Klinički značajna paravalvularna regurgitacija (PVL) nakon implantacije proteze valvule je rijetka, ali moguća ozbiljna komplikacija. Reoperacija je povezana sa značajnim rizicima i mogućim ...neuspjehom, budući da prvobitni uzrok regurgitacije nije uvijek moguće korigirati. Perkutano zatvaranje PVL uvedeno je kao važna alternativa s dokumentiranim dobrim kratkoročnim i dugoročnim rezultatima.
Prikazujemo slučaj zatvaranja PVL kod mladog bolesnika pomoću naprave Amplatzer Vascular plug III, vođenog periproceduralnom transezofagijskom ehokardiografijom. Dokumentiran je kratkoročan i srednjoročni rezultat. Obzirom na značajan broj implantacija valvularnih proteteza u Hrvatskoj, tijekom godina se može očekivati porast potrebe za ovom vrstom intervencije.
Bijeli spužvasti madež (BSM) rijedak je, autosomno dominantan poremećaj mukoznih membrana. Karakteristične oralne lezije bijele su ili sive boje i izgledaju kao nepravilne spužvaste naslage, a ...zahvaćaju bukalnu sluznicu (sluznicu obraza), ventralnu (prednju) stranu jezika, labijalnu (usnu) sluznicu i dno usne šupljine. U ovom prikazu opisuje se protetička rehabilitacija dvaju slučaja oralnoga BSM-a s pomoću metalokeramičkog mosta postavljenog na implantatima i terapijskog ishoda s osvrtom na osteointegraciju, sačuvanu alveolarnu kost i zdravlje mekog tkiva tijekom četiri godine. Istaknuta je važnost plana terapije i mogućih komplikacija tijekom kirurških i protetičkih postupaka u slučaju tako rijetke lezije sluznice.
Aim: Total laryngectomy is an expansive operation and can be
performed with or without neck dissection. During this procedure the
entire larynx is removed, the windpipe is brought out to the skin and
...secured there in the form of a permanent tracheostome. The most
difficult aspect of laryngeal function to reconstruct, and the one to
which most research is dedicated to is the reattainment of speech. The
main options for voice restoration after total laryngectomy are
esophageal speech, electrolarynx speech, and tracheoesophageal speech.
Tracheoesophageal puncture with prosthesis is currently the surgical
method of choice for vocal restoration after total laryngectomy. This
puncture tract can be created primarily, at the time of total
laryngectomy, or secondarily, weeks or years following the
laryngectomy. Patients and Methods: Between the period of 01.01.2004.
and 31.12.2008., 125 laryngectomized patients have been rehabilitated
at the Otorhynolaryngology Department of the Clinical Hospital Center
Rijeka. The indication for total laryngectomy was T3 or T4 laryngeal
carcinoma in 58 (46%) patients, and 67 (54%) patients underwent a
partial laryngectomy. Results: The methods of voice rehabilitation
were tracheoesophageal speech (91%), esophageal speech (6%) and
artificial larynx (3%). A voice prosthesis could be inserted in 49
patients by primary puncture, in 36 patients by secondary puncture. The
median device lifetime was 7,9 months. 10 % of the prostheses were
replaced with a lifetime of less than 3 months, 46% from 3 to 6 months,
and 44% devices longer than 6 months. Conclusion: Effective
restoration of voice is critical to enabling the patient to return to
normal functioning in their life. Tracheoesophageal speech has become
the method of choice for postlaryngectomy voice restoration.
Svakodnevna praksa i klinička ispitivanja pokazuju kako u bolesnika zbrinutih mobilnim protezama postoji promjena fiziološkog govora, što upućuje na važnost govorne rehabilitacije bezubih bolesnika. ...U ovom radu razmatrano je određivanje najmanjeg govornog razmaka tijekom određivanja vertikalnog međučeljusnog odnosa i njegova važnost u protetici, kao i utjecaj okluzijske ravnine i nepčane ploče proteza na izgovor. Opisan je i potencijalni negativni utjecaj međuodnosa jezika, usana i umjetnih zubi na tvorbu glasova, s obzirom na to da je postava umjetnih zubi najvažniji čimbenik govora. Naknadna briga o bolesnicima s protezama obuhvaća i praćenje subjektivnih i objektivnih čimbenika koji ometaju fiziološki govor. Implikacija govora u nosilaca potpunih proteza opisana je funkcijskim odnosom jezika s nepcem (palatogram) i računalnom govornom analizom. Govornom analizom moguće je procijeniti utjecaj proteza na govor, što ima i širu lingvističku važnost, kao npr. kod disgnatih osoba. Na taj se način procjenjuje uloga prirodnih ili protetski nadomještenih anatomskih oralnih čimbenika na izgovor u odnosu na druge kompenzacijske mehanizme koji održavaju fiziološku funkciju govora. U ovom radu analizirana je važnost čimbenika govora u izradi proteza, kao i govornih promjena koje se javljaju kod bolesnika zbrinutih protezama.
The importance of speech rehabilitation of edentulous patients arises
from practical reasons and from clinical trials which showed that there
is an alteration of physiological speech in patients with ...removable
dental prosthesis (RDP). In this paper we have considered the
prosthodontic importance of determining the closest speaking space
while determining the vertical occlusal dimension as well as the impact
of RDP occlusal plane and palatal plate on speech. The potential
negative impact of the interrelations between the tongue, mouth and
prosthetic teeth on phoneme production has been described bearing in
mind that prosthesis placement is the most important factor of speech.
The aftercare of a RDP patient includes monitoring of subjective and
objective factors which impair physiological speech. Speech
implications in RDP patients have been described by a functional
relationship between the tongue and the palate and by computer speech
analysis. The influence of RDP on speech can be evaluated by speech
analysis and this can have a broader linguistic importance, e.g. for
disgnathous patients. In this way, the influence of natural or
prosthetic anatomical factors on speech can be evaluated with respect
to other compensational mechanisms which sustain the physiological
function of speech. In this paper we analyzed the importance of speech
factors for
U ovom se radu opisuju neke tehnike u izradi adhezivno retinirajuće nazalne proteze kombinirane sa svjetlosno polimerizirajućom smolom (VIC-om) i silikonom. Klinička opažanja otkrivaju da pojedine ...prednosti svakog upotrijebljenog materijala poboljšavaju funkciju i trajnost proteze u usporedbi s konvencionalnom adhezivno retiniranom silikonskom protezom.
Svrha istraživanja bila je odrediti utjecaj dentalnog statusa, dobi i spola na mentalni (MI) i mandibularni kortikalni indeks (MCI). Oba su određena na temelju 120 ortopantomograma. Rezultati: ...Srednja vrijednost indeksa MI bila je najviša kod pacijenata s potpunom denticijom, niža kod onih s djelomičnom ozubljenošću (Kennedyjeva klasa I), a najniža kod potpuno bezubih. Post-hoc testovi pokazali su statistički značajnu razliku za indeks MI na objema stranama između Kennedyjeve klase I i potpuno ozubljenih pacijenata (p≤0 ,001) te između potpuno ozubljenih i bezubih pacijenata (p≤0,001), ali ne i između Kennedyjeve klase I i potpuno bezubih pacijenata (p=0,470).
Potpuno ozubljeni pacijenti ujedno su bili i najmlađa skupina pacijenata. Pacijentice su imale mnogo niže vrijednosti indeksa od pacijenata. Hi-kvadrat test pokazao je statistički značajnu razliku za indeks MCI između skupina pacijenata različitog dentalnog statusa, ali ne i između onih grupiranih prema spolu. Zaključak: Dentalni status i godine mogu utjecati na MI i MCI.
Posljednjih godina u Hrvatskoj se shvatilo koliko je nužno da pacijent sam procijeni vlastito zdravlje, što je istodobno dodatak dosadašnjem praćenju kliničkih indikatora oralnih bolesti. Svrha rada: ...Željelo se procijeniti OHRQoL koristeći se upitnikom za OHIP kod pacijenata uključenih u izradu novih potpunih proteza i to prije završene terapije i poslije nje, te ustanoviti postoji li razlika u spolu. Svrha rada također je bila procijeniti OHRQoL opće populacije te doznati ima li razlika prije terapije i poslije nje u odnosu prema pacijentima kojima su potrebne nove potpune proteze. Ispitanici i postupci: U istraživanju je sudjelovalo 130 ispitanika opće populacije i 70 pacijenata uključenih u protetsku terapiju izrade potpunih proteza. Svi su ispunili hrvatsku verziju upitnika za OHIP (OHIP-CRO49). Rezultati: U općoj populaciji nije bilo veće razlike u OHRQoL-u između muškaraca i žena (p>0,05). Kod pacijenata prije početka protetske terapije s potpunim protezama, OHRQoL je bio znatno lošiji
kod žena negoli kod muškaraca (p<0,05), a takav je ostao i nakon terapije za ukupan zbroj bodova u OHIP-u i za zbroj bodova u podskupinama: psihička nelagodnost, socijalna onesposobljenost i hendikep. Prije terapije s potpunim protezama, OHRQoL je kod tih pacijenata bio mnogo niži nego kod opće populacije (p<0,05). Zaključak: Iako je OHRQoL kod svih pacijenata s protetskim radovima bio znatno poboljšan nakon što su se počeli koristiti novim potpunim protezama (p<0,05), ipak je ostao znatno niži u odnosu prema općoj populaciji za sljedeće podskupine iz upitnika za OHIP: psihička nelagodnost, fizička onesposobljenost i socijalna onesposobljenost (p>0,05).
Candida albicans i ostale kvasnice su često prisutne kod nosilaca proteza, naročito kod proteza sa zapuštenom higijenom, gdje su prisutne naslage hrane, plaka i kamenca. Cilj rada bio je ispitati ...djelotvornost »Corega extradenta« na kvasnice adherirane na proteznu bazu. Provedeno ispitivanje pokazalo je da higijena proteze bitno utječe na stanje upale sluznice nepca. Prosječan broj kvasnica na cm2 protezne baze iznosio je 64 x IO5. Nakon dvodnevnog tretmana sa Corega extradentom uz jednake ostale navike nošenja i čišćenja proteza, ponovo je kontroliran broj kvasnica. Primijećeno je smanjenje broja kvasnica kod svih ispitanika, a prosječna vrijednost individualnih razlika iznosila je 2238 puta. Kod proteza s velikim brojem kvasnica i izuzetno lošom higijenom primijećeno je slabije djelovanje Corega extradenta, što upućuje da je potrebno i mehaničko čišćenje četkicom.
Dana istraživanja se odnose na primjenljivost tehnike selektivnog laserskog topljenja (SLT) u proizvodnji djelomičnih zubnih proteza, pri čemu je posebna pažnja usmjerena na svojstva materijala. Rad ...prikazuje inicijalne rezultate sprovedenog testiranja mehaničkih svojstva F75 Co-Cr dentalne legure za primjenu kod selektivnog laserskog topljenja.
PDF
