Extramedullary plasmacytomas are plasma cell tumors that arise outside of the bone marrow. They account for approximately 3% of plasma cell neoplasms and are most frequently located in the head and ...neck region. Five months after undergoing cholecystectomy, a 69-year-old patient presented with the pain under the right costal margin and a 12 kg weight loss. Computed tomography of the abdomen demonstrated irregular, vascular mass in the gallbladder fossa that dents towards the duodenum and the pylorus and lowers caudally to the hepatic flexure. His laboratory tests indicated normocytic anemia and showed elevated sedimentation rate. During operative procedure, a tumorous mass in the gallbladder fossa was found, inseparable of the peritoneum of the hepatoduodenal ligament and the IVb liver segment. Histopathological examination and immunohistochemical staining determined the diagnosis of the plasmacytoma. Total resection of the tumor was achieved and after 24-month follow-up patient showed no signs of local recurrence or dissemination of the disease.
U radu se prikazuje slučaj oralnog i kožnog anaplastičnog limfoma velikih T stanica u 68-godišnje osobe. U bolesnice su na prvom pregledu uočene opsežne ulceracije i nekrotično tkivo u području ...gingive na mandibuli lijeve strane lica. Na ortopantomogramu su se vidjele opsežne nekrolitične lezije na kosti mandibule toga dijela. Patohistološki nalaz sluznice usne šupljine, a poslije i kože potvrdio je dijagnozu anaplastičnog limfoma velikih T stanica. Most na zubima 35-37 je izvađen. Nakon tri ciklusa kemoterapije oralne lezije su se povukle, za razliku od kožnih lezija. Stomatolozi pri diferencijalnoj dijagnostici oralnih ulceracija moraju imati na umu i moguću povezanost tih lezija s malignim hematološkim bolestima.
Cilj: U radu je ispitana terapijska vrijednost palijativnog kemoterapijskog programa CCEP (CCNU, klorambucil, etopozid, prednizon) u bolesnika s refraktornim limfomom ili uznapredovanim limfomom u ...relapsu. Metode: Retrospektivnom analizom prikazani su rezultati liječenja 20 bolesnika u KBC-u Zagreb u 10-godišnjem razdoblju. Liječeno je 8 bolesnika s Hodgkinovim limfomom, 9 s agresivnim ne-Hodgkinovim limfomom (NHL) i 3 bolesnika s indolentnim NHL-om. Rezultati: Bolesnici koji su primili 3 i više ciklusa CCEP-a imali su bolji odgovor na liječenje i dulje preživljenje. Glavni razlog prekida liječenja bila je progresija bolesti te značajna toksičnost. Povoljan odgovor na liječenje ostvaren je u 10 od 20 bolesnika, kod 6 od 20 zabilježena je stabilna bolest, dok je u 4 bolesnika došlo do progresije bolesti. Medijan praćenja iznosio je 11 mjeseci, uz dvogodišnje preživljenje od 30 %. Rasprava i zaključak: CCEP je učinkovit program liječenja koji ima prihvatljivu toksičnost, dobru podnošljivost i niske troškove liječenja. U bolesnika s izrazito nepovoljnom prognozom privremen terapijski uspjeh postiže se u otprilike polovine bolesnika.
Cilj: Svrha rada je pokazati rezultate, kao i nuspojave, u bolesnika s Hodgkinovim limfomom stadija III ili IV, koji su liječeni s 4 ciklusa eBEACOPP-a i 4 ciklusa sBEACOPP-a. Metode: U razdoblju od ...listopada 2003. do ožujka 2011. godine liječeno je 15 bolesnika. Medijan dobi bio je 28 godina (19 – 47), s medijanom praćenja od 14 mjeseci (1 – 90). Svi su bolesnici liječeni s 4 ciklusa eBEACOPP-a, 11 bolesnika liječenje je nastavilo s 4 ciklusa sBEACOPP-a, kod 3 bolesnika, zbog značajnih nuspojava, primijenjen je program ABVD, dok je jedan bolesnik (plućna toksičnost) liječen programom COPP. Rezultati: U 10 bolesnika liječenjem je postignuta kompletna remisija bolesti, a u 5 bolesnika parcijalna remisija bolesti; ukupan odgovor na terapiju bio je 100 %. U 5 bolesnika koji su postigli parcijalnu remisiju bolesti provedena je radioterapija. Nakon praćenja od 14 mjeseci, preživljenje bez znakova bolesti, kao i ukupno preživljenje, iznosi 100 %. Kod većine bolesnika primijećena je ozbiljna hematotoksičnost, a 5 bolesnika (33 %) je zbog febrilne neutropenije liječeno bolnički. Rasprava i zaključak: Ova preliminarna studija potvrđuje da je program liječenja eBEACOPP-om izrazito učinkovit, a rezultati su u skladu s rezultatima dosad provedenih studija. Radi se o malom uzorku bolesnika s kratkim razdobljem praćenja. Treba naglasiti da za sada nisu zamijećeni rani relapsi bolesti. Toksičnost je značajna, naročito hematotoksičnost uz neutropenijske vrućice.
Cilj: U radu je prikazan slučaj bolesnice s paroksizmalnim noćnom hemoglobinurijom, koja je liječena ekulizumabom, monoklonskim protutijelom koje inhibira komplement. Prikaz slučaja: U bolesnice, s ...otprije poznatom aplastičnom anemijom, postavljena je dijagnoza PNH-a nakon sumnje na trombozu moždanih vena. Znaci hemolitičke anemije javljaju se godinu dana kasnije. Na početku liječenja bila je prisutna teška hemoliza, anemija, trombocitopenija, te sekundarna hemokromatoza. Bolesnica je zahtijevala potpornu terapiju transfuzijama eritrocita svaka 2 – 3 tjedna. U siječnju 2010. započeta je uvodna terapija ekulizimabom, koja je protekla bez značajnih nuspojava, a potom je nastavljena terapija održavanja tijekom 9 mjeseci. Nakon nekoliko tjedana intenzitet hemolize značajno se smanjio, uz gotovo potpuni nestanak umora i slabosti. Posljedično se smanjila potreba za transfuzijama. Sve je to značajno poboljšalo kvalitetu života bolesnice. Rasprava i zaključak: Sve donedavno, alogenična transplantacija koštane srži (alo-TKS), postupak nerijetko povezan s nizom komplikacija, bila je jedina terapijska mogućnost za liječenje PNH-a. Dvije prospektivne studije pokazale su da ekulizumab značajno smanjuje intravaskularnu hemolizu, potrebu za transfuzijama eritrocita, poboljšava kvalitetu života bolesnika, kao i da smanjuje rizik tromboze. Ove su se spoznaje potvrdile i kod naše bolesnice. Ipak, alo-TKS i dalje ostaje jedina terapija koja omogućuje izlječenje PNH-a, te je svakako treba razmatrati kao prvu terapijsku opciju kod mladih bolesnika, koji u podlozi PNH-a imaju drugi hipoproliferacijski poremećaj koštane srži.
Provider: - Institution: - Data provided by Europeana Collections- All metadata published by Europeana are available free of restriction under the Creative Commons CC0 1.0 Universal Public Domain ...Dedication. However, Europeana requests that you actively acknowledge and give attribution to all metadata sources including Europeana
Fine-needle aspiration (FNA) biopsy has become a well established technique in the diagnosis, staging, and follow-up of patients with head and neck lesions. As in lymphoma diagnostics, FNA serves as ...a screening method in evaluating potentially affected lymph node for open or core biopsy. According to the World Health Organization classification of lymphoid neoplasms, today it is important to recognize cell morphology and reveal its phenotype, then combine it with different genotypic information and clinical data to provide appropriate therapy. The aim of this study was to assess the efficacy of FNA and immunocytochemistry based lymphoma diagnostic in head and neck region. We conducted a retrospective study during a period of three years where cases with either FNA diagnosis or clinical suspicion of newly recognized or relapsing lymphoma were reviewed. In the study were included patients that were referred to our laboratory from hematology department, in whom head and neck lymphadenopathia was found and lymph node FNA preceded other procedures. Two hundred eighty-five aspirations from 248 patients fulfilled study criteria. Adequate specimens were diagnosed as lymphoma in 100 cases (36%), in 65 male and 35 female patients, 76 in patients with newly discovered disease and 24 in patients with prior lymphoma diagnosis. Overall sensitivity of FNA specimens in the diagnosis of head and neck lymphomas was 90%, specificity 88%, predictive value of a positive result 97%, and predictive value of negative result 61%. Based on our results FNA corroborated with immunophenotyping by immunocytochemistry can be method of choice in primary lymphoma diagnosis as a method complementary to histopathology in lymphoma diagnostics.
PDF