Résumé Introduction Les pathologies hépatiques dues à l’infection chronique par le virus de l’hépatite B (VHB) et de l’hépatite C sont devenues actuellement les premiers facteurs de comorbidité et de mortalité chez les patients infectés par le VIH (PVVIH). À Madagascar, aucune étude n’a été effectuée concernant ces co-infections. Ainsi, notre objectif était de déterminer la prévalence de la co-infection VIH/ VHB/VHC dans cinq centres hospitalo-universitaires malgaches, qui sont des centres de référence pour la prise en charge des PVVIH. Méthodes Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive, transversale et multicentrique, durant la période du 2001 au 2011. La population d’étude comprenait des PVVIH appartenant aux files actives des cinq sites. Résultats Cent soixante patients étaient inclus. Le sex-ratio était de 0,92. L’âge moyen des PVVIH était de 33,42 ± 10 ans, avec des extrêmes de huit mois et de 60 ans. La prévalence globale des co-infections était de 7,5 %, dont 6,25 % pour le VIH/VHB et 1,25 % pour le VIH/VHC. On ne notait pas une co-infection VIH/VHB/VHC. La prévalence de la co-infection était similaire dans les deux genres. La majorité des co-infectés était célibataire, n = 8 (66,7 %). Deux sur trois des travailleurs de sexe avaient une co-infection. Conclusion La prévalence de la co-infection dans ces cinq centres de références était basse. Elle était probablement sous-estimée à cause de deux problèmes majeurs: le manque de moyen pour le dépistage, le nombre élevé de perdus de vue des PVVIH. Ainsi, un grand défi doit être relevé à tous les acteurs de santé à Madagascar pour remédier à ces fléaux.