Analiza uporabe neopioidnih analgetikov in z njimi povezanih dejavnikov tveganja za neželene učinke pri internističnih bolnikih pred sprejemom v bolnišnico = Analysis of non-opioid analgesics use and related risk factors for adverse drug effects in internistic patients before hospital admission
Torkar, Katarina, farmacevtka
Neopioidni analgetiki spadajo med najpogosteje uporabljana zdravila pri nas, a njihova uporaba vodi do številnih neželenih učinkov. Večje tveganje za neželene učinke predstavlja uporaba nesteroidnih ...protivnetnih in protirevmatičnih zdravil (NSAR). V raziskavi smo analizirali uporabo neopioidnih analgetikov pred sprejemom v bolnišnico pri hospitaliziranih internističnih bolnikih na Kliniki Golnik. Pri bolnikih z NSAR smo dodatno opredelili prisotnost dejavnikov tveganja za neželene učinke na prebavila, ledvice in srčno-žilni sistem in na podlagi tega ocenili varnost jemanja omenjenih zdravil. Glavna vira podatkov sta bila bolnišnični informacijski sistem BIRPIS ter informacije, pridobljene tekom pogovorov z bolniki. V raziskavo smo vključili 306 bolnikov in od tega jih je 209 (68 %) jemalo neopioidne analgetike, ki so jih imeli večinoma (62 %) predpisane na recept, a le 14 % jih je jemalo redno. Bolniki so najpogosteje jemali paracetamol (45 %), sledila sta mu metamizol (15 %) in naproksen (14 %). Večini bolnikov so neopioidni analgetiki uspešno lajšali bolečine. 92 bolnikov (30 %) je jemalo NSAR, večinoma po potrebi in predpisane na recept. Ocenili smo, da je imelo 62 % bolnikov zmerno, 29 % bolnikov pa visoko tveganje za neželene učinke NSAR na prebavila. 5 od 61 bolnikov z zmernim tveganjem je neselektivne NSAR jemalo redno, brez gastroprotektivnega sredstva, kar glede na smernice ni ustrezno. V skupini 29 bolnikov z visokim tveganjem za neželene učinke na prebavila nihče ni jemal NSAR v skladu s smernicami, vendar sta imela izmed njih le dva bolnika NSAR v redni terapiji. Pri dveh bolnikih, ki sta imela visoko tveganje za neželene učinke na prebavila in sta jemala naproksen, smo zabeležili aktivno razjedo prebavil, kar je glede na smernice kontraindicirano. Z vidika tveganja za neželene učinke na ledvice smo zabeležili dva bolnika, pri katerih je jemanje NSAR kontraindicirano. Omenjena bolnika sta kljub močno zmanjšani ledvični funkciji (v območjih kronične ledvične bolezni 4. ali 5. stopnje) in starosti nad 65 let jemala NSAR. Dodatno je enemu izmed njiju je grozila še nevarnost akutne ledvične odpovedi zaradi sočasnega jemanje NSAR, diuretika in zaviralca angiotenzinske konvertaze. 4/15 bolnikov (27 %) z diagnozo srčnega popuščanja je jemalo za srčno-žilne zaplete problematične NSAR. Visoko stopnjo tveganja za srčno-žilne zaplete ob jemanju NSAR smo ocenili tudi pri bolnikih z diagnozo srčno-žilne bolezni ali srčnim infarktom oz. možgansko kapjo v preteklosti (43 %) in bolnikih, ki so imeli prisotne tri ali več dejavnike tveganja za srčno-žilne zaplete (38 %). Zaključimo lahko, da je bila uporaba NSAR pri večjem deležu bolnikov ustrezna, a kljub temu bi bilo potrebno v prihodnosti pred uvedbo NSAR več pozornosti nameniti tudi dejavnikom tveganja za pojav neželenih učinkov pri posameznem bolniku.
Type of material - master's thesis
; adult, serious
Publication and manufacture - Ljubljana : [K. Torkar], 2020
Knjižnica emšf 0000000615 TORKAR K. Analiza 0000000914 IN: 0016788
Knjižnica emšf 615 TORKAR K. Analiza 914 IN: 0016788
available - reading room
Shelf entry
Adding material to shelf was successful.
Adding material to shelf failed.
It was not necessary to add the material to the shelf.
Bibliographic material was successfully added on shelf.
Adding bibliographical material on shelf was not successful.
Material is already on the shelf.
Permalink
URL:
Impact factor
Access to the JCR database is permitted only to users from Slovenia. Your current IP address is not on the list of IP addresses with access permission, and authentication with the relevant AAI accout is required.
Year
Impact factor
Edition
Category
Classification
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
JCR
SNIP
Select the library membership card:
DRS,
in which the journal is indexed
Database name
Field
Year
Links to authors' personal bibliographies
Links to information on researchers in the SICRIS system
Subject headings in COBISS General List of Subject Headings
Select pickup location
The material from the parent unit is free. If the material is delivered to the pickup location from another unit, the library may charge you for this service.
