UP - logo
Medical Library - Medical Teaching Hospital, Maribor (SBMB)
  • PH vrednost malignega plevralnega izliva raka dojke kot napovedni dejavnik uspešnosti plevrodeze = Malignant pleural effusion pH in patients with breast carcinoma as a predictability factor on the efficacy of pleurodesis
    Crnjac, Anton ...
    Izhodišča: V prospektivni randomizirani študiji smo primerjali rezultate uspešnosti zdravljenja malignih plevralnih izlivov karcinoma dojke s torakoskopsko plevrodezo, kot novo paliativno metodo, in ... kemično plevrodezo s talkumom pri različnih vrednostih pH plevralnega izliva in poskušali ugotoviti, ali je torakoskopska mehanska plevrodeza uspešnejša pri nižjih vrednostih pH, ko se uspešnost kemične plevrodeze zmanjša. Metode: 97 bolnic z rakom dojke in posledičnim malignim plevralnim izlivom, odpornim na sistemsko zdravljenje, s povprečno starostjo 60,5 let (od 29 do 84), hospitaliziranih na Oddelku za torakalno kirurgijo Splošne bolnišnice v Mariboru od junija 1996 do junija 2003, smo razporedili v dve skupini glede na metodo reševanja malignega plevralnega izliva in preoperativno določene pH vrednosti plevralnega izliva. V skupini I TMP (torakoskopska mehanska plevrodeza) smo 24-im bolnicam z vrednostjo oH nad 7,3 in 21-im bolnicam z vrednostjo pH pod 7,3 v splošni intubacijski anesteziji naredili torakoskopsko abrazijo parietalne in visceralne plevre. V skupini II KPT (kemična plevrodeza s talkumom) pa smo 22-bolnicam z vrednostjo pH nad 7,3 in 20-bolnicam z vrednostjo pH pod 7,3 v lokalni anesteziji preko torakalnega drena vbrizgali 5 g sterilnega talkuma, raztopljenega v 100 ml fiziološke raztopine. Pooperativno smo spremljali pojav morebitne ponovitve malignega plevralnega izliva s periodičnimi rentgenskimi slikanji ali UZ plevralnega prostora, dolžino torakalne drenaže in hospitalizacije, nastanek komplikacij in smrtnost šest mesecev po posegu. V statistični analizi smo uporabili t test za neparne vzorce, [X] [na] 2 test, test korelacije, logistično regresijo in multiplo linearno regresijo. Rezultati: Uspešnost torakoskopske mehanske plevrodeze in kemične plevrodeze s talkumom sta bili identični (92 % in 91 %) pri bolnicah z vrednostmi pH nad 7,3. Bistveno večja razlika pa je nastala pri bolnicah z vrednostmi pH pod 7,3(81 % in 55 %) (p=0,07). Najnižja vrednost pH, ko je bila torakoskopska mehanska plevrodeza še uspešna, je bila 7,06, pri kemični plevrodezi pa 7,25. Povprečna dolžina torakalne drenaže je bila v skupini I 3,8 dni in hospitalizacije 5,5 dni, v skupini II pa 5,6 dni in 7,5 dni. V skupini I smo imeli 16 % lahko rešljivih zapletov in nobenega primera perioperativne smrtnosti, v skupini II pa 26 % zapletov, štiri bolnice pa so umrle prvih 30 dni po operaciji. Zaključek: Torakoskopska mehanska plevrodeza je uspešnejša paliativna metoda reševanja malignih plevralnih izlivov pri raku dojke kot kemična plevrodeza s talkumom pri vrednostih pH plevralnega izliva pod 7,3. Na uspešnost posamezne metode je vplivala pH vrednost malignega plevralnega izliva, medtem ko starost bolnic, količina izliva in časovni interval od začetka bolezni do pojava izliva niso vplivali.
    Source: Zbornik predavanj (Str. 67-76)
    Type of material - conference contribution ; adult, serious
    Publish date - 2004
    Language - slovenian
    COBISS.SI-ID - 1741375

source: Zbornik predavanj (Str. 67-76)

loading ...
loading ...
loading ...