Hairdressing and beautician apprentices are at high risk of occupational skin diseases. Our objective was to compare the prevalence of skin symptoms and the condition of skin barrier between them at ...the end of vocational training. We recruited 101 hairdressing and 76 beautician apprentices (overall median age 17 years), who reported their history of skin symptoms through the Croatian translation of the Nordic Occupational Skin Questionnaire (NOSQ-2002) and had their hand skin clinically examined and evaluated with the Osnabrück Hand Eczema Severity Index (OHSI). Transepidermal water loss (TEWL) was measured following the standard procedure. Hairdressing apprentices reported significantly higher prevalence of hand/wrist eczema or urticaria than beautician apprentices (35 % vs 25 %, respectively; P=0.041) and higher severity of current hand eczema median (range) 1.5 (0–8) vs 0.5 (0–4), respectively; P<0.001 and had higher hand TEWL values in those who washed their hands >20 times a day median (interquartile range): 24.4 (19.7–33.7) vs 18.8 (15.4–23.2) g/ m
/h, respectively; P<0.001). Hairdressing apprentices had more severe clinical symptoms on the hands, and 83 % of those who reported eczema also reported that exacerbation occurred during practical training in comparison to 38 % of beautician apprentices. Our study is the first to report occupational hand and forearm skin issues in the beautician apprentices and also suggests that more effort is needed to improve training about safety at work, which should be specifically tailored for these two trades.
Skin delivery of NSAIDs offers several advantages over the oral route associated with potential side effects. In the present investigation, topical gel of meloxicam (MLX) was formulated using ...N-methyl pyrrolidone (NMP) as a solubilizer and Carbopol Ultrez 10® as a gelling polymer. MLX gel was evaluated with respect to different physicochemical parameters such as pH, viscosity and spreadability. Irritation potential of MLX gel was studied on rabbits. Permeation of MLX gel was studied using freshly excised rat skin as a membrane. Anti-inflammatory activity of MLX gel was studied in rats and compared with the commercial formulation of piroxicam (Pirox® gel, 0.5% m/m). Accelerated stability studies were carried out for MLX gel for 6 months according to ICH guidelines. MLX gel was devoid of any skin irritation in rabbits. After 12 h, cumulative permeation of MLX through excised rat skin was 3.0 ± 1.2 mg cm-2 with the corresponding flux value of 0.24 ± 0.09 mg cm-2 h-1. MLX gel exhibited significantly higher anti-inflammatory activity in rats compared to Pirox® gel. Physicochemically stable and non-irritant MLX gel was formulated which could deliver significant amounts of active substance across the skin in vitro and in vivo to elicit the anti-inflammatory activity.
Primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova na kožu ima nekoliko prednosti nad peroralnim načinom primjene uz koju se vežu određene nuspojave. U radu je opisana priprava gela meloksikama (MLX) za topičku primjenu. U pripravi gela korišten je N-metil pirolidon (NMP) kao otapalo i Carbopol Ultrez 10® kao polimer za geliranje. Određivani su različiti fizikokemijski parametri kao što su pH, viskoznost i razmazljivost. Potencijalna iritacija MLX gela testirana je na kunićima, a svojstvo permeacije na svježim izrescima kože štakora. Protuupalno djelovanje praćeno je na štakorima i uspoređ eno s registriranim pripravkom piroksikama (Pirox® gel, 0,5 % m/m). Testovi ubrzanog starenja MLX gela rađeni su tijekom 6 mjeseci prema ICH protokolu. Dobiveni rezultati ukazuju da MLX gel nimalo ne iritira kožu kunića. Kumulativna permeacija nakon 12 h bila je 3,0 ± 1,2 mg cm-2, s odgovarajućem vrijednošću fluksa 0,24 ± 0,09 mg cm-2 h-1. MLX gel pokazao je značajno jače protuupalno djelovanje u odnosu na Pirox® gel. Pripravljeni gel je stabilan, ne iritira kožu, te in vitro i in vivo doprema kroz kožu ljekovitu tvar u dovoljnoj količini da ispolji protuupalno djelovanje.
Nemelanomski karcinomi kože najčešći su karcinomi u bolesnika s transplantiranim bubregom. Kliničke i epidemiološke studije ukazuju na to da su najvažniji čimbenici rizika za razvoj nemelanomskih ...karcinoma kože doživotna imunosupresivna terapija nužna za sprječavanje odbacivanja presatka i održanje njegove funkcije te starija životna dob bolesnika prilikom transplantacije, izloženost UV zrakama tijekom života, svjetliji tipovi kože i osobna anamneza preboljelog karcinoma kože prije transplantacije. Budući da su bolesnici s transplantiranim bubregom skloniji razvoju agresivnijih tipova kožnih karcinoma, osobito planocelularnog karcinoma, izrazito je važno razviti svijest bolesnika s transplantatom o povećanoj sklonosti razvoju karcinoma kože, potrebi za prevencijom te redovitim dermatološkim pregledima i samopregledima kože. Imunosupresivnu terapiju treba prilagoditi svakom pojedinom bolesniku te ju po potrebi modificirati kako bi se smanjio rizik za pojavu karcinoma uz istodobno održanje funkcije presatka. Za praćenje bolesnika s transplantiranim bubregom potreban je interdisciplinarni pristup uključujući primarno nefrologe i dermatologe kako bismo omogućili bolesnicima s transplantatom prevenciju, ranu dijagnozu i odgovarajuće liječenje karcinoma kože.
U radu je dan pregled materijala i specifičnosti izrade automobilskih navlaka u prometalima. Naglasak je na prirodnoj koži koja predstavlja jedan od najluksuznijih materijala za izradu automobilskih ...navlaka. Obrađena su njezina svojstva, prednosti i nedostatci u odnosu prema tekstilnim materijalima. Jedan od najizazovnijih zadataka u izradi automobilskih navlaka jest kvaliteta odgovarajućeg šava. Posebna pozornost posvećena je krojenju i šivanju prirodne kože namijenjene automobilskim navlakama. Prirodna koža je specifičan prirodni materijal koji daje dozu luksuza automobilskim sjedalima i interijeru automobila. Njezina dugotrajnost, cijena i manja tržišna ponuda dovodi do manje primjene za automobilske navlake u odnosu prema tekstilnim
materijalima, ali je zato iznimno poželjna. Prema dosadašnjim istraživanjima krojenje i šivanje kožnih automobilskih navlaka zahtijeva veću pozornost pri odabiru odgovarajuće kože, šivaćeg stroja, konca, igle i tipa šivanog šava, koji će dati zadovoljavajuća svojstva automobilskoj navlaci u svim njezinim segmentima. Ovaj rad pridonosi stručnim saznanjima i specifičnostima vezanim za prirodnu kožu, njezinu namjenu za automobilska sjedala te odgovarajuću kvalitetu šivanog šava
Fournierova gangrena (FG) penisa vrlo rijetko nastaje u djece. Liječenje započne odstranjenjem nekrotičnog tkiva i zaustavljanjem infekcije. Penoplastikom ogoljenog penisa, koja je zahtjevan i ...komplikacijama
opterećen postupak, treba osigurati erektilnu funkciju i estetski prihvatljiv ishod. U radu se prikazuje tehnika penoplastike i primjene vakuum terapije u troje djece s FG penisa. U periodu 2000. do 2017. godine u KBC Zagreb je liječeno troje djece s FG penisa. Gangrena se razvila tijekom snažne imunosupresije zbog kemoterapija akutne limfatične leukemije, koja je krenula kao infekcija kože skrotuma, prepucija i perineuma. Nakon nekrektomije u općoj anesteziji, postavljen je i za glans fiksiran Foley urinarni kateter. Slobodni kožni presadak je
uzet s lateralne strane natkoljenice u debljini 0,5 mm. Presadak je postavljan i šavovima fiksiran u nepotpunoj erekciji. Cirkularno punim opsegom obložen je prvo vazelinskom gazom, a preko nje spužvom debljine 20 mm. Preko svega je postavljena adherentna folija i vakuum cijev. Negativni tlak je održavan aparatom kontinuirano na 75 mm Hg, kako bi penis bio u produženoj erekciji. Praćena je prokrvljenost penisa kontrolom kapilarnog pulsa na eksponiranom glansu. Sustav negativnog vakuum-tlaka (VAC, engl. Vacuum Assisted Closure) odstranjen je
sedmog dana. Nije bilo poslijeoperacijskih komplikacija, a puna reepitelizacija trajala je deset dana. Petnaestogodišnji pacijent je godinu dana nakon operacije i izlječenja osnovne bolesti imao bezbolnu erekciju, a masturbacijom je postigao ejakulaciju. Kako bi se minimalizirala mogućnost naknadne kontrakcije, korišteni su nešto deblji presadci. Negativni tlak od 75 mm Hg sustavno je čitavim obujmom fiksirao presadak kože unatoč konveksitetu podloge. Druga mu je funkcija održavati kavernozna tijela penisa u nepotpunoj erekciji, kako bi se slobodni kožni presadak fiksirao punom površinom. Neki su autori koristili sličnu tehniku, s jačim negativnim tlakom, no oni bilježe značajnu razinu poslijeoperacijske boli. Izostanak komplikacija, uz zadovoljavajući estetski, ali i funkcionalni ishod, ovu metodu penoplastike i vakuum-terapije promovira kao metodu izbora u djece s Fournierovom gangrenom penisa.
Koža je multifunkcionalan organ. Ima zaštitnu, regulacijsku i senzornu funkciju. Koža vrlo nedonošenog novorođenčeta nepotpuno je razvijena i smanjene funkcionalnosti, stoga je treba shvatiti kao ...nezreli organ koji zahtijeva posebnu njegu i liječenje. Primjerena prevencija i kompenzacija gubitaka vode i topline obvezna je kao i očuvanje integriteta kože a time i cijelog organizma.
SAŽETAK: Frizeri zbog stalnog kontakta s vodom i štetnim kemikalijama ubrajaju se u visokorizičnu skupinu za razvoj profesionalnih bolesti kože (PBK) koje se u 90 % slučajeva odnose na iritativne ili ...alergijske kontaktne dermatitise šaka i podlaktica. Razdoblje od početka izloženosti kožnim štetnostima do pojave prvih simptoma na koži veoma je kratak, prosječno 2,1 godinu, što znači da oni mogu biti prisutni već tijekom školovanja. Cilj ovog rada je procijeniti učinkovitost zdravstvenih pregleda prije upisa u srednju školu kao alata za primarnu prevenciju PKB među frizerskim učenicima.
Istraživanje je provedeno 2015. godine u strukovnoj školi u Zagrebu. Svih 128 frizerskih učenika trećih razreda pozvano je da sudjeluju u istraživanju, a odazvala se 101 učenica prosječne dobi 17 godina. Podaci su prikupljeni zdravstvenom anketom s pitanjima o načinu i sadržaju pregleda koji su učenici obavili prije upisa u školu.
Osamdeset devet (88 %) učenica navodi da su prije upisa u školu pregledane od strane liječnika: 48 (54 %) od specijaliste medicine rada, 5 (6 %) specijaliste/liječnika obiteljske medicine, 11 (12 %) specijaliste školske medicine, a 19 (21 %) učenica se ne sjeća specijaliste. Od 78 učenica koje su se prisjetile sadržaja pregleda kod 48 (62 %) pregledana je koža, a 54 (69 %) je upitano za prisutnost alergija.
Rezultati ukazuju na manjkavost u provođenju prethodnih pregleda za upis u strukovne škole. Posljedično se u školovanje propuštaju učenici s postojećim kožnim tegobama koje bi rad u rizičnim zanimanjima dodatno pogoršao ili pospješio nastanak PBK. Postoji potreba za osnaživanjem i standardizacijom sadržaja pregleda prije upisa u strukovne škole kao prve faze profesionalne orijentacije i selekcije te dugotrajnog očuvanja radne sposobnosti.
SUMMARY: Due to constant contact with water and harmful chemicals, hairdressers are at high risk of developing occupational skin diseases (OSD), which in 90% of cases are manifested as irritative or allergic contact dermatitis of hands and forearms. The period from the beginning of exposure to onset of skin symptoms is very short averaging 2.1 years, meaning that symptoms may already be present during apprenticeship. The aim of this paper is to evaluate the effectiveness of pre-school medical examinations as primary prevention tool for OSD among hairdressing apprentices.
This survey was conducted in 2015 at a vocational school for hairdressers in Zagreb. All 128 third-grade hairdressing apprentices were invited to participate, and 101 female apprentices with an average age of 17 responded. Data were collected using survey questions regarding the content of the medical examination that pupils underwent before enrolment in the programme. Eighty-nine (88%) apprentices stated they were examined by a physician before enrolment: 48 (54%) by an occupational medicine specialist, 5 (6%) by a general practitioner, 11 (12%) by a school medicine specialist and 19 (21%) did not remember the specialist. Out of 78 apprentices who recounted the details of the examination, 48 (62%) had their skin examined and 54 (69%) were asked if they had any allergies.
Results indicate a weakness in conducting health examinations for vocational schools. Consequently, pupils with pre-existing skin problems are allowed to choose high-risk occupations which may worsen their symptoms or facilitate development of OSD. There is a need to strengthen and standardize the content of the examinations prior to enrolment in schools as the first step in vocational guidance, choice of profession, and long-term preservation of working ability.
Koža je barijera koja je kolonizirana apatogenim bakterijama koje ograničavaju invaziju i rast patogenih bakterija. Najčešće bakterijske infekcije kože jesu piodermije uzrokovane beta hemolitičkim ...streptokokom (BHS) ili zlatnim stafilokokom (SA). Impetigo je površinska infekcija kože najčešće djece predškolske dobi uzrokovana BHS ili SA. Terapijski pristup ovisi o broju i veličini kožnih promjena. Apsces kože zahtjeva inciziju, evakuaciju gnoja, a ponekad i antimikrobnu terapiju. Folikulitis, furunkul i karbunklu su infekcije folikula dlake u pravilu uzrokovane SA koje se razlikuju u opsežnosti inflamacije. Erizipel i celulitis se patohistološki razlikuju po dubini zahvaćene kože, a klinički po izgledu i morfologiji kožnih lezija. Promjenama na koži prethode sistemske manifestacije infekcije. Etiološka dijagnoza erizipela/celulitisa rijetko se uspije postaviti. Osim BHS i SA i neke druge bakterije mogu uzrokovati celulitis, ali u nekim posebnim situacijama. Dijagnoza erizipela/celulitisa postavlja se na temelju kliničke slike. No, u pravilu se ne može uočiti klinička razlika između streptokokne i stafilokokne infekcije kože. Od značaja je na vrijeme prepoznati nekrotizirajuće infekcije mekih česti koje zahtjevaju brzi kiruški tretman. Liječenje erizipela/celultiisa podrazumijeva antimikrobnu terapiju u trajanju od 10 dana, a ponekad i duže. U osoba s ponavljajućim erizipelom/celulitisom potrebno je nakon uspješno provedenog liječenja provoditi odgovarajuće preventivne mjere koju uključuju odgovarajuće higijenske mjere, liječenje popratnih čimbenika rizika, eradikaciju potencijalnog kliconoštva, a u nekim slučajevima i profilaktičku primjenu antibiotika. Celulitis orbite je ozbiljna bolest koja može izazvati ozbiljne komplikacije te ga je potrebno razlikovati od preseptalnog celulitisa koji je blaga bolest. Perianalni apsces zahtijeva neodgodivu kirušku drenažu te ponekad i antimikrobnu terapiju.
U radu prikazujemo dvoje bolesnika s masivnim avulzijskim ozljedama donjih ekstremiteta. U oboje se liječenje sastojalo od sekvencijalnog debridmana ozljeda nakon čega je postavljen sustav ...površinskoga negativnog tlaka da bi se tijekom razdoblja od tri do četiri tjedna omogućilo stvaranje sloja solidnoga granulacijskog tkiva i klinički čiste rane. Nakon toga postavljen je DRT INTEGRA® koji je u korito rane također fiksiran sustavom površinskoga negativnog tlaka. U sljedeća tri tjedna DRT INTEGRA® potpuno se „integrirao“, što je omogućilo pokrivanje Thierschovim transplantatima debljine 0,2 mm. U oboje bolesnika ishod je estetski i funkcionalno zadovoljavao pri čemu su obnovljene konture donjih ekstremiteta. Terapija površinskim negativnim tlakom tijekom razdoblja od 3 do 4 tjedna omogućava kontrolu kolonizacije korita rane i formiranje solidnog sloja granulacijskog tkiva. Primjena IDRT-a omogućava stvaranje neodermisa koji rekonstruiranom tkivu pruža elastičnost te obnovu konture donjih ekstremiteta. Nedostaci ovog modaliteta liječenja jesu cijena i cjelokupno trajanje terapije od oko 8 tjedana.
Most data related to cutaneous melanoma survivors' health behaviour comes from epidemiological studies and is predominantly concerned with safe-sun behaviour and self-examination. Data regarding ...other changes of health behaviour are scarce and so are qualitative studies in this realm. The aim of our research is to acquire insight into the experiences of patients with cutaneous melanoma in Slovenia. How did they react to the diagnosis, which changes did they introduce in their health behaviour and how do they assess the role of family doctors?
Using the qualitative approach of collective case reports, a demographically diverse group of patients with different forms and stages of cutaneous melanoma was selected. Semi-structured interviews conducted by a psychologist were recorded and transcribed verbatim. For data processing, the approach of Qualitative Content Analysis was applied.
We integrated interviewees' experiences after the diagnosis of cutaneous melanoma in several subcategories: either they did not introduce any changes or they mentioned changing their habits when exposed to the sun and performing skin self-examination; they also emphasized their ways of dealing with stress and raising awareness about melanoma among family members and friends. The role of family doctors in the prevention and care appears unclear; even contradictory.
We obtained insight into the experiences of Slovenian patients with cutaneous melanoma. The interviewees prioritised safe behaviour in the sun, strengthening of psychological stability and raising awareness about melanoma. Findings will be used in the creation of a structured questionnaire for national epidemiological survey.
PDF
