A endometriose acomete 7 milhões de mulheres no Brasil, principalmente entre 25 e 29 anos. Essa doença ocorre quando há partes do tecido endometrial em locais extraútero. Seu mecanismo ...fisiopatológico pode ser explicado por três teorias, sendo a menstruação retrógada a principal causa da implantação do tecido endometrial de maneira ectópica, o que produz irritação local e uma série de sintomas. Objetivos. Esse artigo tem como objetivo avaliar o tratamento para endometriose disponível na Rede Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) em comparação com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde. Métodos. Esse artigo tem como metodologia a pesquisa bibliográfica, em que o material bibliográfico teve como base a utilização do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde e a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME). Resultados. A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) de 2022 disponibiliza quatro medicamentos para o tratamento da endometriose, que são análogos do GnRH e o Danazol. Enquanto que o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde descreve seis medicamentos como possibilidades de tratamento, sendo análogos do GnRH, progestágenos, anticoncepcionais orais e o Danazol. Conclusão. Diante das informações coletadas e das comparações realizadas, foi possível identificar que o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde sobre Endometriose abrange um tratamento mais completo diante de tantas especificidades da endometriose, englobando tratamento para casos leves e moderados com efeitos adversos mais leves.
BACKGROUND The clivus is a depression in the anterior occipital bone of the skull base, posterior to the dorsum sellae, at the junction with the sphenoid bone. Chordoma is a rare tumor arising from ...embryonic remnants of the notochord and can be locally aggressive with a tendency to recur. The optimal management of this rare tumor remains controversial. A report of a case of recurrent chordoma of the clivus is presented to illustrate the value of volumetric three-dimensional (3-D) reconstruction with computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) to determine optimal surgical management. CASE REPORT A 53-year-old man presented with pain in the right orbital cavity, right proptosis, swelling of the right cheek, and bilateral loss of vision. He also had adrenal insufficiency. CT and contrast-enhanced (gadolinium) T1-weighted MRI with multiplanar acquisition were performed with volumetric 3-D reconstruction of the tumor, to increase the chances of treatment success. Surgical resection was performed to remove the tumor and reduce the risk of recurrence. Histology of the tumor was consistent with chordoma, supported by positive immunohistochemical staining for S-100 and epithelial membrane antigen (EMA). CONCLUSIONS This report highlighted the value of 3-D volume imaging in the diagnosis and treatment planning in a rare case of recurrent chordoma of the clivus. Analysis of tumor volume may be an indicator of the efficacy of surgery, complementing the Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) system and as a valuable tool to predict treatment outcome.
Leiomyosarcoma is a malignant tumor that develops from the smooth muscle constituents of the middle layer in veins, usually affecting the inferior vena cava (IVC); however, this disease is observed ...in older patients. In this report, we describe a rare case of a 32‐year‐old female patient who presented with leiomyosarcoma. Initially, the patient complained of moderate‐intensity pain in the abdominal region of the right hypochondrium and nausea, worsening postprandial starting 6 days earlier. Abdominal ultrasonography showed a heterogeneous hypoechoic expansive formation, with lobulated contours and ill‐defined limits in the projection of the IVC. Inferior vena cavography, showed obliteration of the vessel in almost all of its extensions. Magnetic resonance examination showed a large expansive lesion occupying the IVC. The lesion was resected, and the specimen was sent for anatomopathological analysis, which showed a leiomyosarcoma of the IVC. Patients with leiomyosarcoma have a poor prognosis, and early diagnosis and complete resection with free surgical margins are the only chance of long‐term survival. The report stands out due to the appearance of this condition in a young patient with no family history of this disease or other predisposing carcinogenic pathologies.
ABSTRACT The aim of this study is to assess whether there is linear dependence between groups of morphoagronomic and bromatological traits in hybrid silage corn. Nineteen topcross hybrids and five ...checks were assessed in two different environments in Campos dos Goytacazes and Itaocara counties, Rio de Janeiro State, during the growing seasons 2013/2014. The study followed a randomized blocks design with four replicates. The phenotypic and canonical correlations between the groups of seven morphoagronomic and five bromatological traits were assessed. There is linear dependence between the group pairs of morphoagronomic, and bromatological variables. The morphoagronomic trait green mass yield can be adopted in indirect selection processes to indicate the increased bromatological quality of maize silage based on features such as crude protein, neutral detergent fiber, lignin, crude fat and mineral matter. Topcross hybrids UENF-2208 and UENF-2209 presented high potential for silage yield in the North and Northwest Regions.
Durante anos a prematuridade tem se tornado um grande desafio dentro das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), pois afeta o desenvolvimento e crescimento dos recém-nascidos (RN) decorrendo ...de deficiências que começariam a assumir funções normais para sua idade. A estimulação precoce tem como objetivo, devolver ao RN, seu desenvolvimento perfeito ou chegar o mais próximo da normalidade, utilizando condutas especificas, pois logo após o nascimento o cérebro apresenta uma intensa neuroplasticidade. A estimulação tátil-cinestésica proporciona ao RNPTBP, ganho de peso diário e redução do tempo de internação, pois para o recém-nascido a estimulação tátil nos seus primeiros dias de vida é maior do que qualquer outro estímulo sensorial. O objetivo do presente trabalho, foi analisar os efeitos da técnica de estimulação tátil-cinestésica com os efeitos da estimulação vestibular no recém-nascido pré-termo de baixo peso, para fazer uma comparação sobre qual será a melhor para ser aplicada no RNPTBP dentro da UTIN. Este estudo foi realizado de acordo com as recomendações dos relatórios de análises sistemáticas e metanálises (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- analyses PRISMA). Foram realizadas buscas nas seguintes bases de dados: LiLASC, SCOPUS, PUBMED, PEDro, MEDLINE, Web of Science; Cochrane Libary e Google Scholar. Os períodos abrangidos da pesquisa foram a partir do ano de 2.015 até o ano de 2020. Com base nas análises realizadas neste presente estudo é incontestável que a assistência à neonatos devem ser realizada de forma criteriosa e atenta as necessidades individuais de cada um, pois se essa assistência for prestada de forma inadequada, omissa, e deficiente ao recém-nascido, principalmente em condição prematura e de baixo peso, devido ao seu alto grau de vulnerabilidade, poderá acarretar sérias consequências em seu desenvolvimento que influenciará, por toda a sua vida.
A tecnologia de inteligência artificial (IA) está revolucionando a medicina diagnóstica, transformando a maneira como doenças são identificadas e tratadas. Este artigo explora o impacto da IA na ...medicina diagnóstica, abordando suas aplicações em diversas áreas da saúde. A IA tem demonstrado impressionante precisão na detecção de doenças, como câncer de pele e pneumonia, através da análise de imagens médicas. Além disso, ela agiliza e otimiza processos de diagnóstico, resultando em tratamentos mais rápidos e eficazes. A personalização dos cuidados de saúde é potencializada pela IA permitindo que os médicos adaptem terapias e tratamentos de acordo com o perfil genético e histórico médico individual de cada paciente. No entanto, o artigo também destaca desafios éticos e regulatórios, como a privacidade dos dados do paciente e a transparência nas decisões tomadas pela IA. As implicações da IA na medicina diagnóstica também se estendem para áreas como a cardiologia e a detecção precoce de doenças oculares. A colaboração entre profissionais de saúde e cientistas da computação é essencial para garantir a validação e a interpretação corretas dos resultados da IA. No entanto, é importante reconhecer que a implementação da IA na medicina diagnóstica não está isenta de desafios. Questões éticas e legais, como o viés algorítmico e a responsabilidade na tomada de decisões, devem ser cuidadosamente abordadas. Em conclusão, a tecnologia de inteligência artificial está revolucionando a medicina diagnóstica, proporcionando avanços significativos na precisão, eficiência e personalização dos cuidados de saúde. Embora haja desafios a serem superados, a colaboração multidisciplinar e o desenvolvimento de regulamentações adequadas podem garantir que a IA seja uma ferramenta valiosa para melhorar a saúde e o bem-estar dos pacientes.
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