Faculty of Pharmacy, Lj. (FFALJ)
-
Serumska koncentracija infliksimaba kot možni napovedni dejavnik za učinkovitost in varnost zdravljenja kronične vnetne črevesne bolezni = Infliximab serum concentration as a potential predictor of its efficacy and safety in inflammatory bowel disease treatment : enoviti magistrski študijski program FarmacijaBezjak, TajaInfliksimab (IFX) je spremenil način zdravljenja kronične vnetne črevesne bolezni (KVČB). Omogočil je doseganje globoke remisije in s tem zmanjšal potrebo po kirurških posegih, ki spremljajo ... napredovano bolezen. Ker pomemben delež bolnikov na zdravljenje ne odgovori ali kasneje odgovor izgubi, je smiselno iskanje novih pristopov za optimiziranje zdravljenja. Raziskave nakazujejo, da so pri nekaterih bolnikih za doseganje remisije potrebne višje serumske koncentracije IFX, zato bi lahko individualno prilagajanje odmerjanja na osnovi terapevtskega spremljanja koncentracij (TDM) vodilo k izboljšanju dolgoročnih kliničnih izidov zdravljenja. Namen naloge je bil ugotoviti, kako serumske koncentracije IFX korelirajo z učinkovitostjo in varnostjo zdravljenja KVČB ter kako korelirajo z biokemičnim označevalcem vnetja C-reaktivnim proteinom (CRP). Ugotavljali smo tudi, ali obstaja pražna serumska koncentracija IFX, s pomočjo katere bi lahko ločili med bolniki z aktivno boleznijo in bolniki v remisiji. Izvedli smo retrospektivno raziskavo, v katero smo vključili 164 bolnikov s KVČB, vodenih na Kliničnem oddelku za gastroenterologijo Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana, ki so med januarjem 2018 in oktobrom 2020 prejemali vzdrževalno farmakoterapijo z IFX. Njegovo odmerjanje je temeljilo na pristopu proaktivnega TDM, ki je omogočal individualno prilaganje odmerkov glede na sprotno določanje serumskih koncentracij IFX. Rezultati analize časa do prekinitve zdravljenja so bili spodbudni, saj je bila ukinitev IFX potrebna pri zgolj 18/164 (11,0 %) bolnikih, od katerih je 9 (5,5 %) bolnikov zdravljenje prekinilo zaradi izgube učinkovitosti, 9 bolnikov (5,5 %) pa zaradi varnostnih zapletov (okužbe, neželeni učinki na koži). Serumska koncentracija IFX ni imela statistično značilnega vpliva na ogroženost bolnika za ukinitev IFX zaradi izgube učinkovitosti (razmerje ogroženosti (HR): 0,973; 95 % interval zaupanja (IZ): 0,806 – 1,174; p = 0,775), pojava okužbe (HR: 0,790; 95 % IZ: 0,554 – 1,126; p = 0,192) ali neželenih učinkov na koži (HR: 0,961; 95 % IZ: 0,766 – 1,206; p = 0,731). Negativno korelacijo med serumskimi koncentracijami IFX in CRP smo potrdili zgolj v zadnji časovni točki (ρ = – 0,354; p = 0,002). Ugotovili smo, da so imeli bolniki z nizkimi serumskimi koncentracijami IFX višjo mediano CRP vrednosti (7 mg/L; interkvartilni razpon (IQR): 5 – 17 mg/L) kot bolniki s srednjimi (5 mg/L; IQR: 5 – 34 mg/L) in visokimi (5 mg/L; IQR: 5 – 26 mg/L) serumskimi koncentracijami IFX (p = 0,001). Ugotovili smo tudi, da so bolniki, ki so med vzdrževalnim zdravljenjem ohranjali visoke serumske koncentracije IFX, imeli po 24 mesecih raziskave večjo verjetnost za normalen CRP. Slednji so imeli bistveno višjo mediano serumske koncentracije IFX (8,7 µg/mL; IQR: 4,4 – 24,0 µg/mL) kot bolniki s povišanim CRP (2,8 µg/mL; IQR: 0,5 – 8,1 µg/mL) (p = 0,001). Optimalno pražno serumsko koncentracijo IFX ob začetku raziskave smo določili pri vrednosti 5,68 µg/mL, z 62,5 % občutljivostjo in 79,0 % specifičnostjo (ploščina pod ROC krivuljo: 0,720; 95 % IZ: 0,492 – 0,947; p = 0,044). Bolniki, katerih serumske koncentracije IFX so bile ob začetku raziskave večje od 5,68 µg/mL, so imeli po 2 letih skoraj 3-krat večjo verjetnost za remisijo, kot bolniki, ki tega praga niso dosegli (pozitivno razmerje verjetja: 2,97).Type of material - master's thesis ; adult, seriousPublication and manufacture - Ljubljana : [T. Bezjak], 2023Language - slovenianCOBISS.SI-ID - 157412099
Call number – location, accession no. ... |
Copy status | Reservation |
---|---|---|
Knjižnica emšf 0000000615 BEZJAK TAJA Serumska 0000001276 IN: 0017730 Knjižnica emšf 615 BEZJAK TAJA Serumska 1276 IN: 0017730 |
available - reading room
|
Shelf entry
Permalink
- URL:
Impact factor
Access to the JCR database is permitted only to users from Slovenia. Your current IP address is not on the list of IP addresses with access permission, and authentication with the relevant AAI accout is required.
Year | Impact factor | Edition | Category | Classification | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
JCR | SNIP | JCR | SNIP | JCR | SNIP | JCR | SNIP |
Select the library membership card:
If the library membership card is not in the list,
add a new one.
DRS, in which the journal is indexed
Database name | Field | Year |
---|
Links to authors' personal bibliographies | Links to information on researchers in the SICRIS system |
---|---|
Bezjak, Taja | |
Grabnar, Iztok | 16107 |
Drobne, David, 1978- | 38327 |
Source: Personal bibliographies
and: SICRIS
Select pickup location:
Material pickup by post
Delivery address:
Address is missing from the member's data.
The address retrieval service is currently unavailable, please try again.
By clicking the "OK" button, you will confirm the pickup location selected above and complete the reservation process.
By clicking the "OK" button, you will confirm the above pickup location and delivery address, and complete the reservation process.
By clicking the "OK" button, you will confirm the address selected above and complete the reservation process.
Notification
Automatic login and reservation service currently not available. You can reserve the material on the Biblos portal or try again here later.
Subject headings in COBISS General List of Subject Headings
Select pickup location
The material from the parent unit is free. If the material is delivered to the pickup location from another unit, the library may charge you for this service.
Pickup location | Material status | Reservation |
---|
Reservation in progress
Please wait a moment.
Reservation was successful.
Reservation failed.
Reservation...
Membership card:
Pickup location: