Jedan od razloga zašto je dentalna estetska medicina postala vrlo važna disciplina u dentalnoj medicini je zahtjev pacijenata za visoko estetskim nadomjescima na gornjim prednjim zubima. Stoga ...doktori dentalne medicine moraju biti spremni odgovoriti estetskim zahtjevima i visokim očekivanjima svojih pacijenata. Međutim, procjena estetskog izgleda nadomjestaka doktora dentalne medicine i pacijenta mogu se međusobno razlikovati.
Svrha ovog istraživanja je bila ispitati i međusobno usporediti procjenu doktora dentalne medicine i pacijentovu ocjenu direktnih i indirektnih estetskih nadomjestaka na gornjim prednjim zubima.
U istraživanju je sudjelovalo 200 pacijenata. Doktor dentalne medicine i pacijent su procjenjivali boju, oblik i površinsku teksturu svakog nadomjeska u području gornjih prednjih zubi uspoređujući ih sa prirodnim zubima te ocjenjujući ih ocjenom dobar, zadovoljavajući ili loš.
Rezultati istraživanja pokazali su da su pacijenti potpunu keramičku krunicu procijenili kao nadomjestak koji se najbolje podudara s ispitivanim prirodnim zubom, a kompozitni ispun najlošijim. Boja nadomjeska bila je karakteristika koju su ispitanici najstrože ocjenjivali. Žene su bile strože u procjeni estetskih nadomjestaka na gornjim prednjim zubima od muškaraca (p<0,05). Stariji pacijenti strože su procjenjivali estetske parametre kompozitnih ispuna, fasetiranih akrilatnih i metalkeramičkih krunica od mlađih (p>0,05). Mlađi pacijenti su općenito bili zadovoljniji svojim nadomjescima od starijih ispitanika (p<0,05). Pacijentov opći dojam o nadomjescima bio je bolji ukoliko je pozitivno procijenjen izgled kompozitnog ispuna (p<0,059). Stomatolozi su strože procjenjivali estetske parametre nadomjestaka na gornjim prednjim zubima od pacijenata (p<0,05).
Estetska procjena nadomjestaka i općenito dojam estetike usne šupljine je kombinacija objektivnih parametara i subjektivnog doživljaja. Ne postoji univerzalna formula za dobivanje savršenog izgleda usne šupljine. Stomatolog se stoga mora voditi nekim općenitim smjernicama i prilagođavati ih željama pacijenta i naravno, u konačnici, svoj estetski rad uklopiti u fizionomiju pacijentovog lica.
BACKGROUND: Dental esthetics has become an important discipline in dentistry as patients have started requesting highly esthetic restorations on upper front teeth. Therefore, dentists must be prepared to meet the esthetic demands and high expectations of their patients. Clinical and patient's assessments of quality may differ.
PURPOSE:The purpose of this study is to assess and compare clinical assessment and patient's evaluation of direct and indirect esthetic restorations of upper front teeth.
MATERIALS AND METHODS: Two hundred subjects evaluated color, anatomical shape and surface texture of maxillary anterior teeth restorations (composite fillings, acrylic faceted metal crowns, porcelain-fused-to-metal crowns and all-ceramic crowns) in comparison to adjacent natural teeth ranking the appearance as good, satisfactory or poor. Patients also assessed general impression of their maxillary anterior teeth restorations and rated it as satisfactory or unsatisfactory. Results were compared with clinitian's assessment. The data were expressed in average assessment scores for color, anatomical shape and surface texture as well as overall average assessment scores for every type of restoration and overall average assessment scores for color, anatomical shape and surface texture of all the restorations in general. Logistic regression analysis was used to determine factors that influenced the patient's satisfactory or unsatisfactory overall impression for restorations on the upper front teeth.
RESULTS: All-ceramic crowns were evaluated as best match with the tested natural tooth and the composite fillings as worst. Colour of the restoration is a characteristic where the participants were the stricktest in evaluation. Women were much stricter in assessing esthetic restorations on the upper front teeth (p <0.05). In assessing aesthetic parameters of composite fillings, faceted acrylic and metal-ceramic crowns older patients were strickter than younger respondents(p> 0.05). Younger patients were more satisfied with their restorations than older subjects in general (p <0.05). General impression of restorations was better if the patient positively assessed composite fillings (p <0.059). Dentists's assessment of aesthetic parameters of upper front teeth restorations was always strickter than the patients one (p <0.05).
CONCLUSION: Restoration type can affect patient's satisfaction by its aesthetic and technical characteristics, and not the tested aesthetic parameters. Aesthetic evaluation of restorations and general impression of dental aesthetics is a combination of objective parameters and subjective impression. There is no universal formula for getting a perfect appearance of oral cavity. Therefore a dentist must follow some general guidelines and adapt them to patient's wishes and of course, ultimately, blend his/her aesthetic restoration with patient's facial physiognomy.
Svrha rada bila je utvrditi koliko pojedina vrsta protetske terapije utječe na OHRQoL i koliki udio ima poboljšanje estetike, a koliki poboljšanje funkcije žvakanja. U istraživanju je sudjelovalo 770 ...ispitanika. U testiranju psihometrijskih svojstava hrvatskog prijevoda OES upitnika (za procjenu izgleda orofacijalne regije) sudjelovalo je 144 ispitanika. Prilikom razvoja novog jednodimenzijskog upitnika za procjenu funkcije žvakanja i u testiranju psihometrijskih svojstava, sudjelovala su 424 ispitanika. U ispitivanju utjecaja različitih vrsta protetske terapije na poboljšanje estetike, funkcije žvakanja i OHRQoL, sudjelovala su 202 ispitanika. Svi podaci statistički su analizirani programom SPSS 19.0 for Windows. Primijenjene su metode deskriptive statistike, t test za nezavisne i zavisne uzorke, one-way ANOVA (Sheffe post-hoc), korelacijske i regresijske analize, te faktorska analiza za formiranje upitnika i za redukciju faktora. Hrvatski prijevod modificiranog OES upitnika pokazao je dobra psihometrijska svojstva. Za procjenu funkcije žvakanja stomatognatog sustava, formiran je faktorskom analizom novi jednodimenzijski upitnik, koji je također pokazao dobra psihometrijska svojstva. Rezultati su pokazali da nije bilo značajne razlike između muškog i ženskog spola, ni prije, ni poslije provedene protetske terapije za estetiku, žvačne funkciju i OHRQoL. Sve vrste terapija (konvencionalna ili, na implantatima, totalna ili djelomična proteza, fiksni rad sa ili bez implantata, kombinirani rad) značajno su poboljšale, i estetiku, i žvačnu funkciju, i OHRQoL. Najveća veličina učinka terapije na poboljšanje estetike zabilježena je u pacijenata koji su dobili mostove na implantatima, djelomične proteze retinirane kopčama i retinirane implantatima te totalne proteze retinirane implantatima. Najveća veličina učinka terapije na poboljšanje funkcije žvakanja i poboljšanje OHRQoL zabilježena je u pacijenata koji su dobili totalne i djelomične proteze i mostove na implantatima. Analizirajući promjenu statusa stomatognatog sustava provedenom protetskom terapijom, najveća veličina estetskog učinka protetske terapije, bila je promjena iz bezubog statusa u mobilnu protezu. Najveći učinak terapije na poboljšanje žvakanja i OHRQoL bio je prilikom promjene iz mobilnog ili bezubog stanja u fiksni rad (most na implantatima) ili iz bezubog statusa u totalnu protezu. Utjecaj poboljšanja estetike i žvačne funkcije na poboljšanje OHRQoL nije bilo moguće dobro procijeniti (mali postotak utjecaja estetike), što je pripisano neadekvatnošću OHIP14 upitnika za procjenu estetike (ne sadrži dovoljan broj relevantnih pitanja koja se odnose na estetiku orofacijalne regije).
Esthetic and functional impact of a proshodontic treatment to the oral health related quality of life Purpose: The aim was to evaluate influence of esthetic and functional impacts on increase of OHRQoL caused by different types of prosthodontic therapy. Materials and Methods: A total of 770 individuals participated. In assessment of psychometric properties of the Croatian version of the OES questionnaire 144 subjects participated. In development of a new unidimensional questionnaire for a self-assessment of chewing function and in assessment of its psychometric properties, 424 subjects were included. Finally, 202 prosthodontic patients were included to reveal how different types of prosthodontic therapy improve esthetics, chewing and OHRQoL. Statistical analysis was performed by SPSS version 19.0 for Windows. Descriptive statistics, independent and dependent t-tests, one-way ANOVA (Sheffe post-hoc), regression and correlation analysis were performed. Factor analysis was used to measure dimensionality of the questionnaire and for data reduction. Results: The psychometric properties of the Croatian modified version of the OES questionnaire were excellent. A new unidimensional instrument for assessment of chewing function was developed by factor analysis and it showed satisfactory psychometric properties. There was no significant difference considering esthetics, chewing and OHRQoL between males and females, neither before, nor after prosthodontic treatment. Each type of prosthodontic therapy conventional or implant retained complete denture (CD, CDI) or removable conventional or implant retained partial denture (RPD, RPDI), conventional or implant supported fixed partial dentures (FPD, FPDI) significantly improved esthetics, chewing and OHRQoL. The highest improvement of esthetics (highest treatment effect size) was found in FPDI patients, followed by the RPDI or RPDs with precise attachments and then by CDI. The highest treatment size effect on chewing function and OHRQoL was found in patients who received CDI, followed by RPDI and FPDI. The results of conversion of dental status by a prosthodontic therapy showed the highest improvement of esthetics in patients who were edentulous (ED) and received removable dentures (RD). The highest improvement of chewing and OHRQoL was registered in patients who were edentulous (ED) and received CDs and in patients who replaced CDs with FPDIs. Conclusion: The influence of esthetics (unexpectedly low percantages) and chewing function on the improvement of OHRQoL was not possible to evaluate adequately, which was attributed to inadequate OHIP14 questionnaire for assessment of esthetics (it included not enough relevant questions related to the esthetics of the orofacial region).
Dentalni implantati smanjenog promjera koriste se dvadesetak godina, a sada su proizvođači ponudili i mini dentalne implantate (MDI) promjera samo od 1,8 do 2,4 mm. Oni su, zbog uglavnom uspješne ...oseointegracije, jednostavne operacijske tehnike i mogućeg imedijatnog opterećenja, dobra protetska rješenja u svojem indikacijskom području. Opisan je slučaj ugradnje četiriju MDI-a tipa Sendax (IMTEC, Ardmore, Oklahoma, SAD) u mentalnoj regiji kako bi se poboljšala retencija i stabilizacija donje totalne proteze te funkcija i fonacija. Uporaba tih implantata je, osim navedenih prednosti, i fi nancijski vrlo prihvatljiva, pa tu implantološku mogućnost svakako valja uzeti u obzir u planiranju protetske terapije bezube mandibule.
Kod pacijenata s keidokranijalnom disostozom zahvaćeni su i zubi i čeljust, a karakteristične su pojave prekobrojni zubi, zakašnjela resorpcija mliječnih zuba i erupcija trajnih te impaktirani zubi i ...možda folikularne ciste. Pacijent u dobi od 26 godina s dijagnozom keidokranijalne disostoze, protetski je bio rehabilitiran. Najprije su bile izrađene privremene pomične proteze sa zadaćom da se procijeni može li se prilagoditi novoodređenoj visini međučeljusnoga odnosa i kako bi se eventualno potaknulo izrastanje trajnih zuba. Naknadno su izrađene teleskopske krunice, korijenska kapica s kuglastim pričvrstkom tipa Dalla Bona i djelomične pomične proteze s
metalnom bazom. To je omogućilo zadovoljavajuću funkciju i estetiku, a istodobno je riješen problem izgleda pacijentova lica, povezan s tom bolešću.
Kobalt-kromove legure standardni su gradivni materijal za proteze. Prekid tehničke ili funkcijske trajnosti toga protetičkog rada može se popraviti lemljenjem ili zavarivanjem. Svrha rada bila je ...ocijeniti makroskopski izgled lemišta i zavara odljevaka triju Co-Cr legura za izradu protezne baze. Zbog toga su po tri uzorka svake legure (32x10x1,5 mm) prerezana po sredini i spojena na mjestu reza lemljenjem, laserom i elektrolučno (TIG-om). Svi spojevi imali su „I“ oblik i rabljen je dodatni materijal. Spojene površine analizirane su svjetlosnim mikroskopom pod povećanjem od 50 do 200 puta. S makroskopskog stajališta, lemljenje svih uzoraka bilo je uspješno. Na zavarenim uzorcima, spajanima laserom ili TIG-om, uočljivo je bilo nedovoljno preklapanje točkastih udara, te pukotine i pore. To upućuje na to da je potrebno pravilno rukovati s uzorcima i optimizirati parametre (trajanje impulsa, napon i snagu) za svaki način spajanja i analiziranu leguru. Makroskopska ocjena kvalitete spoja što ga obavlja zubni tehničar, jedan je od čimbenika u procjeni funkcijske trajnosti protetičke konstrukcije.
U radu se opisuje rehabilitacija deformiteta mastikatornog sustava i temporomandibularne disfunkcije (TMD-a) nakon operativnog uklanjanja malignog tumora donje čeljusti i radijacijske terapije regije ...glave i vrata. Uspješna protetska rehabilitacija i prihvatljivi konačni odnos gornje i donje čeljusti postignuti su zahvaljujući miofunkcionalnoj fi zikalnoj terapiji, udlagama za repoziciju, privremenim štitnicima te okluzalnim usklađivanjem ili modifi kacijama oblika nadomjestaka. Opisana je protetska opskrba pacijenata s poslijeoperativnim defektima donje čeljusti (nakon hemimandibulektomije) te uloga potporne fi zikalne terapije i mioterapije kako bi se ponovno postigla funkcionalna učinkovitost mastikatornog sistema.
Článek vychází z diplomové práce zaměřené na psychologické aspekty sluchového postižení a možnosti jeho kompenzace, mezi které se řadí různé druhy sluchadel a v poslední době také kochleární ...implantát. Kochleární implantát je jedna z nejmodernějších kompenzačních pomůcek pro osoby s těžkým sluchovým postižením. Článek stručně popisuje historii kochleárních implantací v České republice a situaci uživatelů kochleárního implantátu.
Výzkum je zaměřen na zmapování kvality života dospělých uživatelů kochleárního implantátu a přínosu kochleární implantace. Z výsledků jsou pak vyvozena doporučení pro odbornou péči. Výzkumný projekt má podobu smíšeného výzkumu. Autorka k výzkumu použila metody: polostrukturovaný rozhovor, Dotazník subjektivní kvality života SQUALA a Glasgowský dotazník přínosu lékařského zákroku.
The article is based on thesis, which is focused on psychological aspects of hearing-impairment and the possibilities of its compensation including the various kinds of hearing aids and lately also cochlear implant. The cochlear implant is one of the state-of-the-art compensation aid for people with profound hearing impair. The article shortly describes history of cochlear implantation in the Czech Republic and also situtation of users of cochlear implant.
The research is centred on survey of quality of life of adult users of cochlear implant and benefit of cochlear implant. From the outcomes of thesis are concluded recommendations for professional care. Research design has a form of combined research. Author used following methods for the research: semi-structured interview, Subjective Quality of Life Analysis SQUALA and Glasgow Benefit Inventory.
Kefalometrijska mjerenja zauzimaju danas sve značajnije mjesto u stomatološkoj protetici, a također i u suvremenim znanstvenim istraživanjima, kao i u rutinskom radu. Radi toga autor je odlučio ...konstruirati mehanizam pomoću kojeg bi bilo moiguće precizno prenijeti mjerenja s kefalometrijiskih rendgenograma na individualne artikulatore. Autor je konstruirao i izradio stol za analizu kefalometrijskih rendgenograma, koji se sastoji iz pokretljivog rotirajućeg diska s transparentnim otvorom za rendgenograme, te iz mjernog instrumenta koji je fiksiran na površinu stola. Rendgenoigrami se fiksiraju pomoću rotirajućeg diska, tako da se izabere ravna linija koja je paralelna s početnom linijom mjernog instrumenta. Na taj način je moguće precizno i brzo očitavati vrijednosti rendgenograma, bilo kuteva nagiba nekih koštanih struktura, bilo udaljenosti između ispitivanih cefalometrijskih točaka. Ovaj stol može se upotrijebiti i u drugim stomatološkim disciplinama, ako želimo dobiti precizne podatke za kuteve nagiba odabranih kefalometrijsikih smjerova ili ravnina.
