Primjena antiepileptičkih lijekova pri liječenju epilepsije u djece i adolescenata, a osobito donošenje odluke o započinjanju farmakoterapije mogu biti zahtjevni i složeni s obzirom na različite ...farmakoterapijske mogućnosti. Antiepileptičke lijekove treba propisivati prema generičkom nazivlju pojedinog lijeka, a ne prema farmaceutskom odnosno tvornički zaštićenom imenu. Liječenje epilepsije treba započeti lijekom prvog izbora: izvornim (originalnim) lijekom ili generičkim. U smjernicama za farmakoterapiju epilepsija u djece prikazani su
opća načela farmakološkog liječenja epilepsije i mogućnosti donošenja odluka o farmakološkom liječenju epilepsija i epileptičkih sindroma u Republici Hrvatskoj. U radu je dan i kratak osvrt na najčešće upotrebljavane i najvažnije antiepileptičke lijekove, njihove neželjene učinke i interakcije. Navedeni su i noviji antiepileptički lijekovi koji još nisu na osnovnoj ili dopunskoj listi lijekova u RH, no primjenjuju se pri liječenju epilepsija u djece i učinkoviti su. Lijekovi prvog izbora za napadaje sa žarišnim početkom i žarišne epilepsije jesu okskarbazepin (razina dokaza: klasa 1A (AAN) i GRADE 1B) i karbamazepin (razina dokaza: klasa 1A (AAN) i GRADE 1B). Antiepileptički lijek prvog izbora za epileptičke napadaje s generaliziranim početkom i generalizirane epilepsije, ponajprije u dječaka, jest valproat (razina dokaza: klasa 1A (AAN) i GRADE 1A). Zbog mogućega teratogenog i nepovoljnog učinka na postnatalni razvoj djece izložene in utero valproatima i lijekovima generički srodnima valproatu kao prvi lijek izbora za generaliziranu epilepsiju bolesnicama se preporučuju levetiracetam (razina dokaza: klasa 1B (AAN) i GRADE 1C) i etosuksimid (potonji za apsanse) (razina dokaza: klasa 1A (AAN), GRADE 1B), i to od dojenačke do kraja generativne dobi. Svakako je opravdana primjena valproata u djevojčica kao lijeka izbora pri nedjelotvornosti ili nuspojavama antiepileptičkog lijeka prvog izbora za generalizirane epilepsije i kada trudnoća nije vjerojatna zbog težine bolesti.
Oxcarbazepine is a new antiepileptic drug that has been introduced recently. The side effects and properties of the drug are unique and largely unknown. Because oxcarbazepine is structurally similar ...to carbamazepine, it might have quinidine-like effects on cardiac conduction. In this report, we discuss a rare case of a young girl, who was followed up for treatment of epilepsy for 1 year with oxcarbazepine and had atrioventricular block during therapy.
Predložene su dvije spektrofotometrijske metode za određivanje okskarbazepina (OXC) koje koriste Folin-Ciocalteu fenolni reagens (FCP) i 3-metil-2-benzotiazolinon hidrazin hidroklorid (MBTH). ...Predložene metode su uspješno primijenjene za analizu ljekovite tvari i ljekovitih pripravaka. Prva metoda uključuje adiciju FCP reagensa na OXC u lužnatom mediju i mjerenje apsorbancije pri 760 nm (metoda A), a druga adiciju istog volumena MBTH nakon obrade OXC sa željezovim(III) kloridom i mjerenje apsorbancije pri 456 nm (metoda B). U obje metode količina stvorenog kromogena proporcionalna je količini OXC, a izmjerena apsorbancija linearno raste s koncentracijom OXC, uz koeficijent korelacije 0,9985 i 0,9984 za metodu A, odnosno B. Oba sustava podliježu Beerovom zakonu u koncentracijskom području 530 µg mL1 i 1050 µg mL1 za metodu A, odnosno B. Izračunati molni apsorpcijski koeficijent bio je 8,06 × 103 L mol1 cm1 iza metodu A i 3,126 × 103 L mol1 cm1 za metodu B. Granice detekcije (LOD) i granice kvantifikacije (LOQ) bile su 1,6 i 5 µg mL1 za metodu A i 3 i 10 µg mL1 za metodu B. Nepreciznost unutar dana i između dana bila je 1,11,7 i 0,91,1 % za metodu A, odnosno 1,11,9 i 0,60,9 % za metodu B. Analitički povrat bio je 98,999,7 % za metodu A i 99,3100,1 za metodu B. Nije primjećena interferencija uobičajenih pomoćnih tvari. Metode su uspješno upotrijebljene za određivanje OXC u tabletama.
PDF
