Ovaj članak predstavlja novo EMG (elektromiografsko) brzo oporavljivo pojačalo, koje se može koristiti kao sučelje za kontrolu neuronskih proteza. Osnova predloženog električnog kruga je standardno ...instrumentacijsko pojačalo implementirano pomoću tri operacijska pojačala s integratorom u negativnoj povratnoj petlji diferencijalnog pojačala. Standardno instrumentacijsko pojačalo s tri operacijska pojačala je modificirano uvođenjem analogne linije za kašnjenje između prvog stupnja (diferencijalni ulaz - diferencijalno izlazno pojačalo) i drugog stupnja (diferencijalno pojačalo). Glavna svrha analogne linije za kašnjenje je kašnjenje EMG signala i poticaj artefakta između prvog i drugog stupnja. Uvođenjem linije za kašnjenje u standardnom instrumentacijskom pojačalu s tri operacijska pojačala, pokazano je da se poticaj artefakta može otkriti prije nego što se pojavi na izlazu iz pojačala. Na taj način kontrolni sklopovi pojačala imaju dovoljno vremena da onemoguće integrator u diferencijalnom pojačalu, i spriječe nakupljanje naboja u kondenzatoru integratora. Također je pokazano da ova konfiguracija EMG pojačala ima ultra brzo vrijeme oporavka, tako da se može koristiti kao sučelje za kontrolu neuronskih proteza.
Svrha: U ovom su se istraživanju s pomoću upitnika željeli istražiti znanje, stajališta i moguće razlike u korištenju savitljivih pomičnih djelomičnih proteza (PDP) među doktorima dentalne medicine ...(DDM) u Grčkoj i Hrvatskoj. Materijali i metode: Upitnik od 16 pitanja sastavljen je izvorno na engleskome jeziku te je preveden na grčki i hrvatski dvosmjernim prevođenjem. Nakon toga testirani su smisao, točnost, jasnoća i homogenost prijevoda upitnika, a u tome je sudjelovalo nekoliko grčkih i hrvatskih doktora dentalne medicine koji govore engleski gotovo kao materinski jezik. Nakon potrebnih ispravaka upitnici su korišteni u dvjema online anketama koje su, zajedno s informacijom o anketi i upitom o pristanku ispitanika na anketu, poslane na e-adrese gotovo četiri tisuće doktora dentalne medicine u svakoj državi. Prikupljeni podatci analizirani su Hi-kvadrat testom uz razinu značajnosti od a = 0,05. Rezultati: U istraživanju je sudjelovalo 378 DDM-a iz Grčke i 304 iz Hrvatske. Njih 137 (36,2 %) iz Grčke i 56 (18,4 %) iz Hrvatske opskrbljivali su svoje pacijente savitljivim PDP-ima. Statistička analiza provedena među svim DDM-ima koji izrađuju savitljive proteze nije otkrila značajnu razliku među spolovima (P > 0,05), ali jest značajnu razliku među dobnim skupinama (P < 0,01), godinama rada u struci (P < 0,05), specijalizaciji (P < 0,001) te instruiranosti o savitljivim protezama (P < 0,001). Analiza među DDM-ima u objema državama pokazala je razliku u spolu i dobnim skupinama (P < 0,01), ali ne i među grupama DDM-a s više iskustva, specijalizacijom ili instruiranosti o savitljivim protezama (P > 0,05). Zaključak: Istraživanje je upozorilo na razlike među zemljama u postotcima DDM-a koji upotrebljavaju, odabiru i svojim pacijentima omogućuju izradu savitljivih PDP-a. Dob DDM-a, godine rada i instruiranost bili su povezani s opskrbom pacijenata savitljivim protezama, a udobnost, estetika i cijena bili su razlozi za odluku o uporabi savitljivih PDP-a. Kliničke implikacije: Premda DDM-i tijekom školovanja nisu educirani o savitljivim PDP-ima, njih gotovo trećina svojim pacijentima predlaže takvu vrstu terapije. Kako bi ovi protetski radovi bili dugoročno uspješni, potrebno je kliničko obrazovanje, više iskustva i svakako više istraživanja u ovom području.
Sve je više znanstvenih dokaza koji podupiru kliničku uporabu kratkih dentalnih implantata. No u malo se studija procjenjivao dugoročni uspjeh imedijatnog opterećenja tih usadaka. Ovo istraživanje ...usmjereno je na procjenu imedijatnog opterećenja kratkih implantata u stražnjim područjima maksile. Materijali i metode: Odabrani su pacijenti s kratkim implantatima u stražnjem području maksile postavljenima prije prosinca 2010. O njima su prikupljeni sljedeći podatci: dob, spol, dimenzije implantata, anatomska lokacija i protetička terapija. Izlazne varijable bile su remodeliranje kosti oko
implantata te trajnost kratkih implantata i protetičkih radova. Rezultati: Osam pacijenata dobilo je deset kratkih implantata. Srednja vrijednost vremena praćenja bila je 4,6 ± 1,21 godina nakon opterećenja, a pritom je jedan implantat izgubljen. Dogodila se i jedna protetička komplikacija. Ni jedna proteza nije rezultirala neuspjehom te je zabilježeno 100-postotno zadovoljstvo. Zaključci: Imedijatno opterećenje kratkih implantata u maksili moglo bi uštedjeti vrijeme i troškove te bi se moglo smatrati uspješnom terapijom.
Potpuna zubna proteza je nadomjesno terapijsko sredstvo izgubljenih prirodnih zuba, resorbiranih koštanih tkiva i promijenjenih mekih tkiva usne šupljine. Njezin zadatak je uspostava funkcije i ...estetike stomatognatog sustava. Izradba potpune proteze obuhvaća brojne kliničke i laboratorijske faze, a njihova precizna izvedba ključ je uspjeha protetske rehabilitacije. Pravilno izrađen funkcijski otisak pridonosi dobrom prilijeganju i retenciji proteze te posljedično zadovoljnom pacijentu, stoga je cilj ovog rada analizirati kompleksnost izvedbe funkcijskog otiska te pogreške koje se pritom mogu javiti.
U ovom prikazu opisali smo slučaj 80-godišnjeg pacijenta koji je bio upućen u Zavod za oralnu medicinu Stomatološkog fakulteta u Zagrebu zbog gingivalnog ulkusa prisutnog osam dana. Na kliničkom
...pregledu uočena je eksponirana kost na bezubom alveolarnom grebenu u području molara s desne strane mandibule veličine 0,8 cm u promjeru. Inače, pacijent je svakodnevno uzimao doksazosin jer je imao teškoća s urinarnim traktom te ipatropij-bromid zbog respiratornih tegoba. Donju djelomičnu protezu nije promijenio već šest godina. Na početku je, točnije prva tri dana, bio liječen parodontnim zavojem (Resopack, HagenWerken, Njemačka) uz preporuku da ne nosi protezu, no nakon tri dana klinički pregled nije pokazao poboljšanje stanja. Zato smo se odlučili na liječenje topikalnim kortikosteroidom (betametazon) i oralnim antiseptikom (klorheksidin-diglukonat) tri puta na dan. Nakon tri tjedna lezija je zacijelila. Naveden je popis mogućih čimbenika koji mogu rezultirati nastankom ulkusa gingive.
Svrha: Željeli smo istražiti i procijeniti učinak ponovljenih mikrovalnih dezinfekcija na dimenzijsku stabilnost akrilatnih proteza. Materijali i metode: Testirane su tri grupe proteza napravljene od ...toplinski polimerizirajućeg akrilata. Prva skupina – kontrolna, čuvala se u hladnoj vodi. Druga skupina proteza svaki je dan bila podvrgnuta mikrovalnoj dezinfekciji u vodi (mokra dezinfekcija), a treća skupina proteza nije se uranjala u vodu (suha dezinfekcija). Mjerenja su obavljena na tri referentne točke i to u dva puta: nakon stvrdnjavanja akrilata i 24-satnog uranjanja, te poslije tjedan dana. Dobiveni podatci analizirani su jednosmjernom analizom varijabilnosti (ANOVA)
i Scheffeovim testom višestrukih raspona. Rezultati: Rezultati su pokazali da mokra i suha mikrovalna dezinfekcija uzrokuju iste dimenzijske promjene (skvrčavanje). Proteze koje su bile podvrgnute mokroj dezinfekciji najviše su se skvrčile (p < 0,05). Zaključak: Mikrovalna dezinfekcija može prouzročiti dimenzijske promjene (skvrčavanje) na akrilatnim protezama. Mikrovalna suha dezinfekcija može biti svakodnevna jer ne uzrokuje klinički značajne dimenzijske promjene.
Rascjep usne i nepca najčešći je prirođeni deformitet kraniofacijalne strukture. Orofacijalni rascjep znatno utječe na kvalitetu života – na estetiku, funkciju te na dentalni razvoj i rast lica, a ...ima i psihološki učinak. Glavni razlog za njegov nastanak jest nekompletno spajanje facijalnih nastavaka od četvrtog do desetog tjedna gestacije. Zatvara se alveolarnim koštanim presatkom kirurškim postupkom nazvanim osteoplastika, a zlatnim standardom smatra se autogena kost s kriste
ilijake. Presađivanje može biti podijeljeno u dvije faze: primarnu i sekundarnu. Defekt alveolarnog grebena obično se rekonstruira između sedme i jedanaeste godine i često je povezan s razvojem korijena maksilarnog očnjaka. Nakon uspješnog zahvata defekt rascjepa je zatvoren, ali nedostaje zub. Zatvaranje toga prostora ortodontskom terapijom uspješno je u 50 do 75 posto slučajeva. Ako to nije moguće, zub koji nedostaje može se nadomjestiti na tri načina: protetskim mostom, transplantacijom zuba i dentalnim implantatom. Dentalnom je implantatu zadatak držati protetski nadomjestak, prevenirati atrofiju kosti i zadržavati augmentacijski materijal u području rascjepa. Unatoč tomu što je autologna kost s kriste ilijake zlatni standard, nije idealni izbor za rekonstrukciju alveolarnog defekta. Kao alternativni koštani materijal može se upotrijebiti morfogenetski protein (BMP). U ovom članku želi se objasniti morfologija rascjepa, povijesna saznanja, kirurške tehnike i mogućnosti implantoprotetske rehabilitacije.
Svrha: Na kvalitetu života povezanu s oralnim zdravljem (OHRQoL) i njezinu više-dimenzijsku vrijednost utječe mnogo čimbenika. Stoga se istraživanjem željelo ustanoviti koji demografski i subjektivni ...čimbenici znatno utječu na OHRQoL među pacijentima starije životne dobi s potpunim pomičnim protezama (CRDP). Materijali i metode: U istraživanju, provedenom ispunjavanjem upitnika, sudjelovao je 301 ispitanik. Svi su bili štićenici domova za starije osobe u Zagrebu i Slavonskom Brodu u Hrvatskoj te su nosili gornji i/ili donji CRDP. Upitnik se sastojao od dva dijela: u prvom su opća pitanja o ispitanicima, a u drugom hrvatska verzija Oral Health Impact Profila
(OHIP - 49), upitnika s 49 pitanja podijeljenih u sedam domena. Rezultati: Prosječna dob ispitanika bila je 74 ± 12,1 godinu u rasponu od 60 do 99 godina. Zbroj bodova dobiven OHIP-om bio je 26,5. Najviše prosječne vrijednosti pronađene su u domeni funkcijskog ograničenja – 6,7, fizičke boli – 5,1, i fizičke nesposobnosti – 5,9. Dob ispitanika, obrazovanje, zanimanje, veličina mjesta stanovanja, vrsta CRDP-a i koliko dugo ispitanik nosi protezu, statistički su značajno utjecali na oralno zdravlje – OHRQoL (p < 0,05). Zaključak: Opći i sociodemografski čimbenici značajno utječu na subjektivni doživljaj oralnoga zdravlja. Mlađi ispitanici, ispitanici iz ruralnih mjesta, oni nižeg stupnja obrazovanja i ispitanici koji kraće nose proteze pokazuju veći utjecaj na OHRQoL.
Mobilna zubna proteza je nadomjesno terapijsko sredstvo izgubljenih prirodnih zuba,
resorbiranih koštanih tkiva i promijenjenih mekih tkiva usne šupljine. Njezin zadatak je uspostava
funkcije i ...estetike stomatognatog sustava. Budući da proteza, potpuna ili djelomična,
ipak predstavlja strano tijelo u usnoj šupljini, ona neizbježno interferira s govorom bolesnika,
stoga fonetska rehabilitacija uvelike pridonosi uspjehu mobilnog protetskog nadomjeska, kao i
zadovoljstvu bolesnika. Cilj ovog rada bio je analizirati kompleksnost govora i njegova ispreplitanja
s protetskim pravilima, kao i govorne alteracije koje se javljaju kod nositelja proteza,
uzrokovane njihovom izradom.
Revizijska artroplastika kuka s masivnim gubitkom kosti i zdjeličnim diskontinuitetom do sada nema standardizirani tretman. U radu je prikazan slučaj pacijentice kojoj je dijagnosticiran zdjelični ...diskontinuitet 4 godine nakon prethodne artroplastike kuka. Pacijentica boluje od reumatoidnog artritisa, a primljena je na bolničko liječenje zbog boli u kuku, skraćenja noge, ograničenja kretnja i nemogućnosti hoda. Učinjena je preoperativna rendgenska slika zdjelice s kukovima koja je pokazala zdjelični diskontinuitet, a intraoperativno je utvrđeno da se radi o tipu IV b, tj. diskontinuitetu udruženom s kavitarnim i segmentalnim defektom acetabuluma. Radi postizanja stabilne konstrukcije, kao bitnog preduvjeta za postizanje koštane konsolidacije, učinjena je osteosinteza stražnjeg nosača rekonstrukcijskom pločicom po A.O.-metodi, a nakon toga defekt je popunjen koštanim presadcima iz koštane banke. Ugrađena je adekvatna revizijska bescementna čašica, a vijcima se nastojala postići dobra fiksacija većih modeliranih koštanih presadaka te fiksacija čašice za preostali dio zdjelice. Time je postignuta dobra inicijalna stabilnost konstrukcije. Radi postizanja urašćivanja kosti i izbjegavanja mehaničkog neuspjeha preporučeno je rasterećenje u razdoblju od 3 do 6 mjeseci nakon operacije. Metodom rekonstrukcije koju smo primijenili dobili smo zadovoljavajući klinički rezultat nakon dvije godine praćenja, a radiološki nema znakova razlabavljenja konstrukcije pa se može govoriti o izlječenju diskontinuiteta.
PDF
