Cilj: Primarni cilj ove studije bio je istražiti značaj određivanja bazičnog čimbenika rasta fibroblasta (bFGF) u urinu u razli-čitim fazama rasta infantilnih hemangioma (IH) u djece.Materijali i ...metode: Provedena je studija istraživanja parova (case-control study). Za potrebe istraživane ciljne skupine kori-šteni su uzorci od pedeset (N=50) djece s IH. Kontrolnu skupinu činilo je stotinu (N=100) zdrave djece usporedive dobi i spola bez IH i vaskularnih malformacija. Za potrebe ovog istraživanja kontrolna skupina bila je podijeljena na fazu 1, koja je odgovarala proliferaciji ispitivane skupine, i fazu 2, koja je odgovarala involuciji ispitivane skupine. Imunotest (ELISA) korišten je za određi-vanje urinskih vrijednosti bFGF-a.Rezultati: Usporedba vrijednosti bFGF-a u fazama proliferacije i involucije u skupini bolesnika s IH nije pokazala statistički značajnu razliku (p=0,893). U kontrolnoj skupini tijekom 1. faze značajno više ispitanika imalo je vrijednosti bFGF u urinu ≥0,31 u odnosu na 2. fazu (P=0,003). Mjereno u fazi proliferacije IH, odnosno u fazi 1 kontrole, u kontrolnoj skupini značajno je više ispitanika imalo vrijednosti bFGF-a u urinu ≥0,31 (najniža vrijednost koja je bila detektabilna na uređaju): 24,0% prema 4,0%; P=0,008. Vrijednosti bFGF-a u urinu u fazi involucije IH u usporedbi između ispitivane i kontrolne skupine (faza 2) nisu pokazala statističku značajnu razliku (P=0,617).Zaključak: Iako se smatra da rast IH nastaje pod utjecajem angiogenih čimbenika, ova studija nije pokazala značaj i korisnost određivanja bFGF-a u urinu u dijagnostici, liječenju i praćenju djece s IH.
Objective: The primary objective of this study was to investigate the significance of determination of urinary basic fibroblast growth factor (bFGF) at different stages of growth of infantile hemangiomas (IH) in children.Materials and methods: A case-control study was conducted. For the purposes of the researched target group, samples of fifty (N=50) children with IH were used. The control group consisted of one hundred (N=100) healthy children of comparable age and gender without IH and vascular malformations. The control group was divided into phase 1, corresponding to the proliferation of the examined group, and phase 2, corresponding to the involution of the examined group. An immunoassay (ELISA) was used to determine urinary bFGF values.Results: Comparison of bFGF values in the phases of proliferation and involution in the group of IH did not show a statistically significant difference (p=0.893). In the control group during the 1st phase significantly more subjects had urinary bFGF values ≥0.31 compared to the 2nd phase (P=0.003). In proliferation phase of IH, i.e. in phase 1 of the control, significantly more subjects in the control group had urinary bFGF values ≥0.31 (the lowest value that was detectable on the device): 24.0% vs. 4.0% ; P=0.008. The urinary bFGF level in the involution phase IH compared to the examined and control group did not show statistically significant difference (P=0.617).Conclusion: This study did not show the significance of the urinary bFGF determination in the diagnosis, treatment and follow-up children with IH.
Le syndrome de Kasabach-Merritt (SKM) est une affection rare et grave qui associe une lésion vasculaire (hémangiome), un syndrome hématologique dominé par une thrombopénie, souvent profonde, exposant ...à un syndrome hémorragique et une coagulopathie de consommation plus ou moins marquée ; le traitement est souvent difficile. Nous rapportons le cas d’un nouveau-né admis à j6 de vie pour un SKM compliquant un hémangiome cutané inopérable. Le traitement reposant initialement seulement sur la corticothérapie n’a amené aucune amélioration, puis l’association de la vincristine a permis une augmentation rapide du taux sanguin des plaquettes ainsi qu’une nette régression du volume de l’hémangiome. Par son action antimitotique inhibitrice de l’angiogenèse, la vincristine semble être un traitement efficace et bien toléré du SKM ; elle permet de contrôler la coagulopathie et d’éradiquer la tumeur vasculaire.
L’hémangiome vertébral (HV) représente la tumeur osseuse bénigne rachidienne la plus fréquente. Actuellement, il n’existe pas de consensus thérapeutique mais une multitude de traitements à ...disposition, seuls ou combinés, incluant la cimentoplastie, la sclérothérapie, la chirurgie, l’embolisation et/ou la radiothérapie.
Évaluer les résultats d’une prise en charge multimodale des HV symptomatiques.
Nous avons analysé une série multicentrique consécutive, prospective et rétrospective, constituée d’HV pris en charge entre 2005 et 2015. Nous avons évalué les données radio-cliniques, thérapeutiques et les complications en préopératoire, postopératoire et au dernier recul. Nous avons également réalisé une revue de la littérature des séries publiées après 1990 et incluant au moins 10 patients.
Notre série comprenait 27 HV (d’âge moyen de 47,9 ans) dont 26 étaient symptomatiques. Dix patients (37%) présentaient un déficit neurologique. Une extension épidurale était notée chez 13 patients (48%). Onze patients (41%) ont bénéficié d’une prise en charge multimodale. Les résultats ont été respectivement dans le groupe multimodal et le groupe monomodal ; une éradication chez 6 (54%) et 3 (23%) patients, un résidu stable chez 5 (46%) et 9 (69 %) patients et l’absence de récidive, p>0,05. La revue de la littérature comprenait 14 séries soit 458 patients. Seuls 4 articles ont concerné un traitement multimodal.
Ce travail nous a permis de souligner l’intérêt d’une prise en charge multimodale des HV symptomatiques et de proposer un arbre décisionnel basé sur l’importance de l’extension épidurale et le risque fracturaire.
Vertebral hemangiomas (VH) represent the most common primary bone tumor of the spine and are rarely symptomatic. Currently, there is no consensus for treatment and many therapeutic options are available, alone or in combination including cementoplasty, sclerotherapy, surgery, embolization and/or radiotherapy.
To evaluate the clinical and radiological outcome of a multimodal management for symptomatic VH.
A consecutive prospective and retrospective multicenter study was conducted to review cases of symptomatic VHs between 2005 and 2015. Clinical and radiological aspects, treatment modalities and complications were evaluated preoperatively; postoperatively and at last follow-up. We also reviewed the literature of studies concerning case series of VH, published after 1990 and involving more than 10 patients.
Twenty-seven VHs were included in our series (mean age at diagnosis: 47.9 years), out of which 26 were symptomatic. Ten presented with neurologic deficit (37%). An epidural extension was noted in 13 patients (48%). Eleven patients (41%) underwent multimodal treatments. In the multimodal group, eradication was observed in 6 patients (54%), stable residue in 5 cases (46%) with no recurrence versus 3 eradication (23%), 9 stable residue (69%) and no recurrence in the monomodal group, (P>0.05). The literature comprised 14 studies including 458 patients. Only 4 studies were focused on multimodal treatments.
Based on this study, the multimodal management of symptomatic VHs appeared safe and effective. Finally, we propose an algorithm for symptomatic VHS management based on the severity of epidural extension and fracture risk.
À propos d’un hémangiome du genou Bousbaa Hicham; Amhajji Larbi
The Pan African medical journal,
07/2017, Letnik:
27, Številka:
225
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L'imagerie par résonnance magnétique du genou droit montrant un processus lésionnel du muscle vaste interne au niveau du tiers inférieur en hyposignal T1 (A) et en hypersignal T2 (B) présentant une ...extension intra articulaire au niveau de la bourse sous quadripitale rehausse de façon importante et hétérogène après injection intraveineuse du produit de contraste (C) évoquant un angiome musculaire. Figure 1 l'imagerie par résonnance magnétique du genou droit montrant un processus lésionnel du muscle vaste interne au niveau du tiers inférieur en hyposignal T1: (A) et en hypersignal T2; (B) présentant une extension intra articulaire au niveau de la bourse sous quadripitale rehausse de façon importante et hétérogène après injection intraveineuse du produit de contraste; (C) évoquant un angiome musculaire; (D) la pièce opératoire 1 Department of Orthopaedics and Traumatology, Military Hospital Moulay Ismail, BP 50000 Meknes, Morocco
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