S obzirom na porast oružanog nasilja na samome početku 2000-ih godina, hrvatsko je Ministarstvo unutarnjih poslova 2007. godine u suradnji s Programom Ujedinjenih naroda za razvoj (UNDP-om) pokrenulo ...nacionalnu strategiju razoružanja koja je uključivala programe dobrovoljnog prikupljanja oružja, zakonsku amnestiju i kampanje s ciljem podizanja svijesti građana. Od početka primjene ove strategije prošlo je 10 godina te se u radu istražuje kako se strategija razvijala, nastoji se procijeniti njezin učinak te ispitati koliko je strategija relevantna i kakvi su učinci njenih komponenti. Autori analiziraju kontekst primjene strategije i važeće politike u državi te su primijenili nekoliko indikatora kako bi procijenili učinak i rezultate programa. Glavni je zaključak rada da je provedba programa dobrovoljnog prikupljanja oružja pod nazivom „Citizen Alert“ i „Disarmament for Development“, primjena zakonske amnestije i provedba kampanje za podizanje svijesti pod nazivom „Manje oružja – manje tragedija“ imala sveukupan pozitivan učinak na sigurnosnu situaciju u Hrvatskoj. S jedne strane provedba svih ovih aktivnosti pripomogla je znatnom i postojanom padu stope kriminala i nasilja, dok je s druge strane rezultirala prikupljanjem velikih količina malog i lakog oružja, streljiva i eksploziva. Autori nisu utvrdili negativne učinke ili posljedice primjene programa. Ipak, učinak programa na stopu oružanog nasilja ne može se promatrati izdvojen iz šireg konteksta jer su se istodobno odvijale strukturne reforme i događale opsežne promjene politika. Sve je to trajalo dulje od jednog desetljeća i utjecalo na više područja, uključujući oružane snage, policiju i pravosudne ustanove. Učinak tako dalekosežnih reformi u sve naprednijem socioekonomskom okružju ne smije se podcijeniti, no pretpostavlja se da u kombinaciji s moćnom strategijom razoružanja predstavljaju nesumnjiv dodatni uspjeh.
U više navrata susreli smo se sa situacijom u kojoj prekoatlantska koncentracija biva odobrena u jednoj jurisdikciji, a zabranjena u drugoj. Oprečne odluke mogu, između ostalog, počivati na ...različitoj ulozi učinkovitosti pri ocjeni koncentracija. Bit ovog problema sastoji se u pitanju treba li dopustiti da potencijalne učinkovitosti koncentracije prevladaju njezin mogući antikompetitivni učinak. Autorica analizira pristup Europske unije i Sjedinjenih Američkih Država prema učinkovitostima u kontekstu kontrole koncentracija, pokušavajući odgovoriti na pitanje je li s reformom europskih pravila o kontroli koncentracija iz 2004 i 2007. godine, postignuta potpuna konvergencija između EU i SAD-a. Iako se može primijetiti da su danas njihova pravila vrlo slična, autorica drži da bi razlike mogle ustrajati budući da je za očekivati da će se formalno ujednačena pravila tumačiti i biti primijenjena drugačije u ove dvije jurisdikcije. Navedeni zaključak izvodi se iz analize zakonodavne povijesti dviju jurisdikcija, političkih ciljeva koji prožimaju relevantna pravna pravila, kao i postojeće prakse koja će vjerojatno biti primijenjena na nova pravila.
Prezentacja wyników odtwarzalności napromieniania pacjentów leczonych radykalnie, przy pomocy napromieniania wiązkami zewnętrznymi w Świętokrzyskim Centrum Onkologii w okresie jednego roku.
...Zastosowano technikę oceny przesunięcia pomiędzy cyfrowo przetworzonym zdjęciem z symulatora (zdjęcie odniesienia) a cyfrowo przetworzonymi zdjęciami sprawdzającymi, z wykorzystaniem programu PIPSpro oraz własnego programu AutoPort. Na podstawie wstępnej analizy i w oparciu o dane literaturowe wybrano poziomy reagowania dla poszczególnych lokalizacji: dla pacjentów napromienianych w rejonie miednicy mniejszej 5 mm, dla pacjentów z nowotworem płuc – 5 mm, dla pacjentów z nowotworem piersi 4 mm i nowotworem mózgu 4 mm. W przypadkach przekroczenia poziomu reagowania podejmowano działania wyjaśniające i powtarzano procedurę sprawdzenia. Wyniki uzyskane opisaną techniką prezentowano radioterapeutom w ramach cotygodniowych przeglądów zdjęć odniesienia i sprawdzających. W przeciągu jednego roku przebadano 524 pary filmów dla 307 pacjentów.
Dla 42 pacjentów został przekroczony poziom reagowania. W tym dla 24 pacjentów napromienianych w rejonie miednicy, 11 napromienianych z powodu nowotworu piersi, 3 z powodu nowotworu mózgu i dla 4 z nowotworem płuca. W 10 przypadkach ponownie stwierdzono przekroczenie poziomu reagowania. Dla 5 pacjentów napromienianych w rejonie miednicy wykryto błąd systematyczny.
Procedura przygotowania i realizacji teleradioterapii w Świętokrzyskim Centrum Onkologii jest realizowana prawidłowo. Otrzymane wyniki wskazują na ogromną wagę realizowania kontroli powtarzalności napromieniania dla każdego pacjenta, jak również gromadzenia danych i analizowania ich w dłuższym okresie czasu. Podjęto decyzję o opracowaniu odrębnego protokołu jej przeprowadzenia dla pacjentek napromienianych z powodu nowotworu piersi.
To study the accuracy of patients positioning treated with external beams in the Holycross Cancer Centre in Kielce.
Displacements between digitised reference-simulator film and portal film were measured with the Port-Pro and home made programme AutoPort. Based on the data obtained for patients treated in the Holycross Cancer Centre and those published reaction levels for every localisation were defined: 5 mm for patients treated in the pelvic region – and also 5 mm for lung, breast and brain cancer patients. If the reaction level was exceeded the analysis of the set-up procedure was performed and the portal control was repeated. All the results were presented to the radiotherapists during the check meeting once a week. Over one year 524 pairs of film were compared for in 307 patients.
In 42 patients the action levels were exceeded during the last year. Twenty-four of them were irradiated in the pelvic region, 11 were irradiated for the breast, 3 were treated for brain tumours and the remaining 4 for lung cancer. In all cases portal verification was repeated. In 10 cases the difference larger than the action level was also observed so the simulation was performed once again.
The results showed that of patient preparation and implementation of radiotherapy provides a clinically acceptable reproducibility of patient set-up. The results stress the continuous need for paying attention to every patient's positioning and to the need of for the analysis of portal verification data collected over a long period of time. The data of the analysis showed the need for the implementation of specific control procedures for breast irradiation in our hospital.
Institut zviždača javno upozorava na nezakonite radnje pojedinih osoba u javnom sektoru. Riječ «zviždač» označava osobu ili pojedinca dovoljno hrabra, koji se iz moralnih uvjerenja i unatoč rizicima ...za osobni integriteta javno progovara nezakonitom ili neetičnom ponašanju svojih nadređenih. Anglosaksonske zemlje povijesno imaju veću tendenciju da štite i priznaju zviždače nego kontinentalne zemlje. Američki Public Interest Disclosure Act (1863) donese je s ciljem zaštite od korupcije vladinih dobavljača. Prava zviždača u SADi su specifična. Naglašavaju važnost nagrađivanja koje se posebno odnosi na slučajeve oporezivanja i financijskih prijevara. Autor navodi primjer Ujedinjene Kraljevine, Kanade, Italije, Njemačke, Bosne i Hercegovine. U Republici Francuskoj zviždač ima poseban status, koherentnost i učinkovitost, koje je stekao zahvaljujući zakonodavnim reformama iz 2016. godine. Međunarodne organizacije već godinama promiču važnost institucionalnih i normativnih okvira za reguliranje zviždača. Potvrđivanje instituta zviždača posebno je naglašeno u Preporuci Vijeća Europe iz 2014. o zaštiti zviždača. To sugerirapotrebu da države članice uspostave sveobuhvatni okvir za zaštitu onih koji prijavljuju nepravilnosti u kontekstu radnih odnosa. Navedeni su i principi poput smjernica koje pomažu u formuliranju. U okviru Europske unije, Europski parlament je 14. veljače 2017. usvojio Rezoluciju o ulozi zviždača u zaštiti financijskih interesa Europske unije, pozivajući se na sveobuhvatni europski program zaštite zviždača.
Reforma upravnog sudovanja je kroz novu
regulaciju upravnog sudovanja i ustrojstva upravnih sudova izazvala promjene i
u posebnom zakonodavstvu. Tako su nastupile izmjene Zakona o lokalnoj i
...područnoj (regionalnoj) samo- upravi, a za ovaj je rad važna promjena u
pogledu sudske kontrole nad aktima jedinica lokalne i područne (regionalne)
samouprave koju su prije reforme obavljali Upravni sud Republike Hrvatske te
Ustavni sud. Ustavni sud je prema trenutnom uređenju nadležnost za kontrolu
ustavnosti i zakonitosti zadržao samo nad statutima lokalnih jedinica. Za
kontrolu općih akata koje donose lokalne jedinice nadležan je Visoki upravni
sud Republike Hrvatske. U radu su analizirana i poredbena rješenja vezana uz
problematiku sudske kontrole općih akata jedinica lokalne i područne
(regionalne) samouprave, i to francusko, njemačko i slovensko.
The administrative courts’ reform in
Croatia has caused changes in special legislation. Important consequence of the
reform is a different judicial control over local government acts. Under the
current regulation, the Constitutional Court of the Republic of Croatia is
competent for the control of constitutionality and legality of the local
statutes, and High Administrative Court is the competent body for the review of
the legality of general acts of local self-government. The paper also analyzes
comparative solutions related to the issue of judicial review of general acts
of local and regional government, especially French, German and Slovenian
regulation.
Stručni tekstovi su oduvijek predstavljali poteškoću „nestručnjacima“. Oni se
znatno razlikuju od tekstova svakidašnjice, no često puta su i nestručnjaci prisiljeni čitati
tekstove struke. Naravno da ...se u ovakvim slučajevima ne smije ostati na konstataciji kako su
tekstovi struke teški, kako ih treba znati čitati, kako oni imaju svojevrsni leksik, svojevrsnu
sintaksu itd., nego treba raditi na iznalaženju strategija koje bi i nestručnjaku omogućile
lakše, brže i učinkovitije čitanje stručnog teksta. U radu se analizira jezik struke s njegovim
osnovnim obilježjima te čitanje kao oblik komunikacije i dio interakcijskog procesa između
autora i čitatelja. Prikazane su najvažnije vještine, tj. strategije koje pri čitanju stručnog
teksta treba primjenjivati.
Cilj.
Arterijska hipertenzija jedan je od glavnih uzročnika srčanožilnih bolesti.
Cilj ovog istraživanja je utvrditi prevalenciju nekontrolirane hipertenzije među liječenim hipertoničarima u ...ordinacijama obiteljske medicine
i procijeniti joj uzroke.
Metode.
U istraživanje su uključena 292 hipertoničara podijeljena u dvije skupine - dobro kontrolirane hipertenzije (RR<140/90 mm Hg) i nekontrolirane hipertenzije (RR>140/90 mm Hg). Uz anamnestičke i antropometrijske podatke, analizirana su socioekonomska obilježja te
laboratorijski podaci, navlastito natriurija pomoću Kawasakijeve formule.
Rezultati. Dobro kontroliran arterijski tlak imalo je 45,5%, dok je 54,5% ispitanika imalo arterijski tlak >140/90 mm Hg. Prosječno izlučivanje
natrija iznosilo je 171 mmol/dan (IQR 130-207), bez značajnih razlika među skupinama. Utvrđena je značajno veća učestalost loše kontrolirane
hipertenzije uz niže obrazovanje x2 = 8,024; P = 0,046), zanimanje (x2 = 5,702; P = 0,017) i nepovoljno materijalno stanje (x2 = 8,020; P =
0,018).
Zaključak.
Liječnik obiteljske medicine može bitno utjecati na stavove svojih pacijenata uz prihvaćanje zdravog životnog stila. Valja individualno provjeriti čimbenike slabije kontrole arterijskog tlaka, poput
prekomjernog unosa kuhinjske soli, pa svakog pacijenta upoznati s nefarmakološkim mjerama te ukazati na one koje može ustrajno provoditi.
Ovaj rad razmatra problematiku sudske kontrole odluke europskog javnog tužitelja da odustane od kaznenog progona kako je predviđeno Uredbom o provedbi pojačane suradnje u vezi s osnivanjem Ureda ...europskog javnog tužitelja. Najprije se analizira institucionalni okvir Ureda EJT-a i postupak za sudsku kontrolu odluke o odustanku od kaznenog progona usporednim analizama prijedloga Uredbe iz 2013. godine i konačno usvojenog teksta, pri čemu se uzimaju u obzir teorijske i praktične implikacije. Zatim se skreće pozornost na novu nadležnost Stalnog vijeća da donese odluku o odustanku od kaznenog progona razmatranjem opravdanosti uzdizanja te odluke na europsku razinu te pravnih posljedica koje iz nje proizlaze. Naposljetku se kritičkom analizom aktualnog normativnog okvira Uredbe i Ugovora o funkcioniranju Europske unije propituje stvarni potencijal Suda Europske unije da kontrolira odluke o odustanku od kaznenog progona te se daju određeni prijedlozi de lege ferenda.
U radu se opisuje nedavno otkriven virus Pinota sivog s posebnim osvrtom na njegovu rasprostranjenost u svijetu te nalaze na području Hrvatske, simptome koje uzrokuje, njegovu epidemiologiju i ...mogućnost kontrole.
Globalna epidemija šećerne bolesti jedan je od najvećih izazova suvremene medicine i društva u cjelini. Hemoglobin A1c (HbA1c), biokemijski biljeg prosječne glikemije, već se više od 30 godina rabi ...kao klinički pokazatelj uspješnosti liječenja i rizika od razvoja komplikacija šećerne bolesti. HbA1c je nedavno preporučen i kao dijagnostički test za šećernu bolest. Redovito praćenje kontrole glikemije i prilagođavanje terapije prema odgovarajućim ciljnim vrijednostima HbA1c ključni je zahtjev svih suvremenih dijabetoloških smjernica te pokazatelj kvalitete zdravstvene skrbi brojnih nacionalnih zdravstvenih sustava. Standardizirana, dostupna i kvalitetna analitička metodologija, uz dobro poznavanje bioloških čimbenika koji mogu utjecati na nalaze testa, presudni su za sigurnu kliničku primjenu HbA1c. U ovom pregledu sažeto su prikazani ključni analitički i klinički čimbenici nužni za pouzdanu uporabu nalaza HbA1c u skrbi za oboljele od šećerne bolesti te razina usklađenosti hrvatske laboratorijske i kliničke prakse s relevantnim međunarodnim standardima.
PDF
