A anatomia da parede abdominal é composta principalmente por 4 músculos, oblíquo externo e interno, transverso e reto abdominal. Conhecer a anatomia desses músculos e os fatores que podem influenciar ...nela, como a formação embriológica, a obesidade, e a força muscular, são de extrema importância para compreender o surgimento de hérnias abdominais, principalmente em pacientes obesos. Logo, a estrutura anatômica abdominal reflete muito no desenvolvimento de hérnias nesses pacientes, cuja anatomia está distorcida. Dessa forma, com o crescente corpo de literatura sobre a influência da parede abdominal no surgimento de hérnias em pacientes obesos, foi possível a realização de uma revisão integrativa de literatura por meio da plataforma pubmed, com seleção e análise criteriosa dos artigos, a fim de revisar e analisar as evidências atuais sobre o impacto da distorção anatômica da parede abdominal dos obesos no surgimento de hérnias. Nesta revisão foi identificado que a obesidade naturalmente é um fator de risco significativo para o surgimento de hérnias abdominais, especialmente quando associada à fraqueza muscular e à distensão abdominal. Em pacientes obesos, a pressão intra-abdominal aumenta devido ao excesso de tecido adiposo, levando a um enfraquecimento e distensão do abdômen, e consequente surgimento de hérnias. Além disso, a anatomia da parede abdominal também desempenha um papel importante, como os defeitos na linha alba e nas regiões inguinais, que são as áreas mais frequentemente afetadas. Portanto, é evidente que a anatomia abdominal influencia no surgimento de hérnias em pacientes obesos. Isso acontece devido aos níveis baixos de colágeno tipo I e tipo III na linha média da parede abdominal, que podem desempenhar um papel fundamental no desenvolvimento da diástase do músculo reto abdominal. Ademais, a obesidade associada a uma redução na massa corporal magra apresenta grande influência no surgimento de hérnias da parede abdominal, além do risco aumentado de complicações.
Introdução: A amiloidose cardíaca (AC) é uma condição rara causada pelo acúmulo de proteínas amiloides no coração, resultando em comprometimento da função cardíaca. A AC é frequentemente ...subdiagnosticada devido à sua clínica inespecífica e à falta de conscientização sobre a doença. Este artigo visa compreender a fisiopatologia, diagnóstico e manejo da AC. Metodologia: Realizou-se uma revisão sistemática utilizando bases de dados como Scielo e Pubmed, utilizando os descritores “Amyloidosis” AND “Cardiovascular System”, obtendo-se 3306 estudos, dos quais 23 foram selecionados por abordarem melhor o tema escolhido e serem publicados em inglês ou português. Os critérios de inclusão e exclusão foram aplicados para garantir a qualidade dos estudos selecionados. Resultados: A AC pode ser causada por diferentes tipos de amiloidose, sendo a amiloidose de cadeia leve (AL) e a amiloidose associada à transtirretina (ATTR) as mais comuns. Os sintomas são inespecíficos e incluem dispneia, fadiga e edema, levando frequentemente a erros diagnósticos. O diagnóstico envolve uma combinação de métodos, incluindo exames de imagem e biópsia tecidual. O tratamento visa retardar a progressão da doença e aliviar os sintomas, sendo personalizado de acordo com o tipo e estágio da AC. Conclusão: A AC representa um desafio diagnóstico e terapêutico devido à sua apresentação clínica variada e complexidade. A conscientização sobre os sinais e sintomas da doença é crucial para um diagnóstico precoce e um melhor manejo dos pacientes. O desenvolvimento contínuo de abordagens clínicas e terapêuticas é necessário para otimizar os resultados para os pacientes afetados por essa condição debilitante.
DESVENDANDO A ANEMIA HEMOLÍTICA INDUZIDA POR MEDICAMENTOS Novais da Conceição, Humberto; Pezzetti Sanchez Diogo, Marina; Maximino de Sousa, Daniel ...
Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences,
04/2024, Volume:
6, Issue:
4
Journal Article
Introdução: A anemia é caracterizada pela redução da massa eritrocitária, medida pela concentração de hemoglobina (Hb). Suas etiologias são multifatoriais, incluindo deficiências nutricionais, perdas ...sanguíneas e doenças crônicas. Entre as causas raras e graves, destacam-se as anemias induzidas por fármacos, ocorrendo por interações medicamentosas que desencadeiam a destruição das hemácias. Métodos: Realizou-se uma revisão bibliográfica nas principais bases de dados, resultando na seleção de 20 artigos que abordavam anemia hemolítica induzida por medicamentos. Os critérios de inclusão foram artigos publicados entre 2016 e 2024, disponíveis na íntegra e em inglês, espanhol ou português. Resultados e Discussão: Os antibióticos, especialmente penicilinas e cefalosporinas, são os principais responsáveis pela anemia hemolítica induzida por medicamentos. Mecanismos envolvendo interações medicamentosas levam à destruição imunológica das hemácias. Os sintomas são inespecíficos e variados, incluindo fraqueza, taquicardia e icterícia. O diagnóstico requer a suspeita clínica e exames laboratoriais, como o teste antiglobulina direto. Conclusão: O manejo da anemia hemolítica induzida por medicamentos envolve a suspensão do fármaco causador, podendo ser necessária a administração de glicocorticoides em casos graves. Terapias de segunda linha, como esplenectomia ou imunossupressores, são consideradas em situações de resistência ao tratamento inicial. A colaboração interdisciplinar é essencial para um manejo eficaz e individualizado.
A obesidade é uma complicação mundial e está aumentando sua prevalência a cada tempo que passa, acarretando sérias implicações para indivíduos, sociedade e economia. Sendo uma das principais causas ...de morbidade e mortalidade, aumentando significativamente o risco de diabetes mellitus tipo 2 (DM2), doenças cardiovasculares (DCV), doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) e outras condições de saúde. Porém, apesar das opções terapêuticas disponíveis, muitos pacientes não alcançam as metas de peso ou até mesmo não conseguem controlar somente com mudanças de hábitos de vida para melhora de seus quadros. Dessa forma, está sendo analisado os agentes incretinomiméticos que são agonistas hormonais, conhecidos também como análogos do GIP e do GLP-1, onde têm se destacado como uma abordagem inovadora não somente para perda de peso, mas também para controle das síndromes metabólicas. Ele age de forma central e periférica, reduzindo a ingestão alimentar e do apetite, aumento da saciedade e diminuição do esvaziamento gástrico, afetando as células adiposas, o metabolismo ósseo e o sistema cardiovascular. Realizou-se uma revisão sistemática de literatura por meio da plataforma pubmed, com seleção e análise criteriosa dos artigos, a fim de elucidar os aspectos dos análogos incretínicos como modalidade terapêutica da obesidade. Nesta revisão foi identificada uma relação positiva no seu mecanismo de ação, estimulando a secreção de insulina, inibindo o glucagon e modulando o sistema nervoso autônomo, onde atua influenciando a regulação metabólica após a injeção subcutânea, melhorando de absorção alimentar e até mesmo no controle do apetite. A análise busca contribuir para um entendimento mais aprofundado dos benefícios, da sua eficácia, segurança e prognóstico visto que altera o contexto das síndromes metabólicas no contexto do controle da obesidade.
Introdução: A associação entre HPV e câncer cervical começou em 1949, com o exame Papanicolau. O HPV é prevalente, causando lesões pré-malignas no colo uterino. Cerca de 600 milhões de pessoas estão ...infectadas globalmente, afetando 75-80% das mulheres. O câncer cervical é o terceiro mais comum no Brasil, com 15,38 casos por 100 mil mulheres em 2021, resultando em 4,51 óbitos por 100 mil mulheres, principalmente entre 25-64 anos. Objetivos: Este estudo tem como objetivo esclarecer estratégias de prevenção e tratamento do carcinoma de colo uterino causado pelo Papilomavírus humano. Metodologia: Nesta revisão integrativa de literatura buscou-se estudos nos bancos de dados PubMed e MedLine, utilizando os descritores “Human papillomavirus” AND AND “Cervix Uteri” AND “Uterine Cervical Neoplasms”, que resultou em 1.584 artigos publicados de 2010 a 2024. Após análise, foram selecionados 20 desses artigos. Resultados e Discussão: A infecção pelo HPV pode progredir de lesões de baixo grau para alto grau e, eventualmente, para câncer cervical. Fatores como genótipo viral, carga viral e imunidade do hospedeiro influenciam sua evolução, especialmente em pacientes com HIV. Outros fatores de risco incluem comportamento sexual de risco, tabagismo e ausência de rastreio citopatológico. A vacinação e o uso de preservativos são medidas preventivas essenciais. O tratamento visa remover verrugas visíveis e lesões precursoras, podendo incluir crioterapia, terapia tópica e cirúrgica. O SUS oferece tratamento gratuito desde 2014, visando reduzir a incidência e os custos associados ao câncer cervical. Conclusão: A complexidade do HPV exige abordagens amplas: vacinação, rastreamento, acesso a tratamentos e educação são cruciais. Pesquisa contínua é essencial para enfrentar desafios emergentes e reduzir sua ameaça à saúde global.
Cryptococcosis is a systemic mycosis that causes pneumonia and meningoencephalitis. Strongyloidiasis is a chronic gastrointestinal infection caused by parasites of the genus Strongyloides. ...Cryptococcosis and strongyloidiasis affect the lungs and are more prevalent in the same world regions, i.e., Africa and tropical countries such as Brazil. It is undeniable that those coincidences may lead to the occurrence of coinfections. However, there are no studies focused on the interaction between Cryptococcus spp. and Strongyloides spp. In this work, we aimed to investigate the interaction between Strongyloides venezuelensis (Sv) and Cryptococcus gattii (Cg) in a murine coinfection model. Murine macrophage exposure to Sv antigens reduced their ability to engulf Cg and produce reactive oxygen species, increasing the ability of fungal growth intracellularly. We then infected mice with both pathogens. Sv infection skewed the host’s response to fungal infection, increasing lethality in a murine coinfection model. In addition to increased NO levels and arginase activity, coinfected mice presented a classic Th2 anti-Sv response: eosinophilia, higher levels of alternate activated macrophages (M2), increased concentrations of CCL24 and IL-4, and lower levels of IL-1β. This milieu favored fungal growth in the lungs with prominent translocation to the brain, increasing the host’s tissue damage. In conclusion, our data shows that primary Sv infection promotes Th2 bias of the pulmonary response to Cg-infection and worsens its pathological outcomes.
Nosocomial infections (NIs) appear in patients under medical care in the hospital. The surveillance of the bacterial communities employing high-resolution 16S rRNA profiling, known as metabarcoding, ...represents a reliable method to establish factors that may influence the composition of the bacterial population during NIs. The present study aimed to utilize high-resolution 16S rRNA profiling to identify high bacterial diversity by analyzing 11 inside and 10 outside environments from the General Hospital of Ribeirão Preto Medical School, Brazil. Our results identified a high bacterial diversity, and among these, the most abundant bacterial genera linked to NIs were Cutibacterium, Streptococcus, Staphylococcus, and Corynebacterium. A Acinetobacter was detected in cafeterias, bus stops, and adult and pediatric intensive care units (ICUs). Data suggest an association between transport and alimentation areas proximal to the hospital ICU environment. Interestingly, the correlation and clusterization analysis showed the potential of the external areas to directly influence the ICU pediatric department microbial community, including the outpatient's clinic, visitor halls, patient reception, and the closest cafeterias. Our results demonstrate that high-resolution 16S rRNA profiling is a robust and reliable tool for bacterial genomic surveillance. In addition, the metabarcoding approach might help elaborate decontamination policies, and consequently reduce NIs.
Cryptococcosis is a life-threatening fungal infection, and its current treatment is toxic and subject to resistance. Drug repurposing represents an interesting approach to find drugs to reduce the ...toxicity of antifungals. In this study, we evaluated the combination of N-acetylcysteine (NAC) with amphotericin B (AMB) for the treatment of cryptococcosis. We examined the effects of NAC on fungal morphophysiology and on the macrophage fungicidal activity 3 and 24 hours post inoculation. The therapeutic effects of NAC combination with AMB were investigated in a murine model with daily treatments regimens. NAC alone reduced the oxidative burst generated by AMB in yeast cells, but did not inhibit fungal growth. The combination NAC + AMB decreased capsule size, zeta potential, superoxide dismutase activity and lipid peroxidation. In macrophage assays, NAC + AMB did not influence the phagocytosis, but induced fungal killing with different levels of oxidative bursts when compared to AMB alone: there was an increased reactive oxygen species (ROS) after 3 hours and reduced levels after 24 hours. By contrast, ROS remained elevated when AMB was tested alone, demonstrating that NAC reduced AMB oxidative effects without influencing its antifungal activity. Uninfected mice treated with NAC + AMB had lower concentrations of serum creatinine and glutamate-pyruvate transaminase in comparison to AMB. The combination of NAC + AMB was far better than AMB alone in increasing survival and reducing morbidity in murine-induced cryptococcosis, leading to reduced fungal burden in lungs and brain and also lower concentrations of pro-inflammatory cytokines in the lungs. In conclusion, NAC + AMB may represent an alternative adjuvant for the treatment of cryptococcosis.
Cryptococcosis is a systemic mycosis that causes pneumonia and meningoencephalitis. Strongyloidiasis is a chronic gastrointestinal infection caused by parasites of the genus Strongyloides. ...Cryptococcosis and strongyloidiasis affect the lungs and are more prevalent in the same world regions, i.e., Africa and tropical countries such as Brazil. It is undeniable that those coincidences may lead to the occurrence of coinfections. However, there are no studies focused on the interaction between Cryptococcus spp. and Strongyloides spp. In this work, we aimed to investigate the interaction between Strongyloides venezuelensis (Sv) and Cryptococcus gattii (Cg) in a murine coinfection model. Murine macrophage exposure to Sv antigens reduced their ability to engulf Cg and produce reactive oxygen species, increasing the ability of fungal growth intracellularly. We then infected mice with both pathogens. Sv infection skewed the host’s response to fungal infection, increasing lethality in a murine coinfection model. In addition to increased NO levels and arginase activity, coinfected mice presented a classic Th2 anti-Sv response: eosinophilia, higher levels of alternate activated macrophages (M2), increased concentrations of CCL24 and IL-4, and lower levels of IL-1β. This milieu favored fungal growth in the lungs with prominent translocation to the brain, increasing the host’s tissue damage. In conclusion, our data shows that primary Sv infection promotes Th2 bias of the pulmonary response to Cg-infection and worsens its pathological outcomes.
A Cirurgia bariátrica tem sido uma opção de muitas pessoas que visam superar a obesidade e garantir qualidade de vida e saúde. No entanto, casos de complicações clínicas após operação tem ocorrido, ...sendo comum a incidência de alcoolismo. Este estudo teve como objetivo refletir sobre as causas da incidência de alcoolismo entre pacientes que foram submetidos a cirurgias bariátricas. Para o alcance dessa finalidade, realizou-se uma revisão sistemática de literatura, selecionando-se fontes das bases de dados Scielo Brasil, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), publicados em língua portuguesa, nos anos de 2017 a 2022. Realizando-se a análise dos dados concluiu-se que o transtorno do uso de álcool em pessoas submetidas à cirurgia bariátrica tem sido recorrente, especialmente entre homens de baixa renda e que fizeram a cirurgia do tipo bypass gástrico. Observou-se também que o consumo de álcool é maior no pós-operatório e que boa parte dos pacientes que se submeteu a esse tipo de cirurgia ignorava o risco de desenvolver o referido transtorno. Em função disso, boa parte dos estudos que integraram esta revisão reconhece a necessidade do acompanhamento, pela equipe de saúde, dos pacientes logo após a cirurgia bariátrica e a adesão desses ao tratamento devido, visando prevenir o transtorno do uso de álcool.
