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Recenzirano
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Atoui, Hadia Randa; Louanchi, M.; Bourokba, Samia; Bouleghlem, Amel; Meloueh, Rim; Amiri, Nousseiba; Toubal, Nadia
Revue neurologique, April 2024, 2024-04-00, Letnik: 180Journal Article
La neurobrucellose, rare affection neurologique causée par Brucella dans le système nerveux central, pose un défi diagnostique et thérapeutique complexe. Son pronostic repose sur la précocité diagnostique et thérapeutique. Notre étude sur la neurobrucellose, menée dans un CHU proche d’une région d’élevage endémique, analyse son profil épidémiologique et clinique pour une prise en charge optimisée. De 2020 à 2023, au CHU d’Annaba, Algérie, nous avons mené une étude rétrospective sur six patients en neurologie médicale pour évaluer la neurobrucellose. Le diagnostic intégrait des symptômes neurologiques, la détection de Brucella dans le liquide céphalo-rachidien (LCR), et/ou un test sérologique de Wright positif. Cette démarche rigoureuse a permis une compréhension approfondie de la neurobrucellose, contribuant ainsi à une meilleure prise en charge clinique et thérapeutique des patients. Notre étude a rassemblé six cas de neurobrucellose, majoritairement masculins, avec un âge moyen de 41 ans. La consommation de lait cru était courante. Les symptômes incluaient déficit moteur, fièvre, altération de l’état général, hypoacousie et céphalées. L’examen neurologique révélait des atteintes multiples des nerfs crâniens et un syndrome d’hypertension intracrânienne. L’analyse du LCR indiquait une hypercellularité lymphocytaire, hyperprotéinorachie, et hypoglycorachie. Tous avaient une sérologie de Wright positive. La majorité a reçu l’association doxycycline-rifampicine avec une bonne évolution, hormis une surdité résiduelle. Notre étude sur la neurobrucellose s’aligne avec celle de l’Université Johns Hopkins (Doe et al., 2021), confirmant la prédominance masculine et le rôle du lait cru comme facteur de risque. La variété des symptômes neurologique et la sérologie de Wright en tant qu’outils diagnostiques essentiels résonnent avec leurs conclusions. L’efficacité du traitement malgré les séquelles auditives, valide davantage ces correspondances. L’étude révèle l’importance d’allier symptômes neurologiques et analyses biologiques pour un diagnostic précis de la neurobrucellose, optimisant ainsi la prise en charge des patients.
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