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Milants, Christophe; Benmouna, Karim; Wang, François-Charles
Neurophysiologie clinique, 06/2017, Letnik: 47, Številka: 3Journal Article
Le syndrome du nerf interosseux antébrachial postérieur (NIAP), décrit pour la première fois par Agnew en 1863 1 , consiste en une neuropathie motrice pure du NIAP au niveau du coude. Le tableau clinique est caractérisé par une faiblesse des muscles extenseurs des doigts et abducteur du pouce. Le site de compression le plus souvent reconnu est l’arcade proximale du chef superficiel du muscle supinateur, décrite en 1908 par Fröhse et Frankel 2 . En 1996, Seror décrit une technique électrophysiologique originale d’évaluation de la conduction du NIAP, permettant d’évaluer de façon sensible, spécifique et reproductible sa conduction afin d’identifier la neuropathie du NIAP 3 . L’objectif de ce travail est l’élaboration des normes de laboratoire sur la différence de latence entre la réponse distale motrice du muscle extensor ulnaris carpi (EUC) et du muscle brachioradialis (BR) (LDM EUC-BR) après stimulation du nerf radial au bras et la comparaison droite/gauche de ce paramètre (D/G d). Nous avons réalisé des enregistrements de surface des réponses distales motrices de l’EUC (active au milieu de l’avant-bras ; référence sur la styloïde cubitale) et du BR (active à 1 cm sous le pli du coude ; référence sur la styloïde cubitale) évoquées après stimulation percutanée du nerf radial au bras. Dans notre échantillon de 30 volontaires sains (âge : 40 ± 16 ans ; taille 168 ± 9,8 cm), nous avons enregistré les résultats suivants : LDM EUC-BR droit : 1,0 ± 0,32 ms, gauche : 1,0 ± 0,31 ms, D/G d : 0,2 ± 0,18. Nous avons fixé la limite supérieure de la normale à la valeur moyenne + 1,65 écart-type pour atteindre une valeur de risque d’erreur égale à 5 %. Notre travail a permis d’établir une valeur seuil de 1,5 ms pour la LDM EUC-BR tant à gauche qu’à droite et de 0,5 ms concernant la D/G d.
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