Hipertenzija u djece i adolescenata ima bitan utjecaj na kvalitetu života u odrasloj dobi zbog povećanja kardiovaskularnog rizika. Zbog porasta prevalencije hipertenzije, prvenstveno uslijed ...epidemije pretilosti među djecom, postala je i javnozdravstveni problem. U nastojanju da se podigne svjesnost o arterijskoj hipertenziji u pedijatrijskoj populaciji i olakša njihovo zbrinjavanje u svakodnevnoj praksi, 2019. godine objavljene su prve Praktične smjernice za dijagnostiku i liječenje arterijske hipertenzije u djece i adolescenata. U ovom preglednom članku obrađen je samo dio sadržaja Smjernica uključujući definiciju i klasifikaciju hipertenzije, metode mjerenja arterijskoga tlaka te indikacije i osnovne principe liječenja arterijske hipertenzije u djece.
Cilj: Ciljevi istraživanja bili su utvrditi postoji li razlika u mjerenju intraokularnog tlaka (IOT) Goldmanovom aplanacijskom tonometrijom (GAT) i air-puff tonometrijom (APT) te usporediti osjećaj ...ugode prilikom mjerenja IOT-a objema metodama. Ispitanici i metode: Ovom presječnom studijom obuhvaćena su 133 ispitanika kojima je učinjen standardni oftalmološki pregled. Ispitanici su na pregled dolazili zbog korekcije refrakcijske greške od listopada 2017. do travnja 2018. godine na Polikliniku za oftalmologiju „Oculus“ u Osijeku. Isključni kriteriji bili su dob manja od 18 godina, liječenje od glaukoma, operativni zahvat na prednjem ili stražnjem segmentu oka, degenerativne promjene na prednjem segmentu oka ili teži poremećaj suznog filma. Svim ispitanicima izmjeren je IOT objema metodama, nakon čega su ispitanici dobrovoljno ispunili anketu u kojoj su se prikupljali sljedeći podatci: dob, spol, nošenje leća, broj pregleda mjerenja IOT-a te procjena ugodnosti pregleda GAT-om i APT-om. Rezultati: Presječna studija uključila je 133 pacijenta (83 žene, 50 muškaraca). Medijan dobi ispitanika bio je 51 godina. Utvrđena je statistički značajna razlika između izmjerenog IOT-a desnog i lijevog oka GAT-om i APT-om (t-test za zavisne uzorke, P < 0,001). Nije bilo statistički značajnih razlika u ocjeni ugode mjerenja IOT-a GAT-om i APT-om (Fisherov egzaktni test, P = 0,180). Zaključci: Iako APT ima određene prednosti u odnosu na GAT, GAT daje preciznije rezultate mjerenja IOT-a te se s razlogom danas smatra zlatnim standardom u mjerenju IOT-a.
Aim: The objectives of the study were to determine whether there is any difference in the measurement of intraocular pressure (IOP) by Goldmann applanation tonometry (GAT) and air-puff tonometry (APT) and to compare the feeling of comfort when measuring the IOP by both methods. Participants and methods: This cross-sectional study included 133 participants, who underwent standard ophthalmic examination. Participants were examined for correction of refractive error from October 2017 to April 2018 at the Ophthalmology polyclinic “Oculus”, Osijek. Exclusion criteria were age under 18 years, glaucoma treatment, operative surgery at the anterior or posterior eye segment, degenerative changes in the anterior eye segment, or tear film disorder. IOP was measured in all participants by both methods, after which participants voluntarily completed a questionnaire in which the following data were collected: age, gender, data on wearing lenses, number of IOP measures, and evaluation of the comfort level of GAT and APT. Results: This cross-sectional study included 133 patients (83 women, 50 men). The median of the participants’ age was 51. There was a statistically significant difference between the measured IOP of the right and left eye with the GAT and APT (t-test, P < 0.001). There was no significant difference in the comfort level of IOP measured with GAT and APT (Fisher’s exact test, P = 0.180). Conclusions: Although APT has some advantages over GAT, GAT provides more accurate results for IOP measurement and is therefore considered a gold standard for IOT measurement today.
Sindrom abdominalnog odjeljka u pasa Faraguna, Siniša; Kokalj, Ivo; Marinović, Marko ...
Veterinarska stanica,
04/2022, Letnik:
53, Številka:
6
Journal Article
Recenzirano
Odprti dostop
Sindrom abdominalnog odjeljka predstavlja karakteristično stanje s povišenim vrijednostima intraabdominalnog tlaka višim od 12 mmHg, dilatacijom abdomena popraćeno zatajenjem unutarnjih organa: ...bubrega, pluća i krvožilnog sustava. Budući da se uz njega često javljaju i brojne komplikacije kao i zatajenje brojnih organskih sustava, razvoj sindroma abdominalnog odjeljka predstavlja vrlo opasno i hitno stanje s visokom stopom mortaliteta. U humanoj medicini, ovaj sindrom je prepoznat već godinama, a do sada je dobro istražena i opisana njegova klasifikacija, etiologija, patofiziologija, klinička slika, dijagnostički postupci kao i smjernice za uspješno liječenje. U veterinarskoj medicini pojava ovoga sindroma u kliničkoj praksi vrlo često prolazi nedijagnosticirano. Zbog širokog spektra nespecifičnih simptoma koji se kod ovog oboljenja javljaju u pasa, kao i zbog prilično rijetkog prakticiranja mjerenja vrijednosti intraabdominalnog tlaka, razvoj sindroma abdominalnog odjeljka često se na vrijeme ne prepoznaje i/ili se kao takav pripisuje drugim patološkim stanjima različitih organskih sustava. Iz istog je razloga u veterinarskoj medicini do sada provedeno premalo kliničkih ispitivanja i znanstvenih radova u pasa, koji bi pružali odgovor i detaljnije objasnili etiologiju, mehanizam nastanka, progresiju, adekvatne dijagnostičke postupke te smjernice u liječenju ovoga sindroma. S obzirom da u pasa još uvijek nisu jasno definirane granične vrijednosti intraabdominalnog tlaka, teško je govoriti u kojem se trenutku javlja abdominalna hipertenzija i ako se javi hoće li rezultirati pojavom navedenog sindroma. Postavljanje egzaktne dijagnoze sindroma abdominalnog odjeljka u pasa je otežano s obzirom da do razvoja sindroma može doći zbog različitih traumatskih stanja, ozljeda, opekotina i različitih organskim ili sistemskih bolesti. Smjernice za liječenje za sada u veterinarskoj medicini nisu specifične, nije opisan jasan protokol liječenja u pasa, već se on odvija prema smjernicama preuzetim iz humane medicine. Sigurno je da je potrebno provesti dodatna znanstvena i klinička istraživanja koja će pridonijeti boljem shvaćanju ovoga sindroma. Usvojena nova znanja pridonijet će njegovu lakšem prepoznavanju, dijagnosticiranju i adekvatnom liječenju na dobrobit svih budućih pacijenata.
High hydrostatic pressure processing, as a non-thermal process, is used for inactivation of microorganisms with minimum conversion of the food itself. An equivalent standard of food safety is ...achieved as for heat pasteurisation and meet consumer requirements for fresh and minimum processed products with shorter processing time unlike conventional techniques. In recent studies, high pressure is considered to be responsible for changes in cell structure and biopolymers in processed foodstuffs, resulting in better water bindings, gelling processes and the emergence of new textures and products. This paper presents the use of high hydrostatic pressure in the processing of red meat and meat products, fruits and vegetables and the influence on microorganisms in food. Besides pasteurisation, process is also used for the extraction of bioactive compounds, with significantly higher yields and quality compared to conventional extraction methods.
Abstract
Introduction
Arterial hypertension (AH) and type 2 diabetes (T2D) represent a significant burden for the public health system, with an exceptionally high prevalence in patients aged ≥65 ...years. This study aims to test the acceptability, clinical effectiveness, and cost-effectiveness of telemonitoring in elderly patients with AH and T2D at the primary care level.
Methods
A m ulti-centre, prospective, randomized, controlled t rial w ill be conducted. Patients a ged ≥ 65 y ears with AH and T2D will be randomized in a 1:1 proportion to a mHealth intervention or standard care group. Patients in the intervention group will measure their blood pressure (BP) twice weekly and blood glucose (BG) once monthly. The readings will be synchronously transmitted via a mobile application to the telemonitoring platform, where they will be reviewed by a general practitioner who will indicate changes in measurement regimen or carry out a teleconsultation. The primary endpoint will be a change in systolic BP (SBP) and glycated haemoglobin (HbA1c) relative to standard care up to 12 months after inclusion. Secondary endpoints will be a change in other observed clinical variables, quality-of-life indexes, and costs.
Expected results
Telemonitoring will be an acceptable method of care associated with significant reductions in SBP and HbA1c levels and an increase in quality-of-life indexes in the intervention group. However, the cost-effectiveness threshold (incremental cost-effectiveness ratio below €25,000/quality-adjusted life year) might not be reached.
Conclusion
This study will provide new evidence for scaling up telemonitoring network at the primary care level and modifying telemonitoring protocols to achieve the best clinical and cost-effective outcomes.
U radu je prikazano tlačno ispitivanje kapitela stupa iz palače Moise u Cresu, starog oko 500 godina. Pri sanaciji palače, na kapitelu stupa primijećena su vidljiva oštećenja čiji uzrok nije poznat. ...Zbog oštećenja na kapitelu stupa bilo je neophodno provesti tlačno ispitivanje do predviđenog uporabnog opterećenja. Cilj rada je ukazati na neophodnost suradnje izvođača, projektanta, konzervatora i korištenja laboratorijskih ispitivanja kod dokaza nosivosti i uporabljivosti konstrukcijskih elemenata. Rezultati tlačnog ispitivanja pokazali su da kapitel stupa može podnijeti predviđeno uporabno opterećenje.
The paper describes compression test of a column capital, about 500 years old, from the Moise palace in Cres. In the repair of the palace on the column capital, visible damage of unknown origin has been noticed. Due to the damage on the column capital, it was necessary to conduct the compression test to the prescribed service load. The aim of this paper is to demonstrate the need for cooperation between contractors, structural designers, conservators and use of laboratory testing for proof of bearing capacity and serviceability of structural elements. The results of compression test have shown that the column capital can withstand the expected service load.
Izvanordinacijsko mjerenje arterijskog tlaka (AT) provodi se holterom AT-a i samomjerenjem. Kontinuirano mjerenje arterijskog tlaka (KMAT) podrazumijeva 24-satno praćenje njegove vrijednosti. Uz ...pomoć malenoga nosivog uređaja s nadlaktičnom manšetom omogućava se kontinuirano mjerenje u dnevnim i noćnim satima. Uređaj je programiran na mjerenje svakih 15 minuta tijekom dana te svakih 30 minuta tijekom noći. Nakon snimanja mogu se analizirati svi parametri AT-a poput maksimalnog i minimalnoga sistoličkog i dijastoličkog AT-a, prosječni dnevni i noćni AT, prosječni ukupni AT i AT pri pojedinim aktivnostima. Rezultati mjerenja mogu biti nepouzdani kod neregularnoga srčanog ritma, tremora, artefakata nastalih prilikom pokreta ili kod slabog pulsa. Svi pacijenti podijeljeni su u dvije grupe. Prva grupa ima razliku u dnevnim i noćnim vrijednostima > 10% i ona je označena kao dippers, a druga grupa ima vrijednosti < 10% i ona je označena kao non-dippers. KMAT se preporučuje svima koji su bilo kada izmjerili povišenu vrijednost AT-a. Nakon započetog liječenja KMAT služi za kontrolu učinka izabrane terapije.
Moždani oksimetri se koriste u novije vrijeme za nadzor nad regionalnom moždanom oksigenacijom tijekom kirurških zahvata kod kojih se očekuje hemodinamska nestabilnost bolesnika. Jedan od takvih ...zahvata je operacija ramena u sjedećem položaju, koji se u inozemnoj literaturi naziva “the beach chair position” (engl. BCP). Hipotenzija koja se javlja nakon pozicioniranja bolesnika u sjedeći položaj dovodi do pada perfuzijskog tlaka u mozgu što bi moglo predisponirati potencijalni cerebrovaskularni incident. Cerebralni desaturacijski događaji (engl. cerebral desaturation events, CDE’s) predstavljaju pad vrijednosti zasićenosti kisika u mozgu za 20 % u odnosu na bazalnu vrijednost mjerenu s moždanim oksimetrom INVOS (engl. In Vivo Optical Spectroscopy, INVOS 5100; Somanetics Corp., Troy, Michigan, USA). Zbog tih potencijalnih desaturacijskih događaja koji bi mogli biti štetni za neurološku funkciju istraživači i kliničari stalno nastoje pronaći odgovarajuće metode za nadzor nad moždanom perfuzijom kao i vezu između hipotenzije, smanjene perfuzije mozga, smanjene zasićenosti mozga kisikom i neuroloških incidenata kod bolesnika tijekom artroskopije ramena u sjedećem položaju.