This paper addresses the condition of being a doctor from two different languages: literary and cinematographic by synthesizing aspects bibliographically recorded on this issue and comparing it with ...that cited in a recent Spanish documentary film where historical filming of virtuous doctors alternates with the corresponding considerations of leading medical professionals.
Lower-limb fracture surgery is one of the major causes for autonomy loss among aged people. For care institutions, tackling with an optimized rehabilitation process is a key factor as it improves ...both the patients quality of life and the associated costs of the after surgery process. This paper presents bag-of-steps, a new methodology to predict the rehabilitation length and discharge date of a patient using insole force sensors and a predictive model based on the bag-of-words technique. The sensors information is used to characterize the patients gait creating a set of step descriptors. This descriptors are later used to define a vocabulary of steps using a clustering method. The vocabulary is used to describe rehabilitation sessions which are finally entered to a classifier that performs the final rehabilitation estimation. The methodology has been tested using real data from patients that underwent surgery after a lower-limb fracture
El objetivo fue describir las características del uso de la ecografía clínica en dos centros de salud (CS) del área VII de Salud de la Región de Murcia (CS Murcia-Sur y CS Floridablanca).
Estudio ...observacional, descriptivo, longitudinal, prospectivo y multicéntrico.
CS Murcia-Sur y CS Floridablanca (Área VII de Salud de la Región de Murcia).
Se incluyeron 135 pacientes.
Realización de ecografía clínica en la consulta de Atención Primaria (AP).
Se recogieron variables demográficas (edad, sexo), así como variables clínicas (motivo de consulta, tipo de ecografía, resultados, derivaciones a segundo nivel hospitalario, grado de acuerdo diagnóstico).
Se incluyeron 135 pacientes, más del 50% pertenecen al sexo femenino. El principal motivo de consulta fue la sintomatología musculoesquelética y de partes blandas (44,4%), seguida de la sintomatología digestiva (21,5%). El 44,4% de las ecografías fueron catalogadas como normales, mientras que en el 55,6% se encontraron hallazgos patológicos. Se solicitaron pruebas de confirmación en un 43,7% y en el 67% de los pacientes se confirmaron los hallazgos.
El uso de la ecografía en AP, permite poner de manifiesto la elevada prevalencia de hallazgos patológicos en la exploración de los pacientes. Es una técnica que ayuda al clínico en su proceso diagnóstico-terapéutico. La integración de la ecografía clínica en la consulta de AP puede ahorrar estudios complementarios y derivaciones a segundo nivel asistencial. Su implantación en AP requiere una correcta formación de los profesionales.
The objective was to describe the characteristics of the use of clinical ultrasound in two health centers (SC) of Health Area VII of the Region of Murcia (CS Murcia-Sur and CS Floridablanca).
Observational, descriptive, longitudinal, prospective and multicenter study.
CS Murcia-Sur and CS Floridablanca (Health Area VII of the Region of Murcia).
One hundred and thirty-five patients were included.
Performance of clinical ultrasound in the primary care (PC) consultation.
Demographic variables (age, sex), as well as clinical variables (reason for consultation, type of ultrasound, results, referrals to the second hospital level, degree of diagnostic agreement) were collected.
One hundred and thirty-five patients were included, more than 50% were female. The main reason for consultation was musculoskeletal and soft tissue symptoms (44.4%), followed by digestive symptoms (21.5%). 44.4% of the ultrasounds were classified as normal, while pathological findings were found in 55.6%. Confirmatory tests were requested in 43.7% and the findings were confirmed in 67% of the patients.
The use of ultrasound in PC allows to show the high prevalence of pathological findings in the examination of patients. In a technique that helps the clinician in his diagnostic-therapeutic process. The integration of clinical ultrasound in the PC consultation can save complementary studies and referrals to a second level of care. Its implementation in PC requires proper training of professionals.
Resumo Introdução: O curso de Medicina constitui uma jornada de formação profissional exigente, acentuando-se nos dois últimos anos, no período do internato. Ocorre a exposição a inúmeros fatores ...estressantes, como o contato com a morte. O morrer envolve aspectos biológicos, sociais, culturais, legais, religiosos e históricos, mas, na medicina, é visto como ato de falha médica por causa da ausência de treinamento para manejá-lo. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar os fatores associados às atitudes perante a morte em estudantes internos de Medicina. Método: Trata-se de estudo transversal analítico com abordagem quantitativa. A pesquisa foi realizada por meio de questionários aplicados de modo digital a estudantes internos de Medicina de todo país. Utilizaram-se os seguintes instrumentos: um questionário sociodemográfico e de aspectos relacionados à vivência com a morte e a Escala de Avaliação do Perfil de Atitudes acerca da Morte (EAPAM). Resultado: A amostra investigada foi de 171 internos de Medicina, sendo 74,9% do sexo feminino, 45% da religião católica e idade média de 24 anos. No fator medo da morte, houve maior escore nos estudantes de religião católica (p = 0,0395) e nos que não se consideraram preparados para lidar com a morte (p = 0,0010). No fator evitar a morte, maior escore no estado civil casado (p = 0,0147) e nos estudantes que não se consideraram preparados para lidar com a morte (p = 0,0020). Na aceitação por escape, maior escore nos estudantes de religião protestante (p = 0,0270), nos que referiram ter atendido paciente que faleceu (p = 0,0030) e nos que afirmaram que não se consideram empáticos (p = 0,0261). Na aceitação neutra, maior escore nos estudantes adeptos de outras religiões (p = 0,0296) e nos que afirmaram ter orientação sexual homoafetiva (p = 0,0398). Na aceitação religiosa, maior escore nos estudantes do sexo feminino (p = 0,0490), de estado civil casado (p = 0,0006), de religião protestante (p < 0,0001), com forte envolvimento religioso (p < 0,0001) e que atenderam paciente que veio a falecer (p = 0,0150). Conclusão: Assim, conclui-se que a abordagem biopsicossocial da morte no ambiente acadêmico é fundamental, haja vista a evidência encontrada em relação ao despreparo dos estudantes de Medicina do internato em relação a esse fenômeno.
Abstract Introduction: The medicine degree is a demanding journey of professional training, intensified in the final two years during the internship period. Students are exposed to numerous stressful factors, the most impactful of which is contact with death. Dying involves biological, social, cultural, legal, religious, and historical aspects, but when it comes to medicine, it is considered negligence, a failure caused by the lack of training. Objective: To analyze the factors associated with the frame of mind of medical interns towards death. Methods: This is an analytical cross-sectional study with a quantitative approach. The research was conducted through questionnaires applied digitally to medicine interns from all over Brazil. The instruments used were a sociodemographic questionnaire and aspects related to living with death and, the other, the Profile Assessment Scale of Attitudes About Death (EAPAM). Results: The study sample consisted of 171 medical interns, of which 74.9% were female, 45% were Catholic, and had an average age of 24 years old. In the “fear of death” domain, there was a higher score among Catholic students (p=0.0395), who also did not consider themselves well-prepared to deal with death. For “death avoidance”, there was a higher score among married students (p=0.0147), also those who did not consider themselves prepared to deal with death (p=0.0020). For “escape acceptance”, there was a higher score among Protestant students (p=0.0270), those who reported having attended a patient who died (p=0.0030), and those who stated that they did not consider themselves empathetic (p=0.0261). For “neutral acceptance”, there was a higher score among students adhering to other religions (p=0.0296) and those who claimed to have a homosexual orientation (p=0.0398). For “approach acceptance”, there was a higher score among female students (p=0.0490), married students (p=0.0006), protestant students (p<0.0001), those with strong religious involvement (p<0.0001), and those who treated a patient that died (p = 0.0150). Conclusion: Thus, it is concluded that the biopsychosocial approach to death in the academic environment is fundamental, given the evidence found concerning the unpreparedness of medical students during internship in the face of this phenomenon.
INTRODUÇÃO: A simulação realística é um método ativo de ensino-aprendizagem incorporado na graudação médica. Após esta, a experiência pode ser discutida na forma de Debriefing, avaliada pela Escala ...de Experiência com o Debriefing (EED), dividida em quatro subescalas que no total somam vinte comandos, respondidos sob duas dimensões: análise da experiência e importância. OBJETIVO: Comparar percepções dos estudantes acerca da experiência e da importância do Debriefing. MÉTODOS E MATERIAIS: Estudo observacional, transversal, analítico e quantitativo. População-alvo: estudantes de Medicina presentes na simulação “Tosse com área de interesse em Asma”. O teste T Pareado foi utilizado para analisar a associação entre as variáveis. O coeficiente Alpha de Cronbach foi utilizado para determinar a confiabilidade interna das escalas. RESULTADOS: Oitenta e quatro questionários preencheram os critérios de inclusão. Houve diferença estatisticamente significante nas subescalas “analisando os pensamentos e sentimentos” e “aprendendo e fazendo conexões” e nos itens “o professor reforçou aspectos do comportamento da equipe de saúde”, “sentimentos incorretos foram resolvidos por meio do Debriefing”, “as minhas dúvidas da simulação foram respondidas pelo Debriefing”, “tornei-me mais consciente de mim mesmo durante a sessão de Debriefing”, “o Debriefing ajudou-me a fazer conexões entre teoria e situações da vida real” e “o professor ensinou a quantidade certa durante a sessão de Debriefing”. A confiabilidade interna da escala em geral foi 0,89. CONCLUSÃO: Através da comparação entre as percepções acerca da experiência e da importância, evidenciam-se aspectos da simulação que podem ser aprimorados no componente curricular, permitindo a otimização da atividade e sua implementação em outros eixos.
Introduction: the language is English is considered as the universal language. In the medicine career,
its use has been relegated to the fact that only students have basic knowledge about the use of
...English. However, mastering this language is essential to face the situations of daily medical life based
on Evidence Based Medicine.
Objective: to apply an educational intervention to consolidate the skills of medical students in the use
of the English language.
Methods: an educational intervention was developed in the sixth through eighth semesters of the
medical career with the aim of enhancing the skills of English language management in the resolution
of clinical cases. Searches related to medical topics in databases were obtained by obtaining
documents originally written in English. Subsequently, the reading, interpretation and debate of its
content was carried out.
Results: the handling of the English language in the students was considerably increased. There was a
significant improvement in understanding and writing; the advances in diction being somewhat inferior.
Students' abilities to search for scientific articles in engines and search engines with an international
scientific impact were also improved.
Conclusions: the applied intervention improved the level of knowledge of medical students in relation
to the use and management of the English language in the resolution of clinical cases through the
application of the concepts of Evidence-Based Medicine.
Introducción: el idioma es inglés es considerado como el idioma universal. En la carrera de medicina
su utilización ha quedado relegada a que solo los estudiantes tengan conocimientos básicos sobre el
manejo del inglés. Sin embargo, dominar este idioma resulta fundamental para enfrentar las
situaciones de la vida médica diaria a partir de la Medicina Basada en Evidencia.
Objetivo: aplicar una intervención educativa para consolidar las habilidades de los estudiantes de
medicina en el manejo del idioma inglés.
Métodos: se desarrolló una intervención educativa en los estudiantes de sexto a octavo semestre de
la carrera de medicina con el objetivo de potenciar las habilidades del manejo del idioma inglés en la
resolución de casos clínicos. Se realizaron búsquedas relacionadas con las temáticas médicas en bases
de datos obteniendo documentos escritos originalmente en idioma inglés. Posteriormente se realizaba
la lectura, la interpretación y el debate de su contenido.
Resultados: se elevó considerablemente el manejo del idioma inglés en los estudiantes. Se evidenció
una mejoría significativa en cuanto a la comprensión y escritura; siendo algo inferior los avances en la
dicción. También se progresó en las habilidades de los estudiantes para hacer búsquedas de artículos
científicos en motores y buscadores de repercusión científica internacional. Conclusiones: la intervención aplicada mejoró el nivel de conocimientos de los estudiantes de
medicina en relación al uso y manejo del idioma inglés en la resolución de casos clínicos mediante la
aplicación de los conceptos de la Medicina Basada en Evidencia.
Objetivo: identificar los usos de plantas medicinales en el contexto de la COVID-19 de acuerdo a creencias y prácticas culturales de pobladores de la Sierra y Selva Central del Perú. Métodos: ...investigación observacional, transversal, con enfoque cuantitativo. Se consideró el muestreo no probabilístico de 595 sujetos voluntarios (pobladores), quienes respondieron un cuestionario debidamente validado y con fiabilidad. Las hipótesis fueron contrastadas con probabilidad de éxito = 1/10, al 95 % de confianza estadística. Resultados: los resultados indican que en los momentos más críticos de la pandemia COVID-19, los pobladores de la Sierra y Selva Central del Perú usaron plantas medicinales (eucalipto, jengibre, ajo, matico, limón, cebolla, manzanilla y borrajas) para prevenir y tratar los síntomas ocasionados por el SARS-CoV-2, a consecuencia de las creencias y las prácticas culturales que tienen sobre los efectos deseados de sus propiedades antiinflamatorias y descongestionantes, expectorantes, antitusígenas y antivirales. Conclusiones: las plantas medicinales, como el eucalipto, jengibre, ajo, mático, limón, la cebolla, manzanilla y borrajas, fueron las más utilizadas como alternativa en la prevención y tratamiento de síntomas de la COVID-19.
Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada Pabón Páramo, Carlos Andrés; Noboa Jiménez, Adriana María; Orias Durán, Jhossting Moises
Revista Medica Sinergia,
01/2020, Letnik:
5, Številka:
1
Journal Article
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El Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada, hace referencia a una enfermedad idiopática, multisistémica y de origen autoinmune, la cual compromete órganos ricos en melanocitos, principalmente ojos, ...generando cuadros recurrentes de uveítis asociados a síntomas auditivos, neurológicos y cutáneos. Este trastorno envuelve inmunidad innata, humoral y celular, con objetivos antigénicos de la familia tirosinasa y gp100 en personas con predisposición genética a la intolerancia de melanocitos mediante expresión de HLA específicos. La mayoría de los pacientes portadores del Síndrome debutan con un episodio similar a un cuadro viral, el cual posteriormente asocia síntomas uveíticos, los cuales de no ser tratados a tiempo propician la recurrencia y cronicidad de la enfermedad que puede culminar en ceguera y discapacidad auditiva, debido a esto, los profesionales deben realizar un diagnóstico temprano acertado. En la actualidad, el manejo se basa en la instauración temprana de una triple terapia con corticosteroides sistémicos, inmunosupresores no esteroidales y modificadores de respuesta biológica; estos últimos en estudio con el fin de proporcionar nuevas opciones terapéuticas complementarias.
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