UNI-MB - logo
UMNIK - logo
 
(UM)
  • Rezilientnost kot napovedni dejavnik z zdravjem povezane kakovosti življenja po presaditvi ledvice : doktorska disertacija
    Logar Zakrajšek, Bernarda
    Presaditev ledvice je najuspešnejša metoda nadomestnega zdravljenja končne ledvične odpovedi. Presaditev ledvice prinaša bolnikom boljšo kakovost življenja in podaljša njihovo dolgoročno preživetje. ... Z zdravjem povezana kakovost življenja je uveljavljen kazalec uspešnosti zdravljenja in pomemben napovedni dejavnik obolevnosti in smrtnosti bolnikov. Gre za subjektivno oceno bolnika o vplivu bolezni in zdravljenja na kakovost njegovega življenja na telesnem, duševnem in socialnem področju. Cilj pričujoče disertacije je bil raziskati z zdravjem povezano kakovost življenja slovenskih bolnikov po presaditvi ledvice in opredeliti, kateri demografski, zdravstveni in psihološki dejavniki jo napovedujejo. Pri tem smo običajen nabor napovednih psiholoških dejavnikov razširili s konceptom rezilientnosti. Rezilientnost je definirana kot proces delovanja notranjih in zunanjih zaščitnih dejavnikov, ki pripomorejo k ugodnemu izidu kljub soočanju s stresorji, ki prinašajo pomembno tveganje za duševno zdravje. Gre za koncept, ki se osredotoča na zmožnosti in vire pomoči, ki jih ima človek pri spoprijemanju z neugodnimi okoliščinami v življenju, kakršno predstavlja tudi vsaka kronična telesna bolezen. V raziskavi smo predvidevali, da je rezilientnost ob nadzoru demografskih, zdravstvenih in psiholoških dejavnikov neodvisni napovedni dejavnik telesnega in duševnega vidika z zdravjem povezane kakovosti življenja. Zastavljeni hipotezi smo preverili s hierarhično regresijsko analizo. Ker rezilientnost lahko predstavlja neodvisni zaščitni dejavnik ne glede na stopnjo rizika (model glavnega učinka) ali moderatorsko spremenljivko (protektivnistabilizacijski ali protektivni-reaktivni model), smo preverili, kateri model najbolje opisuje vlogo rezilientnosti v odnosu do z zdravjem povezane kakovosti življenja glede na stopnjo rizika, ki ga bolniki sočasno doživljajo. V raziskavi je sodelovalo 632 bolnikov po presaditvi ledvice iz edinega slovenskega transplantacijskega centra. Z zdravjem povezano kakovost življenja smo merili z dvema vprašalnikoma, splošnim (Kratka oblika vprašalnika zdravja - SF-36v2) in specifičnim (Lestvica končne odpovedi ledvic - oblika za presaditev - ESRD-SCL-TM). Rezilientnost smo merili z Lestvico rezilientnosti za odrasle (RSA), depresivnost in anksioznost pa z Lestvico hospitalne depresivnosti in anksioznosti (HADS). Vse merske inštrumente smo predhodno preverili s postopki klasične testne teorije. Rezultati raziskave so potrdili obe postavljeni hipotezi. Telesni vidik z zdravjem povezane kakovosti življenja bolnikov po presaditvi ledvice napovedujejo naslednji dejavniki: starost, soobolevnost (izražena s številom predpisanih zdravil), depresivnost in rezilientnost (dimenziji "načrtovana prihodnost" in "zaznavanje sebe"). Duševni vidik z zdravjem povezane kakovosti življenja napovedujejo anksioznost, depresivnost in rezilientnost (dimenzija "zaznavanje sebe"). Rezilientnost se je tako ob nadzoru demografskih, zdravstvenih in psiholoških spremenljivk izkazala za neodvisni napovedni dejavnik telesnega 8 in duševnega vidika z zdravjem povezane kakovosti življenja. Po pojasnilni moči izstopata njeni dimenziji "zaznavanje sebe" in "načrtovana prihodnost", ki spadata med notranje (individualne) vire moči in sta vsebinsko blizu konceptom samoučinkovitosti, emocionalne stabilnosti ter vestnosti. Vlogo rezilientnosti lahko na vzorcu bolnikov po presaditvi ledvice prikažemo z modelom glavnega učinka, ki kaže, da rezilientnost deluje kot neodvisni zaščitni dejavnik tako v pogojih nizke kot visoke izraženosti rizika, ki ga bolniki sočasno doživljajo na telesnem ali duševnem področju. Opisano je pomembno za načrtovanje intervencij s področja krepitve rezilientnosti. Pričujoča raziskava pomembno prispeva k novim spoznanjem v znanosti, saj gre za prvo študijo na vzorcu slovenskih bolnikov po presaditvi ledvice, ki je omogočila vpogled v njihovo z zdravjem povezano kakovost življenja ter dejavnike, ki jo napovedujejo. Drugi izvirni prispevek raziskave predstavlja analiza povezanosti koncepta rezilientnosti s kakovostjo življenja, saj to predhodno ni bilo raziskano pri bolnikih, zdravljenih s presaditvijo organa. Dobljeni rezultati imajo pomembno uporabno vrednost, saj kažejo, da je treba za izboljšanje z zdravjem povezane kakovosti življenja posebej skrbno obravnavati starejše bolnike, tiste s pridruženimi boleznimi ter bolnike s sočasno izraženo simptomatiko depresivnosti in anksioznosti, kar zahteva nadaljnjo psihološko obravnavo. Ker je tudi rezilientnost pomemben napovednik z zdravjem povezane kakovosti življenja, bi lahko uvedba intervencij z namenom njene krepitve doprinesla tako k izboljšanju z zdravjem povezane kakovosti življenja kot tudi k sodobnim pristopom obravnave bolnikov po presaditvi ledvice, s poudarkom na oceni in krepitvi njihovih zmožnosti sodelovanja in skrbi zase v okviru zdravljenja.
    Vrsta gradiva - disertacija ; neleposlovje za odrasle
    Založništvo in izdelava - Ljubljana : [B. Logar Zakrajšek], 2018
    Jezik - slovenski
    COBISS.SI-ID - 66549858

Knjižnica Signatura – lokacija, inventarna št. ... Status izvoda
Univerzitetna knjižnica Maribor Skladišče II 96125 prosto - za čitalnico
loading ...
loading ...
loading ...

Vnos na polico