UNI-MB - logo
UMNIK - logo
 
E-viri
  • Primjena ručne metode intra...
    Pezo Nikolić, Borka; Lovrić, Daniel; Ljubas Maček, Jana; Rešković Lukšić, Vlatka; Matasić, Richard; Šeparović Hanževački, Jadranka

    Acta clinica Croatica, 12/2017, Letnik: 56, Številka: 4
    Paper

    Neki proizvođači nemaju automatski sustav intrakardijalnog elektrokardiograma (IEGM) za atrioventrikulsku (AV) i in-terventrikulsku (VV) optimizaciju u srčanoj resinkronizacijskoj terapiji (CRT). Cilj ovoga istraživanja bio je procijeniti točnost ručnog namještanja IEGM kod bolesnika s ugrađenom CRT. U istraživanje je bilo uključeno 48 bolesnika kojima je prethodno ugrađen Medtronic Syncra CRT. Jedan mjesec nakon ugradnje svim bolesnicima je učinjena standardna kontrola elektrostimulatora, nakon čega je učinjena optimizacija CRT, prvo metodom IEGM, a potom ultrazvučno. Srednja dob ­bolesnika bila je 60,7±11,8 godina; bila su 33 (68,8%) muškarca. Nakon ugradnje CRT, ejekcijska frakcija lijeve klijetke ­narasla je s 28,0±7,9% na 39,1±11,0% (p<0,001). Najveći integral brzine protoka nad aortnom valvulom (aVTI) dobiven je pri VV intervalu od 20-50 ms lijeve preekscitacije. Utvrđena je snažna korelacija između trajanja VV intervala dobivenog ultrazvučno i IEGM (R=0,823, p<0,001). Nismo našli statistički značajnu razliku između vrijednosti AV, VV i aVTI ­dobivenih ultrazvučno i metodom IEGM. Ipak, metoda IEGM zahtijeva bitno manje vremena od ultrazvučne metode 20 (10-28) prema 40 (35- 60) minuta, p<0,001. Naše istraživanje pokazuje da ručna metoda IEGM može biti dobra alter-na­tiva ehokardiografskoj optimizaciji i automatskoj metodi IEGM. Također ukazuje na potrebu omogućavanja automatske IEGM optimizacije kod što više CRT uređaja.