"PRESSÃO INTRA-ABDOMINAL NA PROFILAXIA": REVISÃO INTEGRATIVA Nascimento, Thiago Ruam; Prado, Mariana Vilas Boas do; Ribeiro, Isabella Rodrigues ...
Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences,
12/2023, Volume:
5, Issue:
5
Journal Article
Objetivo: Fornecer conhecimentos clínicos e científicos sobre hipertensão intra-abdominal e síndrome compartimental abdominal necessários à tomada de decisão e intervenção. Métodos: Revisão ...integrativa realizada na base de dados: PubMED. Cielo; Medline e Lilux. Inclui trabalhos de março de 2013 a julho de 2021. No entanto, pesquisas pediátricas, modelos animais, artigos secundários, dissertações e dissertações não estão incluídas. Resultados: foram encontrados 142 artigos, dos quais 20 foram selecionados para a amostra final. Os resultados foram divididos em 4 níveis: conhecimento do pessoal médico sobre pressão intra-abdominal; e enfatiza fatores de risco, diagnóstico e tratamento. Considerações Finais: A hipertensão abdominal é importante na terapia intensiva e pode evoluir para síndroma da doença celíaca. Estas são condições recorrentes e preditores independentes de morte. O diagnóstico precoce ajuda a prevenir muitas complicações. Aprender a diagnosticar e identificar fatores de risco é fundamental para otimizar o tratamento dessas doenças.
A anatomia da parede abdominal é composta principalmente por 4 músculos, oblíquo externo e interno, transverso e reto abdominal. Conhecer a anatomia desses músculos e os fatores que podem influenciar ...nela, como a formação embriológica, a obesidade, e a força muscular, são de extrema importância para compreender o surgimento de hérnias abdominais, principalmente em pacientes obesos. Logo, a estrutura anatômica abdominal reflete muito no desenvolvimento de hérnias nesses pacientes, cuja anatomia está distorcida. Dessa forma, com o crescente corpo de literatura sobre a influência da parede abdominal no surgimento de hérnias em pacientes obesos, foi possível a realização de uma revisão integrativa de literatura por meio da plataforma pubmed, com seleção e análise criteriosa dos artigos, a fim de revisar e analisar as evidências atuais sobre o impacto da distorção anatômica da parede abdominal dos obesos no surgimento de hérnias. Nesta revisão foi identificado que a obesidade naturalmente é um fator de risco significativo para o surgimento de hérnias abdominais, especialmente quando associada à fraqueza muscular e à distensão abdominal. Em pacientes obesos, a pressão intra-abdominal aumenta devido ao excesso de tecido adiposo, levando a um enfraquecimento e distensão do abdômen, e consequente surgimento de hérnias. Além disso, a anatomia da parede abdominal também desempenha um papel importante, como os defeitos na linha alba e nas regiões inguinais, que são as áreas mais frequentemente afetadas. Portanto, é evidente que a anatomia abdominal influencia no surgimento de hérnias em pacientes obesos. Isso acontece devido aos níveis baixos de colágeno tipo I e tipo III na linha média da parede abdominal, que podem desempenhar um papel fundamental no desenvolvimento da diástase do músculo reto abdominal. Ademais, a obesidade associada a uma redução na massa corporal magra apresenta grande influência no surgimento de hérnias da parede abdominal, além do risco aumentado de complicações.
A tireoidectomia total consiste na retirada total de todo o tecido tireoidiano, lobo direito, lobo esquerdo e o istmo, que é a ponte entre ambos os lobos. Sabe-se que a retirada total da glândula ...tireóide está entre os procedimentos cirúrgicos mais frequentemente realizados. Associado a tireoidectomia total, um evento frequente é a remoção incidental de todas as quatro paratireóides, o que causa um desequilíbrio permanente nos níveis de cálcio e fósforo, devido a instalação do quadro de hipoparatireoidismo. Dessa forma, com o crescente corpo de literatura sobre a realização de tireoidectomia total, e suas complicações relacionadas a retirada das glândulas paratireóides, foi possível a realização de uma revisão integrativa de literatura por meio da plataforma pubmed, com seleção e análise criteriosa dos artigos, a fim de revisar e analisar as evidências atuais sobre o impacto da tireoidectomia total associada a retirada incidental das glândulas paratireóides. Nesta revisão foi identificado que a complicação mais comum relacionada a perda das paratireóides é a instalação do quadro de hipoparatireoidismo, que tem como fatores de risco a lesão e a desvascularização ocasionada na tireoidectomia. Associado a isso, outro quadro bastante comum é a hipocalcemia, que pode apresentar de maneira transitória ou permanente. Portanto, a realização de tireoidectomia total requer bastante cuidado, técnica e atenção, pois mesmo profissionais experientes estão sujeitos a realizar uma paratireoidectomia acidental junto com a retirada da glândula tireóide. Logo, medidas para preservação da paratireóide durante a realização da tireoidectomia total se faz necessária, como o uso de autofluorescência no infravermelho próximo (NIR-AF), que faz a identificação das glândulas paratireóides (PGs) baseada no infravermelho próximo durante a tireoidectomia.
