?). Rijetka komparativna arheološka građa svrstava ga među skupocjene okove usta korica mača kakav je o pojasu mogao nositi jedino neki visoko pozicionirani pripadnik kasnorimskodobne vojne elite službujuće u Dalmaciji u vrijeme “dalmatinske dinastije” Marcelina i Julija Nepota ili kasnije, za vladavine Odoakara, tj. u posljednjoj trećini ili posljednjoj četvrtini 5. stoljeća. U dodatku ovog rada analizirani su i podaci koji se odnose na kloazoni- ranje na okovima usta korica s devetnaest ranomerovinških nalazišta obuhvaćenih tipom Beauvais-Planig (tip 2), za koje je ovdje predložena klasifikacija na podtipove 2a do 2d.
Cilj je bio utvrditi imunohistokemijsku ekspresiju proteina NEDD9 i moguću povezanost ekspresije s veličinom tumora (T), statusom regionalnih limfnih čvorova (N), kliničkim statusom bolesti (TNM) i ...preživljenjem bolesnika s planocelularnim karcinomom glave i vrata. Analiziran je 131 bolesnik s primarnim tumorom lokaliziranim u orofarinksu, hipofarinksu i larinksu, a bolesnici su praćeni najmanje pet godina nakon inicijalnog kirurškog liječenja. Studija je uključivala 128 muškaraca i tri žene, medijan životne dobi od 62,0 (raspon 53,0-68,0) godine. Ukupno je 105 (95%) bolesnika imalo pozitivan NEDD9 vidljiv imunohistokemijskim bojanjem citoplazme. Nije nađeno značajne razlike u ekspresiji NEDD9 u odnosu na status TNM. Bolesnici s pozitivnom ekspresijom NEDD9 imali su značajno viši medijan (IQR) razdoblja preživljenja: 51,0 (15,0-60,0) mjesec prema 22,5 (9,0-55,0) mjeseca kod bolesnika s negativnom ekspresijom NEDD9 (p=0,048). Negativna
ekspresija NEDD9 pod kontrolom utjecaja drugih varijabla imala je značajan omjer rizika, uključujući Coxov proporcionalni model rizika (HR) od 2,10 (95% CI: 1,23-3,58; p=0,006). Rezultati naše studije su pokazali da ekspresija NEDD9 može biti nezavisan prognostički biljeg u bolesnika s karcinomom glave i vrata s obzirom na podatke o ukupnom preživljenju i smrtnosti.